A vasculitis tünetei

A vasculitis tünetei a gyulladásos folyamat által érintett erektől függenek.

A vasculitis különböző típusai az ereket az egész test jellegzetes helyein érintik. Például az óriássejtes arteritis általában közepes és nagy méretű ereket foglal magában, amelyek ellátják a fejet és a nyakat, de ritkán a vesék erét. Ezzel szemben a Wegener-féle granulomatosis (GPA) gyakran magában foglalja a vesét, nagyon gyakran a tüdőt és szinte mindig a felső légutakat, de ritkán az agy ereket.

Ahogy a képen látható, Buerger-kór az ujjakat és a (lábujjakat) érinti. A gangrén a véráramlás mély hiányából eredhet.

Különböző típusú vasculitisek jellemzők (lokalizálva) az erek érintettségének mintázatai. A vasculitis azonban a szisztémás betegség. Így a vasculitisben szenvedő betegek úgy érzik beteg. Gyakran vannak lázaik, fogyásuk, fáradtságuk, gyors pulzusuk és diffúz fájdalmaik, amelyeket nehéz pontosan meghatározni. Azt mondták, hogy a vasculitis egy „fájó betegség”, mivel oly gyakran társul egy vagy más típusú fájdalommal: ideginfarktusból eredő fájdalom, fájdalom az elégtelen vérből a gyomor-bél traktusba, fájdalom a bőr fekélyéből. Bizonyos esetekben azonban a fájdalom forrásának és kiváltó okának azonosítása rendkívül kihívást jelent. Ezen diffúz, rosszul lokalizált „alkotmányos tünetek” mellett a vasculitis gyakorlatilag a test minden szervrendszerét érintheti.

Milyen szervrendszereket érinthet?

Fontos megjegyezni, hogy nem minden szervrendszert érint minden beteg. A szervi érintettség (és a tünetek) mintázata az egyénre, valamint a típus vasculitis (kategória).

Különféle kiütések, amelyek közül a legklasszikusabb a „tapintható purpura” –lila – piros foltok, amelyek általában a lábakon találhatók. Ezeket a foltokat általában a vizsgáztató ujjbegyei érzik, ezért a leíró „tapintható”.

Ez a tapintható purpura klasszikus példája. Ezek az elváltozások abból adódnak, hogy a gyulladt, sérült ereken keresztül vér szivárog a bőrbe. Hajlamosak a „növényekben” előfordulni.

Az ismételt purpura rohamok a bőr hiperpigmentált területeihez vezethetnek.

Ízületek

A tünetek a teljes értékű ízületi gyulladástól az ízületi fájdalomig terjednek, nyilvánvaló duzzanat nélkül (arthralgiák).

Ez a Henoch-Schönlein purpura példa: a bőr vasculitise, amely tapintható purpurával és ízületi gyulladással nyilvánul meg (vegye figyelembe a jobb boka duzzadását). A diagnózist egy bőrbiopsziával igazolták, immunfluoreszcencia pozitív volt az IgA lerakódása során az erek falain.

Tüdő

Köhögés (különösen vérköhögés), légszomj, tüdőgyulladás-szerű megjelenés a beteg mellkasának röntgenfelvételein, a tüdő „beszivárog” és üregek kialakulása a tüdőben.

Ezen a képen egy 73 éves nő tüdejének CAT vizsgálata alkotmányos tünetekre, légszomjra és véres köpetre panaszkodik. A betegnek glomerulonephritis, pozitív P – ANCA és myeloperoxidase elleni antitestjei is voltak. A mikroszkopikus polyangiitis diagnózisát felállították.

Tizenegy nappal később, amikor a beteg tünetei súlyosbodtak, a mellkas röntgenfelvétele megerősítette a tüdővérzés progresszióját. A röntgenfelvétel mindkét tüdőben bolyhos beszivárgást mutat, ami a sérült hajszálerek vérzését jelenti.

Vese

Vörösvérsejtek (általában szabad szemmel láthatatlanok), vörösvértest-csomók (más néven „gipszek”, szabad szemmel is láthatatlanok) és a fehérje csökkenése a vizeletben. Veseelégtelenséghez és a dialízis szükségességéhez vezethet.

A jobb oldali ábrán egyetlen glomerulus látható (a vesék szűrőegysége; minden vesében körülbelül 1 millió glomerulus van). Ez a glomerulus aktívan részt vesz egy gyulladásos folyamatban, ami különösen az ábra alján nyilvánvaló.

Hasi fájdalom, véres hasmenés, a belek perforációja.

Vérszegénység (alacsony hematokrit vagy vörösvértestszám) és/vagy enyhén emelkedett fehérvérsejtszám.

Sinus, orr és fül

Krónikus sinus torlódás és „fertőzések”, amelyek tovább tartanak, mint kellene; halláskárosodás; az orrszeptum gyulladása, amely néha az orrhíd perforációját vagy összeomlását eredményezi, amint az az alábbi képen látható.

Bármelyik eret érintheti nak nek a szem, ami hirtelen látásvesztést vagy apró ereket okoz belüla szem retinális problémákhoz vezet, a sclera elvékonyodása (a szem fehér része), a gyulladás a szem különböző kamráin belül és a kötőhártya-gyulladás („pinkeye”). Az alábbiakban a szisztémás lupus erythematosusban (lupus) szenvedő beteg retina vasculitisének példája látható. A fehér területek a retina infarktusának régióit képviselik, amelyeket vasculitis okoz.

Agy

Fejfájás, stroke, mentális állapot megváltozása, koordinációs nehézségek. Az alábbiakban az agy mágneses rezonancia (MR) képalkotó vizsgálata központi idegrendszeri vasculitisben intra – agyi vérzést mutat (világos terület).

Ideg

Lövésfájdalmak a karokban és a lábakban, zsibbadás és aszimmetrikus gyengeség (azaz olyan gyengeség, amely a test egyik oldalát jobban érinti, mint a másikat).

A Johns Hopkins Vasculitis Center webhelyen található minden információ kizárólag oktatási célokat szolgál. A látogatókat arra ösztönzik, hogy keressenek más forrásokat és erősítsék meg az ezen a webhelyen található információkat. A fogyasztóknak soha nem szabad figyelmen kívül hagyniuk az orvosi tanácsot, vagy késlekedniük kell annak megkeresésével valami miatt, amit ezen a weboldalon olvashattak.

A webhely használata

A Johns Hopkins Vasculitis weboldalon található minden információ kizárólag oktatási célokat szolgál. Az orvosokat és más egészségügyi szakembereket arra ösztönzik, hogy keressenek más forrásokat és erősítsék meg az ezen az oldalon található információkat. A fogyasztóknak soha nem szabad figyelmen kívül hagyniuk az orvosi tanácsot, vagy késlekedniük kell annak megkeresésével valami miatt, amit ezen a weboldalon olvashattak.