Vénás elégtelenség

Artériái vért visznek a szívedből a test többi részébe. A vénák visszaviszik a vért a szívbe, és az erekben lévő szelepek megakadályozzák a vér visszaáramlását.

Amikor vénáinak gondjai vannak a végtagok vérének visszaküldésével a szívbe, ezt vénás elégtelenségnek nevezik. Ebben az állapotban a vér nem áramlik vissza megfelelően a szívbe, ami miatt a vér összegyűlik a lábad vénáiban.

Számos tényező okozhat vénás elégtelenséget, bár leggyakrabban vérrögök (mélyvénás trombózis) és visszerek.

Még akkor is, ha családi kórtörténetében vénás elégtelenség van, egyszerű lépésekkel csökkentheti az állapot kialakulásának esélyét.

A vénás elégtelenséget leggyakrabban vérrögök vagy visszér okozza.

Egészséges vénákban a vér folyamatosan áramlik a végtagoktól a szív felé. A láb vénáiban lévő szelepek segítenek megakadályozni a vér visszaáramlását.

A vénás elégtelenség leggyakoribb okai a vérrögök és a varikózis korábbi esetei.

Ha a vénákon keresztüli előreáramlás akadályozott - például vérrög esetén - a vér az alvadék alatt felgyülemlik, ami vénás elégtelenséghez vezethet.

Visszérben a szelepek gyakran hiányoznak vagy károsodnak, és a vér visszaszivárog a sérült szelepeken keresztül.

Bizonyos esetekben a vért előre szorító lábizmok gyengesége is hozzájárulhat a vénás elégtelenséghez.

A vénás elégtelenség nőknél gyakoribb, mint férfiaknál. A Clevelandi Klinika szerint 50 év feletti felnőtteknél is gyakrabban fordul elő.

Egyéb kockázati tényezők a következők:

vérrögök
visszér
elhízottság
terhesség
dohányzó
rák
izomgyengeség, lábsérülés vagy trauma
felszínes véna duzzanata (phlebitis)
a vénás elégtelenség családi kórtörténete
hosszú ideig ülve vagy állva mozogás nélkül

A vénás elégtelenség tünetei a következők:

a lábak vagy a bokák duzzanata (ödéma)
fájdalom, amely súlyosbodik, ha áll, és javul, ha felemeli a lábát
lábgörcsök
fájó, lüktető vagy nehézségérzet a lábadban
viszkető lábak
gyenge lábak
a lábak vagy a bokák bőrének megvastagodása
változó színű bőr, különösen a boka körül
lábszárfekélyek
visszér
a borjak szorító érzése

Orvosa fizikai kivizsgálást és teljes kórelőzményt szeretne elvégezni, hogy kiderítse, van-e vénás elégtelensége.

Rendelhetnek néhány képalkotó tesztet is, hogy pontosan meghatározzák a probléma forrását. Ezek a tesztek tartalmazhatnak venogramot vagy duplex ultrahangot.

Venogram

A venogram során orvosa intravénás (IV) kontrasztfestéket tesz az ereibe.

A kontrasztos festék miatt az erek átlátszatlanok jelennek meg a röntgenképen, ami segít az orvosnak látni őket a képen. Ez a festék tisztább röntgenképet nyújt az orvosának az erekről.

Duplex ultrahang

A duplex ultrahangnak nevezett típusú teszt alkalmazható a véráramlás sebességének és irányának tesztelésére a vénákban.

A technikus egy kis gélt tesz a bőrre, majd egy kis kézi eszközt (jelátalakítót) nyom ehhez a területhez. Az átalakító olyan hanghullámokat használ, amelyek visszapattannak a számítógépre, és előállítják a véráramlás képeit.

A kezelés sok tényezőtől függ, beleértve az állapot okát, az egészségi állapotát és a kórelőzményét. Az orvos által figyelembe vett egyéb tényezők a következők:

sajátos tünetei
a korod
állapotának súlyossága
mennyire tolerálja a gyógyszereket vagy az eljárásokat

A vénás elégtelenség leggyakoribb kezelési módja a vényköteles kompressziós harisnya. Ezek a speciális rugalmas harisnyák nyomást gyakorolnak a bokára és az alsó lábra. Segítenek javítani a véráramlást és csökkenthetik a láb duzzanatait.

A kompressziós harisnyák vényköteles és különböző hosszúságúak. Orvosa segít eldönteni, hogy mi a legjobb típusú kompressziós harisnya a kezeléséhez.

A vénás elégtelenség kezelése többféle stratégiát foglalhat magában:

A véráramlás javítása

Íme néhány tipp a véráramlás javítására:

Tartsa a lábát, amikor csak lehetséges.
Viseljen kompressziós harisnyát, hogy nyomást gyakoroljon az alsó lábára.
Ne üljön keresztben a lába.
Rendszeres testmozgás.

Gyógyszerek

Számos olyan gyógyszer is létezik, amelyek segíthetnek azoknak, akiknek ilyen állapotuk van. Ezek tartalmazzák:

diuretikumok: olyan gyógyszerek, amelyek extra folyadékot szívnak ki a testéből, majd a vesén keresztül ürülnek ki
antikoagulánsok: a vért hígító gyógyszerek
pentoxifillin (Trental): gyógyszer, amely segíti a véráramlás javulását

Sebészet

Néha a vénás elégtelenség súlyosabb esetei műtétet igényelnek. Orvosa a következő műtéttípusok egyikét javasolhatja:

Vénák vagy szelepek műtéti javítása
A sérült véna eltávolítása (csupaszítása)
Minimálisan invazív endoszkópos műtét: A sebész egy vékony csövet helyez be egy kamerával, amely segít a visszerek látásában és lekötésében.
Véna bypass: Egészséges vénát ültetnek át máshonnan a testedbe. Általában csak a comb felső részén alkalmazzák, és csak utolsó lehetőségként alkalmazható nagyon súlyos esetekben.
Lézeres műtét: Viszonylag új kezelés, amely lézerekkel elhalványítja vagy lezárja a sérült vénát erős fényhullámokkal egy kicsi, meghatározott helyen.

Ambuláns phlebectomia

Ez a járóbeteg-eljárás (nem kell éjszakát tölteni a kórházban) magában foglalja az orvos orvosságának elzsibbadását a lábán, majd kis szúrásokat és kisebb varikózisok eltávolítását.

Szkleroterápia

Ez a kezelési módszer általában előrehaladott vénás elégtelenség esetén van fenntartva.

A szkleroterápia során egy vegyszert injektálnak a sérült vénába, így az már nem képes vért szállítani. A vér más vénákon keresztül visszatér a szívbe, és a sérült vénát végül felszívja a test.

A szkleroterápiát a kicsi és közepes vénák elpusztítására használják. Vegyi anyagot injektálnak a sérült vénába, így az már nem képes vért szállítani.

Katéteres eljárások

Súlyos esetekben az orvos katéteres eljárást alkalmazhat nagyobb vénák esetén. Helyeznek egy katétert (vékony csövet) a vénába, felmelegítik annak végét, majd eltávolítják. A hő hatására a véna bezárul és lezárul, amikor a katétert kivesszük.