E-vitamin

nagy dózisú

Az E-vitamin egy zsírban oldódó vitamin, amelynek többféle formája van, de az alfa-tokoferolt csak az emberi szervezet használja. Fő szerepe antioxidánsként viselkedni, eltávolítva a laza elektronokat - az úgynevezett „szabad gyököket” -, amelyek károsíthatják a sejteket. [1] Emellett fokozza az immunműködést és megakadályozza a vérrögök kialakulását a szív artériáiban. Az antioxidáns vitaminok, köztük az E-vitamin, az 1980-as években kerültek a nyilvánosság figyelmébe, amikor a tudósok kezdték megérteni, hogy a szabad gyökök károsodása szerepet játszik az artéria eltömődéses ateroszklerózis korai szakaszában, és hozzájárulhat a rákhoz, a látásvesztéshez és számos egyéb krónikus állapotok. Az E-vitamin képes megvédeni a sejteket a szabadgyökök károsodásaitól, valamint teljesen leállíthatja a szabadgyökös sejtek termelését. Az ellentmondó tanulmányi eredmények azonban elhomályosították a nagy dózisú E-vitamin krónikus betegségek megelőzésére való felhasználásának ígéretét.

Ajánlott mennyiségek

Az E-vitamin ajánlott étrendi juttatása (RDA) az 14 éves és idősebb férfiak és nők esetében napi 15 mg (vagy 22 nemzetközi egység, NE), beleértve a terhes nőket is. A szoptató nőknek valamivel többre van szükségük napi 19 mg (28 NE) adaggal.

E-vitamin és egészség

Egy ideig az E-vitamin-kiegészítők egyszerű módszernek tűntek a szív- és érrendszeri betegségek megelőzésében. Nagy megfigyelési tanulmányok kimutatták az E-vitamin-kiegészítők előnyeit, míg az ellenőrzött klinikai vizsgálatok vegyes eredményeket hoztak.

  • Megfigyelési tanulmányok: Az ápolók egészségügyi tanulmánya [2] és az egészségügyi szakemberek nyomon követési tanulmánya [3] a szívbetegségek kockázatának 20-40% -kal történő csökkentését javasolta azoknál az egyéneknél, akik legalább két hétig szedtek E-vitamin-kiegészítőket (általában 400 NE-t vagy annál többet). évek. [4]
  • Véletlenszerű, kontrollos vizsgálatok: A Nők Egészségügyi Tanulmányában, amelyet 10 éven keresztül csaknem 40 000 egészséges nő követett, minden második napon bevett 600 NE E-vitamin-kiegészítők nem csökkentették jelentősen az úgynevezett „nagy kardiális események” (szívroham, stroke) kockázatát vagy kardiovaszkuláris halál). De volt néhány biztató hír a megállapításokban: Amikor ezeket a főbb kardiális eseményeket külön elemezték, az E-vitamin-kiegészítés a kardiovaszkuláris halálozás 24% -kal alacsonyabb kockázatához kapcsolódott. [5] A 65 éves és idősebb nők körében pedig az E-vitamin-kiegészítés 26% -kal csökkentette a súlyos szívbetegségek kockázatát. Egy későbbi elemzés megállapította, hogy az E-vitamin-kiegészítőket szedő nőknél alacsonyabb a súlyos vérrögök kialakulásának kockázata a lábakban és a tüdőkben, és a nőknél a legnagyobb az ilyen vérrögök kockázata. [6]

Nincs előny

  • Véletlenszerű, kontrollos vizsgálatok olyan emberekkel, akiknél a kiinduláskor nagy volt a kockázat a szívbetegségre vagy szívbetegségben szenvedtek. A GISSI prevenciós próbájában az eredmények vegyesek voltak, de több mint hároméves E-vitaminnal végzett kezelés után 11 000 szívrohamban túlélő között többnyire nem mutattak megelőző hatást. [7] A szívkimenet megelőzését vizsgáló (HOPE) vizsgálat eredményei szintén nem mutatták ki a négy év értékű E-vitamin-kiegészítés előnyeit több mint 9500 férfiakban és nőnél, akiknél már diagnosztizáltak szívbetegséget vagy akiknek ennek nagy a kockázata. [8] Valójában, amikor a HOPE-vizsgálatot további négy évvel meghosszabbították, a kutatók azt találták, hogy az E-vitamint szedő tanulmányi önkénteseknél nagyobb a szívelégtelenség kockázata. [9]

Ilyen vizsgálatok alapján az American Heart Association arra a következtetésre jutott, hogy "a tudományos adatok nem igazolják az antioxidáns vitamin-kiegészítők (például az E-vitamin) használatát a CVD kockázatának csökkentésére". [10] Lehetséges, hogy azoknál az embereknél, akik már szívbetegségben szenvednek, vagy akiknek nagy a szívbetegség kockázata, az olyan gyógyszerek, mint az aszpirin, a béta-blokkolók és az ACE-gátlók használata elfedik az E-vitamin mérsékelt hatását, és az E-vitamin előnyökkel jár az egészségesebb emberek körében.

  • Véletlenszerű, kontrollos vizsgálatok olyan betegeknél, akiknek a kezdetén nem voltak szívbetegségeik Az SU.VI.MAX randomizált kontrollált vizsgálat megállapította, hogy hét év alacsony dózisú E-vitamin-kiegészítés (napi antioxidáns tabletta részeként) csökkentette a rák kockázatát és a férfiak bármilyen okból történő halálának kockázatát, de nem mutatta ezeket jótékony hatás a nőknél; a kiegészítők nem nyújtottak semmilyen védelmet a férfiak és nők szívbetegségei ellen. [11] Bátortalan eredmények érkeztek a Physicians ’Health Study II-ből is, amely egy nyolc éves, randomizált, kontrollált vizsgálat, amely közel 15 000 középkorú férfit vett részt, akik többségében a vizsgálat kezdetén nem voltak szívbetegek. A kutatók azt találták, hogy minden második nap 400 NE E-vitamin-kiegészítők önmagában vagy a C-vitaminnal együtt nem nyújtanak védelmet a szívrohamok, agyvérzés vagy a szív- és érrendszeri halálozások ellen. [12]

Újabb bizonyítékok vezetnek be egy elméletet, amely szerint az E-vitamin-kiegészítőknek csak az általános népesség bizonyos alcsoportjaiban lehetnek potenciális előnyei. Izraelben például egy nagy dózisú E-vitamin-kísérlet során kimutatták a szívbetegségek jelentős csökkenését a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedők körében, akiknek közös genetikai hajlamuk volt a nagyobb oxidatív stresszre. [13]

Az E-vitaminnal és a rákmegelőzéssel kapcsolatos történet egy kicsit kevésbé biztató, mint az E-vitaminnal és a szívbetegségekkel kapcsolatos történet. Összességében megfigyelési tanulmányok nem találták azt, hogy az élelmiszerekben vagy étrend-kiegészítőkben található E-vitamin általában nagy védelmet nyújt a rák ellen, vagy a specifikus rákok ellen. [14–23] Néhány megfigyelési tanulmány és klinikai vizsgálat azonban azt sugallta, hogy az E-vitamin-kiegészítők csökkenthetik a dohányosok előrehaladott prosztatarákjának kockázatát. [16,24–26]

Prosztata rák

A nyomozók azt remélték, hogy a szelén- és E-vitamin rákmegelőzési vizsgálat (SELECT) határozottabb válaszokat ad az E-vitaminnal és a prosztatarákkal kapcsolatban. A SELECT 18 000 férfit a négy tabletta-kezelés egyikének - az E-vitamin és a szelén, az E-vitamin és a szelén-placebo, a szelén és az E-vitamin-placebo vagy a kettős placebo - egyikének követésére bízták, és 7–12 évig követték nyomon. De a nyomozók 2008 közepén félbeszakították a tanulmányt, amikor a korai elemzések azt mutatták, hogy az E-vitamin nem jelent rákos vagy prosztatarák-megelőzési előnyöket. [27] Bár a vizsgálat véget ért, a kutatók továbbra is követték a résztvevő férfiakat. 2011-ben 17% -kal magasabb prosztatarák kockázatáról számoltak be az E-vitamint szedő férfiak körében; nem volt szignifikánsan megnövekedett prosztatarák kockázat az E-vitamint és a szelént fogyasztó férfiak körében. [28]

Bár ezek az eredmények aggasztónak tűnhetnek, az E-vitamin és a prosztatarák két másik nagy vizsgálatának meglehetősen eltérő eredményei voltak: Az alfa-tokoferol béta-karotin randomizált vizsgálatban például közel 30 000 finn férfi dohányzót követtek átlagosan hat éven keresztül. [24] Megállapította, hogy a napi E-vitamin-kiegészítők szedésére kijelölt férfiaknál 32% -kal alacsonyabb volt a prosztatarák kialakulásának kockázata - és 41% -kal alacsonyabb a prosztatarákban való haláleset -, mint a placebót kapó férfiaknál. Az E-vitamin védőhatása azoknál a férfiaknál volt a legerősebb, akiknek rákos megbetegedései elég messze voltak ahhoz, hogy klinikai vizsgálattal felismerhetők legyenek. A nagy és hosszú távú Orvosok Egészségügyi II. Vizsgálata eközben megállapította, hogy az E-vitamin-kiegészítők nem növelik vagy csökkentik a prosztatarák vagy bármely más rák kockázatát. [29]

Miért különböztek annyira az E-vitaminnal és a prosztatarákkal kapcsolatos SELECT-eredmények a korábbi vizsgálatok eredményeitől? Az E-vitamin-kiegészítőkről és a prosztatarákról szóló korábbi tanulmányok a legnagyobb dohányos és előrehaladottabb daganatos betegségben szenvedő férfiaknál találták a legnagyobb hasznot. [16,24–26] A SELECT vizsgálatban azonban a férfiak kevesebb mint 10% -a volt dohányzó, és a legtöbbjüket a prosztata specifikus antigén (PSA) vérvizsgálatával fedezték fel a korai stádiumú rákban. [27,28] A PSA teszttel azonosított sok korai stádiumú, alacsony fokú prosztatarák nem válhat előrehaladott rákká. Bizonyíték van arra is, hogy a prosztata korai és késői stádiumában különböző folyamatok működhetnek. A prosztatarák megelőzésére szolgáló gyógyszer nagy kiterjedésű vizsgálata ellentétes hatást mutatott, ha korai vagy előrehaladott prosztatarákban alkalmazzák. [30]

Ne feledje, hogy a legtöbb prosztatarák lassan fejlődik, és a prosztatarák megelőzését vizsgáló minden tanulmánynak hosszú időn keresztül nyomon kell követnie a férfiakat. A SELECT-vizsgálat korai leállításával nem lehet megmondani, hogy az E-vitamin hozzájárulhatott-e a prosztatarák elleni védelemhez néhány férfiban, ha hosszabb ideig folytatták a vizsgálatot. A SELECT vizsgálatban nagyon kevés esetben volt előrehaladott prosztatarák, ami tovább korlátozta az eredmények értelmezését.

Egy hatéves vizsgálat során kiderült, hogy az E-vitamin a C-vitaminnal, a béta-karotinnal és a cinkkel kombinálva némi védelmet nyújtott a fejlett, életkorral összefüggő makuladegeneráció (AMD) kialakulása ellen, de szürkehályog nem a magas kockázatú embereknél. a betegség. [31,32] Úgy tűnik azonban, hogy az E-vitamin önmagában nem jelent sok hasznot sem az AMD, sem a szürkehályog ellen. [33,34]

Az Alzheimer, a Parkinson és egyéb agyi és idegrendszeri megbetegedések okainak feltárására törekvő tudósok arra összpontosítottak, hogy a szabadgyökök által okozott károsodás milyen szerepet játszik e betegségek kialakulásában. [35] De a mai napig kevés bizonyíték áll rendelkezésre arra nézve, hogy az E-vitamin segíthet-e megvédeni ezeket a betegségeket, vagy hogy előnyös-e azok számára, akik már szenvednek ezekben a betegségekben.

Élelmiszerforrások

Az E-vitamin megtalálható növényi olajokban, diófélékben, magvakban, gyümölcsökben és zöldségekben.

  • Búzacsíra olaj
  • Napraforgó, pórsáfrány és szójaolaj
  • Napraforgómag
  • Mandula
  • Földimogyoró, mogyoróvaj
  • Répa zöld, gallér zöld, spenót
  • Tök
  • piros kaliforniai paprika
  • Spárga
  • Mangó
  • Avokádó

A hiány jelei

Mivel az E-vitamin különféle ételekben és kiegészítőkben található, az Egyesült Államokban ritka a hiány. Azoknál az embereknél, akik emésztési rendellenességekkel küzdenek, vagy nem szívják fel megfelelően a zsírt (például hasnyálmirigy-gyulladás, cisztás fibrózis, cöliákia), kialakulhat E-vitamin-hiány. Az alábbiak a hiány gyakori jelei:

  • Retinopathia (a szem retinájának károsodása, amely károsíthatja a látást)
  • Perifériás neuropathia (a perifériás idegek károsodása, általában a kézben vagy a lábban, gyengeséget vagy fájdalmat okozva)
  • Ataxia (a test mozgásának kontrollja elvesztése)
  • Csökkent immunfunkció

Toxicitás

Nincs bizonyíték az élelmiszerekben természetesen megtalálható E-vitamin toxikus hatásaira. A legtöbb felnőtt, aki napi 22 NE-nél nagyobb RDA-t kap, multivitaminokat vagy külön E-vitamin-kiegészítőket használ, amelyek napi 400-1000 NE-t tartalmaznak. Nem számoltak be a kiegészítők egészséges emberek káros mellékhatásairól. Fennáll azonban a túlzott vérzés veszélye, különösen napi 1000 mg-nál nagyobb adagok esetén, vagy ha egy személy vérhígító gyógyszert, például warfarint is alkalmaz. Emiatt az E-vitamin felső határát 19 éves és idősebb felnőttek számára napi 1000 mg (1465 NE) bármilyen típusú tokoferol-kiegészítésként határozták meg. [1]

Tudtad?

Az E-vitamin-kiegészítők negatív egészségügyi hatásainak esetenkénti jelentése miatt a tudósok vitatkoztak arról, hogy ezek a kiegészítők károsak lehetnek-e, sőt növelhetik-e a halál kockázatát.

A kutatók erre a kérdésre több tanulmány eredményeinek ötvözésével próbáltak választ adni. Az egyik ilyen elemzés során a szerzők összegyűjtötték és újra elemezték az E-vitamin 19 klinikai vizsgálatának adatait, beleértve a GISSI és a HOPE tanulmányokat [48]; magasabb halálozási arányt tapasztaltak olyan vizsgálatokban, ahol a betegek naponta több mint 400 NE kiegészítést szedtek. Míg ez a metaanalízis a megjelenésekor címsorokat vonzott, korlátai vannak a következtetéseknek, amelyek ebből levonhatók. Néhány eredmény nagyon kicsi vizsgálatokon alapult. Ezen kísérletek egy részében az E-vitamint nagy dózisú béta-karotinnal kombinálták, ami maga is a túlzott mortalitással függ össze. Ezenkívül az elemzésbe bevont nagy dózisú E-vitamin-vizsgálatok közül sokan olyan embereket vontak be, akik előrehaladott szívbetegségben vagy Alzheimer-kórban szenvedtek. Más metaanalízisek különböző következtetésekre jutottak. Tehát nem világos, hogy ezek a megállapítások egészséges emberekre vonatkoznának-e. Az Orvosok Egészségügyi II. Tanulmánya például nem talált különbséget a halálozási arányban az E-vitamint és a placebót szedők között. [12]

Összefüggő

Használati feltételek

A weboldal tartalma oktatási célokat szolgál, és nem személyes orvosi tanácsadásra szolgál. Az egészségi állapottal kapcsolatban felmerülő kérdéseivel orvosától vagy más szakképzett egészségügyi szolgáltatótól kell tanácsot kérnie. Soha ne hagyja figyelmen kívül a professzionális orvosi tanácsot, vagy késleltesse annak igénylését valami miatt, amit ezen a weboldalon olvasott. A Nutrition Source nem ajánl és nem támogat semmilyen terméket.

Készítsen egészséges, kiegyensúlyozott ételeket ennek a vizuális útmutatónak a segítségével.

Fedezze fel a többi vitamint és ásványi anyagot

  • A-vitamin
  • B-vitaminok
    • Tiamin - B1-vitamin
    • Riboflavin - B2-vitamin
    • Niacin - B3-vitamin
    • Pantoténsav - B5-vitamin
    • B6-vitamin
    • Biotin - B7-vitamin
    • Folát (folsav)
    • B12-vitamin
  • C vitamin
  • D-vitamin
  • E-vitamin
  • K-vitamin
  • Kolin
  • Kalcium
  • Vas
  • Magnézium
  • Kálium
  • Szelén
  • Nátrium
  • Cink
  • Több vitamin és ásványi anyag

Havi frissítés táplálkozási hírekkel és a Harvard szakértőinek tippjeivel - amelyek célja az egészségesebb táplálkozás. Regisztrálj itt.