A végbél prolapsusa - túlságosan megerőltető az út során

El tudod képzelni, hogy a székletürítés során annyira megerőltesd magad, hogy a végbéled leesik? Talán ez túl személyes kérdés, de néhány kutya és macska számára ez a lehetőség valós. Az e heti bejegyzés annak az orvosi nehézségnek szól, amelyet rektális prolapsusnak hívunk, és remélem, hogy érdekesnek találja az információt. Jó olvasást!

Rektális prolapsus - Mi ez?

Ahhoz, hogy megértsük, mi a végbél prolapsus, először meg kell érteni a releváns anatómiát. Az étel a száj szintjén kerül a gyomor-bél traktusba (GIT). A megrágás után az étel a nyelőcsövön keresztül a gyomorba jut. Innen halad át a vékonybélen és a vastagbélen. A vastagbélből az ürülék átjut a végbélbe, ahol tárolják őket, amíg egy állat nem üríti ki őket a végbélnyíláson keresztül. A végbél prolapsus a végbél teljes vastagságának a végbélnyíláson keresztüli kitüremkedése.

A végbél prolapsusát leggyakrabban gasztrointesztinális és/vagy urogenitális erőkben szenvedő betegeknél dokumentálják. Úgy tűnik, hogy a megerőltetés gyengíti a végbelet tartó különböző anatómiai struktúrákat, lehetővé téve a végbél prolapsusát az anális nyíláson keresztül. A gyomor-bélrendszer megterhelésének gyakori okai a székrekedés, a gyomor-bél parazitái (azaz: giardia, horogférgek, kokcidiumok), az idegen testek a GIT-ben, valamint a végbél és/vagy a végbélnyílás tömegei és egyéb anatómiai rendellenességek. Az urogenitális megerőltetés okai között szerepel a húgyhólyag gyulladása és fertőzése, a húgyhólyag kövei, a disztócia (nehéz születés) és a prosztata betegségei .

Rektális prolapsus - Hogyan néz ki?

Bármely kutyának vagy macskának kialakulhat a végbél prolapsusa. A gasztrointesztinális parazitákkal rendelkező fiatal állatok felülreprezentáltak. A manx macskák, valamint az aBeagles és a Boston terriereknél a rektális prolapsusok más fajtákhoz képest gyakrabban alakulnak ki. A kedvtelésből tartott szülők gyakran arról számolnak be, hogy az ürítés során megfigyelték kedvenceik törzsét. A székletürítést követően végbélszövet látható. Hiányos prolapsusokkal a szövet végül lecseng. Teljes prolapsusok esetén a végbélnyíláson keresztül folyamatosan kiemelkedő csőszerű tömeg látható. A prolapsus szövet élesen vörösnek tűnik. Krónikus levegő-expozíció esetén a végbélszövet kékre vagy feketére vált, és gyakran kifekélyesedik.

Rektális prolapsus - Hogyan diagnosztizálják?

A rektális prolapsus diagnózisa viszonylag egyszerű. A végbélnyíláson keresztül kiemelkedő csőszerű szerkezet prolapsus, amíg az ellenkezőjét nem bizonyítják. A nagyobb kihívás a háziállat túlzott megterhelésének okának meghatározása, amely hozzájárul a végbél prolapsusának kialakulásához. Az állatorvos teljes fizikális vizsgálatot végez, beleértve a rektális vizsgálatot is, hogy azonosítsa a rektális tömegeket és a perineális sérveket. Ezenkívül ajánlott néhány nem invazív tesztet, beleértve:

Vér/vizeletvizsgálat anyagcserezavarok keresésére
Székletvizsgálat a gyomor-bél paraziták szűrésére
Hasi képalkotás (azaz: radiográfia/röntgen, szonográfia) a GIT tömegek, prosztata rendellenességek, húgyhólyag problémák stb.
Kolonoszkópia tömegek és/vagy idegen testek keresésére a végbélben és/vagy a végbélnyílásban

A kedvtelésből tartott szülőknek hasznos lehet a fedélzeti képesítéssel rendelkező állatorvosi belgyógyász szakorvosral együttműködni egy logikus és költséghatékony diagnosztikai terv kidolgozásában.

Rektális prolapsus - Hogyan kezelik?

A végbél prolapsus kezelésének legfontosabb szempontja annak azonosítása, hogy mi okozta a prolapsust. A megfelelő diagnosztikai vizsgálat befejezésének és az alapvető probléma kezelésének elmulasztása a sikeres irányítás hiányához vezet.

Ha az elszaporodott szövet még mindig vörös és életképes, akkor a végső cél a szövet normál helyzetben történő cseréje. Az állatorvos kezdetben óvatosan megtisztítja az elszaporodott szövetet, majd egy speciális folyadékot (azaz hipertóniás sóoldatot, mannitot, 50% dextrózt) von be a szövetbe, amely csökkenti a duzzanatot, így a szövet visszahelyezhető a helyére. Amint a prolapszis szövet visszatért a megfelelő anatómiai helyére, az állatorvos egy speciális ideiglenes öltést (ún. Erszényes húr) helyez el, amely körülveszi a végbélnyílást, hogy megakadályozza az újbóli prolapsust. Ezt az egyedülálló öltést 5-10 napig hagyják a helyén. Ebben az időszakban az alacsony maradványtartalmú étrend táplálása és a székletlágyítók beadása nagyon hasznos lehet a megerőltetés csökkentésében. Ha a végbél az erszényes öltés eltávolításakor újra előbukkan, akkor további találmányt - tipikusan kolopexiának nevezett műtétet - kell megfontolni.

Ha az elszaporodott szövet devitalizálódott, akkor a fent leírt módon a megfelelő helyzetben történő pótlása nem szükséges. Inkább elengedhetetlen a szövet műtéti eltávolítása. Ezt a műtétet rektális reszekciónak és anastomosisnak nevezik, és csak az végezheti, aki tapasztalattal rendelkezik. A kisállat-szülők valószínűleg hasznosnak találják az együttműködést a fedélzeten képesített állatorvossal.

Elvihető üzenet a végbél prolapsusáról…

A rektális prolapsus a gasztrointesztinális és/vagy urogenitális folyamatok lehetséges szövődménye, amelyet számtalan rendellenesség okoz. A diagnózis viszonylag egyszerű, de a túlzott megterhelés okának azonosítása kiemelkedően fontos a kiújulás valószínűségének csökkentésében. A kezelés tipikusan szövetkezeléssel jár, hogy végső soron enyhítse a prolapsust, de néhány beteg műtétet igényel.

Az igazgatósági tanúsítással rendelkező állatorvosi belgyógyász szakember felkereséséhez látogasson el az American College of Veterinary Internal Medicine oldalra.

A fedélzeti képesítéssel rendelkező állatorvos megtalálásához látogasson el az American College of Veterinary Surgeons oldalra.