A vegetáriánus étrend egyes típusai növelhetik a szívbetegségek kockázatát

2017. július 18, kedd

egyes

"Vegetáriánusnak lenni nem mindig egészséges: A növényi étrend növelheti a szívbetegségek kockázatát" - írja a Daily Mail. Egy amerikai kutatás szerint a kevésbé egészséges étkezési lehetőségeken, például a finomított gabonákon alapuló vegetáriánus étrend növelheti a szívbetegségek kockázatát.

A legfrissebb tanulmány mögött álló kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy számos korábbi étrend- és egészségvizsgálat mindenféle vegetáriánus étrendet növényi alapúvá „összedobott”, anélkül, hogy figyelembe vették volna a konkrét étrendek tényleges tartalmát. És nem minden növényi étrend egészséges és tápláló.

A kutatók megvizsgálták az USA 200 000 egészségügyi dolgozójának adatait, és megpróbálták elemezni az étrend és a szívkoszorúér-betegség közötti összefüggéseket.

Összességében a magas növényi étrend nem állt összefüggésben a szívbetegségek kockázatának egyértelmű előnyével, összehasonlítva az alacsony növényi/magas hús alapú étrenddel.

Amikor a növényi étrendet lebontották és tovább elemezték, a kutatók érdekes különbségeket találtak.

Azok, akik "egészséges" növényi étrendet fogyasztanak, amelyben teljes kiőrlésű gyümölcs, gyümölcs, zöldség és egészséges zsír van, kisebb eséllyel szenvednek szívbetegségben, mint azok az emberek, akik "egészségtelen" növényi étrendet fogyasztanak, beleértve olyan ételeket, mint a burgonya, finomított gabonafélék és édességek.

Bár a tanulmány nem zárhatja ki annak lehetőségét, hogy más egészségügyi és életmódbeli tényezők, mint például a stressz, a munkatípus és az oktatás, befolyásolhatták az összefüggéseket, az egészségtelen növényi étrend és a szívbetegség közötti összefüggés elfogadható.

A vegetáriánusok étrendre vonatkozó tanácsai mindenki számára megegyeznek: fogyasszon kiegyensúlyozott étrendet napi legalább öt adag gyümölcs és zöldség mellett, fogyasszon kevesebb cukrot, sót és telített zsírt, és válasszon teljes kiőrlésű szénhidrátot, ahol lehetséges.

Honnan jött a történet?

A vizsgálatot a Harvard T.H. kutatói végezték. Chan Közegészségügyi Iskola, AbbVie (gyógyszergyár), valamint a Brigham and Women's Hospital, mind az Egyesült Államokban. Ezt finanszírozta az Egyesült Államok Nemzeti Egészségügyi Intézete, az Egyesült Államok Mezőgazdasági Minisztériuma/Blueberry Highbush Council és a kaliforniai dióbizottság, valamint a Metagenic. Az egyik szerző az IKEA, a Take C/O és az SPE tudományos tanácsadó bizottságaiban dolgozott, egy másik pedig az AbbVie alkalmazottja.

A tanulmányt a Journal of the American College of Cardiology szaklap áttekintett orvosi folyóiratában tették közzé.

A Daily Mail jelentése általában pontos volt, de a "finomított szemek és burgonya a kardio-anyagcsere-betegség nagyobb kockázatához vezető állítás" állítás nem teljesen reprezentatív. Ez csak kettő volt az "egészségtelen növényi étrendben" szereplő élelmiszerek széles választékából. Ez az állítás sem veszi figyelembe azt a tényt, hogy az étrenden kívül számos más egészségügyi és életmódbeli tényező is hozzájárulhat a szívkoszorúér-betegség kockázatához.

Milyen kutatás volt ez?

Ez egy tanulmány, amely az egészségügyi szakemberek három nagy kohorszvizsgálatának adatait egyesítette. Célja volt megvizsgálni, hogy a növényi étrend vagy a húst tartalmazó étrend fogyasztása összefügg-e a koszorúér-betegség kockázatával.

A szívkoszorúér betegség az az általános kifejezés, amelyet arra használnak, hogy leírják, amikor a szívet ellátó artériák eltömődnek a zsíros anyagok felhalmozódása miatt. Az artériák teljes elzáródása szívrohamot okoz, amely az Egyesült Királyságban és világszerte is a halál egyik fő oka.

A prospektív kohorszvizsgálat jó módja annak, hogy megvizsgáljuk az expozíció (például diéta) és az eredmény (például a szívbetegség) közötti kapcsolatot, mivel nagyszámú embert vizsgálhat meg hosszú időn keresztül.

Azonban nem tudja ellenőrizni a diétákat vagy minden egyéb életmódbeli tényezőt, amely befolyásolhatja, például a dohányzás és a testmozgás. Ehhez randomizált, kontrollált vizsgálatra lenne szükség, de nem igazán lehet megbizonyosodni arról, hogy az emberek hosszú ideig ragaszkodnak-e egy adott étrendhez.

Mit érintett a kutatás?

A kutatás a következőket tartalmazta:

  • 73 710 nő (30–55 éves), akik részt vesznek az ápolók egészségügyi vizsgálatában (1984 és 2012 között)
  • 92 329 nő (25–42 éves), akik részt vesznek az ápolók egészségügyi vizsgálatában 2 (1991–2013)
  • 43 259 férfi (40–75 éves), aki részt vesz az egészségügyi szakemberek nyomon követési vizsgálatában (1986–2012)

Ez a tanulmány csak azokat a résztvevőket vonta be, akik a vizsgálat kezdetekor nem szenvedtek szívkoszorúér-betegségben, stroke-ban és rákban.

Az étrendre vonatkozó információkat két-négy évente gyűjtötték egy élelmiszer-gyakorisági kérdőív segítségével. A résztvevők rögzítették, hogy az elmúlt évben átlagosan milyen gyakran fogyasztották a 130 élelmiszer bármelyikének meghatározott részét. Ez a "soha vagy kevesebb, mint havonta egyszer" és "napi hat vagy több alkalommal" tartományban volt.

A növényi étrend három változatát hozták létre ezekből a kérdőívekből 18 fő élelmiszercsoport bevitele alapján:

  • Az általános növényi étrend-indexet (PDI) úgy hozták létre, hogy a növényi élelmiszerekhez pozitív pontszámokat, az állati ételekhez pedig fordított pontszámokat rendeltek.
  • "Egészséges növényi étrend-indexet" (hPDI) hoztak létre azáltal, hogy pozitív pontszámokat adtak az egészséges növényi élelmiszereknek, mint például a teljes kiőrlésű gabonafélék, gyümölcsök, zöldségek, diófélék, olajok és tea. Mind az állati eredetű, mind a kevésbé egészséges növényi élelmiszerek, mint például a gyümölcslevek, finomított gabonafélék, krumpli és édességek negatív pontszámot kaptak.
  • "Egészségtelen növényi étrendet" (uPDI) hoztak létre úgy, hogy pozitív pontszámokat adtak a kevésbé egészséges növényi ételeknek, például édességeknek, süteményeknek, chipseknek és chipseknek, valamint az állati és egészséges növényi ételeknek.

A kutatók az utánkövetéses értékelések során megvizsgálták a koszorúér-betegség résztvevőinek jelentéseit, és ezt orvosi dokumentumok ellenőrzésével igazolták. A haláleseteket a legközelebbi rokonok és az Egyesült Államok Nemzeti Halálindexe alapján keresték meg.

Az eredményeket a következő zavaró tényezőkhöz igazítottuk:

  • dohányzó
  • kor
  • a fizikai aktivitás
  • alkohol
  • multivitaminhasználat
  • a szívkoszorúér-betegség családi kórtörténete
  • margarin bevitel
  • energiafelvétel
  • magas vérnyomás
  • magas koleszterin
  • cukorbetegség
  • testtömeg-index
  • a menopauza utáni hormonhasználat és az orális fogamzásgátlók alkalmazása nőknél

Mik voltak az alapvető eredmények?

A nyomon követés során 8631 embernél alakult ki koszorúér-betegség.

Az általános növényi étrend (PDI) magas betartása a kockázat csökkenésének tendenciáját mutatta a PDI alacsony betartásához és a főként állati eredetű étrendhez képest, de ez csak a statisztikai szignifikancia elmaradt (kockázati arány [HR] 0,92, 95 % konfidencia intervallum [CI] 0,83–1,01).

Ha azonban az "egészséges" és az "egészségtelen" növényi étrendet külön elemezzük:

  • Az egészséges növényi étrend legmagasabb betartása 25% -kal csökkentette a szívbetegségek kockázatát, szemben az étrend alacsony betartásával (azaz egészségtelen növényi étrend, beleértve a húst is) (HR 0,75, 95% CI 0,68–0,83).
  • Az egészségtelen növényi étrend legmagasabb betartása 32% -kal növelte a szívbetegségek kockázatát, összehasonlítva az étrend legalacsonyabb betartásával (vagyis egészséges növényi étrend, beleértve a húst is) (HR 1,32, 95% CI 1,20–1,46).

Hogyan értelmezték a kutatók az eredményeket?

A kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy "az egészségesebb növényi ételekben gazdag növényi étrend-index magasabb bevitele lényegesen alacsonyabb CHD-kockázattal jár, míg a kevésbé egészséges növényi ételeket hangsúlyozó növényi étrend-index magasabb CHD-kockázattal jár".

Hozzáteszik továbbá, hogy "az étrendi irányelvek és az életmódbeli beavatkozások javasolhatják az egészséges növényi élelmiszerek bevitelének növelését, miközben csökkentik a kevésbé egészséges növényi élelmiszerek és bizonyos állati élelmiszerek bevitelét a kardiometabolikus egészség javítása érdekében".

Következtetés

Úgy tűnik, hogy ez a nagy, összevont kohorszvizsgálat összefüggést mutat az egészséges növényi étrend és a szívkoszorúér-betegség csökkent kockázatának, valamint az egészségtelen növényi étrenddel járó szívbetegségek fokozott kockázata között.

Ez növeli a bizonyítékokat, amelyek alátámasztják az egészséges növényi étrend bizonyos betegségek elleni védekezésben rejlő lehetséges előnyeit. A kutatásnak azonban vannak korlátai:

  • A kohorsz csak az Egyesült Államokból származó egészségügyi szakembereket tartalmazta, így előfordulhat, hogy nem reprezentatív az Egyesült Királyságban vagy másutt tágabb népesség számára.
  • A tanulmány nem adhat információt a diéta előnyeiről vagy egyéb módszereiről megállapított koszorúér-betegségben, stroke-ban vagy rákban szenvedőknél, mivel ezeket az embereket kizárták.
  • A kérdőívet önmaga jelentette be, és felkérte az előző év étkezési szokásainak felidézésére, így előfordulhat, hogy a jelentésben vannak pontatlanságok. Lehetséges, hogy az emberek nem akarják beismerni, hogy kevésbé egészséges ételeket fogyasztanak - bár ha az egészségtelen ételekről nem számoltak be, ez még nagyobb eredménykülönbséget jelenthetett.
  • A szívbetegségek kimenetelét főleg önállóan jelentették be, majd igazolták, így egyes esetek elmaradhattak.
  • Bár a különféle egészségügyi és életmódbeli tényezőkhöz igazított elemzések, valószínűleg sok más zavaró változó befolyásolja a szívkoszorúér-betegség valószínűségét, mint például az oktatás, a foglalkozás vagy a stressz szintje.

Mindazonáltal a tanulmány támogatja a teljes kiőrlésű gabonák, gyümölcsök és zöldségek, valamint az egészséges zsírforrások előnyeinek általános megértését.

A tisztán növényi, de egészségtelen étrend fogyasztása jó lehet a lelkiismeretének, de nem annyira a szívnek.

Bazian elemzése
Szerkesztette az NHS honlapja

Linkek a címsorokhoz

The Independent, 2017. július 17

Daily Mail, 2017. július 18

Linkek a tudományhoz

Satija A, Bhupathiraju SN, Spiegelman D és mtsai.

Az American College of Cardiology folyóirata. Megjelent online 2017. június 17-én