A túlzott testtömeg az antidepresszánsokkal történő kezelésre adott válasz előrejelzőjeként

Az antidepresszánsok kezelésére adott válasz magas BMI-vel és/vagy elhízással rendelkező betegeknél az antidepresszáns típusától és az elhízás osztályától függ.

Klinikailag releváns negatív összefüggést jelentenek a betegek magas BMI-je vagy elhízása és a nortriptilin, fluoxetin vagy különféle AD kezelésre adott válasza a bekerült vizsgálatok 75% -ában.

A betegesen elhízott betegek számára előnyös lehet a bupropion és az escitalopram kombinációja, összehasonlítva az escitalopram monoterápiával.

További kutatásokra van szükség annak értékeléséhez, hogy van-e oksági összefüggés az elhízás és az AD kezelésre adott válasz között.

Absztrakt

Háttér

A depresszió és az elhízás meggyengítő állapotok, amelyek óriási egészségügyi és gazdasági terhet jelentenek világszerte. A depresszió gyakori a túlsúlyos betegek körében, de ami még ennél is fontosabb, hogy ezeket a betegeket veszélyeztetheti a rossz válasz, ha antidepresszánsokkal (AD) kezelik őket.

Mód

Átfogó átfogó áttekintést végeztünk, hogy összefoglaljuk a túlsúlyos betegek és a normál testsúlyú betegek közötti különbségeket az AD depresszió kezelésére adott válasz különbségében, és azonosítsuk a hiányosságokat.

Eredmények

A Medline és a PsycINFO (2004–2019) kutatása tizenkét releváns vizsgálatot azonosított. A táblázatos adatok táblázatos és gyakorisági elemzését, valamint egy narratív szintézist végeztünk. Kilenc vizsgálat (75%) klinikailag releváns negatív összefüggést jelentett a betegek magas BMI-je vagy elhízása és a nortriptilin, fluoxetin vagy különféle AD kezelésre adott válasza között; egy tanulmány (8,3%) nem számolt be különbségről a BMI-csoportok különböző AD kombinációira adott válaszban. Egy tanulmány kimutatta a bupropion és az escitalopram kombináció előnyeit kóros elhízásban (BMI> 35 kg/m 2) szenvedő betegeknél, összehasonlítva az escitalopram monoterápiával. Egy másik tanulmány a venlafaxine-XR alkalmazásának előnyeiről számolt be kóros elhízásban szenvedő betegeknél. Ismerjük továbbá a nemi és genetikai tényezők lehetséges szerepét az AD kezelésre adott válasz előrejelzésében.

Korlátozások

A keresés két legrelevánsabb forrásra korlátozódott, négy nyelvű publikációkra és felnőtt lakosságra.

Következtetés

A szintetizált adatok hasznosak lehetnek az orvosok számára a túlsúlyos betegeknél az AD megválasztásával kapcsolatos döntésükben. A kutatóknak foglalkozniuk kell az elhízás és az egyedi AD-típusok kezelésére adott válasz közötti összefüggéssel.

Grafikai absztrakt

A depresszióban és elhízásban/magas BMI-ben szenvedő betegek specifikus antidepresszáns típusú kezelésre adott differenciális válaszának bizonyítékai

Letöltés: Nagy felbontású kép letöltése (230 KB)
Letöltés: Teljes méretű kép letöltése

Előző kiadott cikk Következő kiadott cikk