Vénás tromboembólia (VTE)

Cikkek a VTE-ről

VTE - vénás tromboembólia (VTE)

A vér alvadási képessége segít életben tartani. Enélkül minden borotválkozási nick és papírvágás orvosi vészhelyzetté válhat.

vénás

Az alvadás azonban komoly problémát jelenthet, amikor ott történik, ahol nem kellene, például az ereiben, ahol egy alvadék elzárhatja a véráramlást. Ezt vénás tromboembóliának (VTE) nevezik. A VTE-k veszélyesek, de kezelhetők - és sokat tehetünk azért, hogy csökkentsétek az esélyeket.

A VTE típusai

Lehet, hogy még soha nem hallott VTE-ről, de ezek gyakoriak. Két típus létezik, amelyeket megkülönböztet az a hely, ahol a testében vannak.

  • Mélyvénás trombózis (DVT). Ahogy a neve is sugallja, mélyen fejlődik az ereiben, általában a lábakban. A karodba lehet kapni egyet. Amikor ez megtörténik, orvosa felső végtagi DVT-nek nevezheti. Megszakíthatja a vér áramlását. A DVT-k fájdalmat, duzzanatot, bőrpírt és meleget okozhatnak az elzáródott véna közelében.
  • Tüdőembólia (PE). Ez komolyabb, mint egy DVT. Ez általában akkor történik, amikor a DVT meglazul és a tüdejébe utazik. A tüdőembólia életveszélyes vészhelyzet. Megnehezítheti a légzést, és gyors pulzusszámot, mellkasi fájdalmat és szédülést okozhat. Emellett eszméletét is okozhatja.

Mik a tünetek?

  • Fájdalom vagy érzékenység a karodban vagy lábadban, általában a combban vagy a borjúban
  • Duzzadt láb vagy kar
  • Vörös vagy tapintású bőr
  • Piros csíkok a bőrön

Tüdőembólia esetén észreveheti:

  • Légszomj, amelyet nem tud megmagyarázni
  • Gyors légzés
  • Mellkasi fájdalom a borda alatt, amely súlyosbodhat, ha mély lélegzetet vesz
  • Gyors pulzus
  • Könnyedségérzet vagy elájulás

Mi teszi őket valószínűbbé?

VTE-k akkor fordulhatnak elő, ha a véráramlás megváltozik vagy lelassul valahol a testében. Sok minden okozhatja ezt, mint például bizonyos betegségek, orvosi kezelések és hosszú repülőgépes repülések, ahol a lába ugyanabban a helyzetben van.

A VTE esélyét növelő dolgok a következők:

Folytatás

Orvosi kezelések. Az esélye a VTE-re nő, ha egy ideig kórházban van, műtéten esik át (főleg a térdén vagy a csípőjén), vagy rákkezelésben részesül, mint kemoterápia.

Egészségügyi feltételek. A VTE kockázata magasabb, ha rákja, lupusza vagy más immunproblémája van, egészségi állapota miatt a vér vastagabb, vagy elhízott.

Gyógyszerek. A hormonpótló terápia és a fogamzásgátló tabletták nagyobb valószínűséggel növelhetik a VTE-t.

A VTE esélye akkor is növekszik, ha korábban volt VTE-je, hosszú ideig ugyanabban a helyzetben maradt, családi kórtörténetében vérrög alakult ki, dohányzott, terhes vagy 60 évesnél idősebb.

Diagnózis

A VTE kizárása érdekében orvosa elvégezheti ezt a tesztet:

D-dimer: Ez a D-dimer szintjét keresi, amely anyag a vérében van, ha vérrög van. Ha a teszt normális, vagyis a szintje nem magas, és nincs vérrög, akkor lehet, hogy nincs szüksége további tesztekre.

Ha további vizsgálatokra van szüksége a DVT számára, akkor kaphat:

Duplex ultrahang. Ennek a fájdalommentes képalkotó tesztnek nincs sugárzása, mint egy röntgennek. Hanghullámok segítségével képet alkot a lábáról. Az orvos meleg gélt terít a bőrére, majd pálcát dörzsöl azon a területen, ahol szerintük az alvadék van. A pálca hanghullámokat küld a testedbe. A visszhangok egy számítógéphez mennek, amely képeket készít az erekről és néha a vérrögökről. A radiológusnak vagy a speciálisan képzett személynek meg kell néznie a képeket, hogy elmagyarázza, mi történik.

Tüdőembólia esetén a következőket is kaphatja:

Pulzus-oximetria: Gyakran ez az első teszt. Az orvos egy érzékelőt tesz az ujja végére, amely méri a vér oxigénszintjét. Az alacsony szint azt jelentheti, hogy a vérrög megakadályozza a vér oxigénfelvételét.

Artériás vérgáz: Az orvos vért vesz egy artériából, hogy megvizsgálja a benne lévő oxigénszintet.

Mellkas röntgen: Ez a teszt segít kizárni az alvadékot. Nem jelennek meg röntgenfelvételen, de más állapotok, például tüdőgyulladás vagy folyadék a tüdőben igen.

Folytatás

Szellőztetés (V/Q) letapogatás: Az orvosok ezt a képalkotó tesztet használják a tüdő levegőáramlásának (szellőzés vagy V) és véráramlás (perfúzió vagy Q) ellenőrzésére.

Spirális számítógépes tomográfia: Ez a CT-vizsgálat egy speciális változata, amelyben a szkenner forogva keresztmetszeti képet hoz létre a tüdejéből.

Tüdő angiogram: Ha más képalkotó vizsgálatok nem egyértelműek, az orvosok ezt a tesztet használják. A többiektől eltérően ez a teszt invazív - az orvos egy katétert tesz be egy vénába, és a szív körüli erekig és artériákig vezeti. Fel fogják használni egy röntgenen megjelenő festék injektálására. Ez segít abban, hogy megnézzék, van-e vérrög a tüdőben.

Echokardiogram: Ez a szív ultrahang segíthet az orvosnak olyan területek meglátásában, amelyek nem úgy működnek, ahogy kellene. Ez a teszt nem diagnosztizálja a PE-t, de a szív jobb oldalán megterhelést mutathat, amely a PE következménye.

VTE kezelés

Ha van VTE-je, azonnal kezelnie kell. Orvosa beszélhet veled az ilyen kezelésekről:

Vérhigítók. Ezek a gyógyszerek nem bontják fel az alvadékot, de megakadályozhatják a nagyobbodást, így a testének ideje van arra, hogy önmagában lebontsa. Ide tartoznak a heparin, a kis molekulatömegű heparin, az apixaban (Eliquis), az edoxaban (Savaysa), a rivaroxaban (Xarelto) és a warfarin (Coumadin).

Alvadásgátló gyógyszerek. Ezek a gyógyszerek olyan injekciók, amelyek felbonthatják az alvadékot. Olyan gyógyszereket tartalmaznak, mint a tPA (szöveti plazminogén aktivátor).

Sebészet. Bizonyos esetekben orvosának speciális szűrőt kell tennie a vénába, amely megakadályozhatja, hogy a jövőben a vérrögök a tüdejébe kerüljenek. Néha az embereknek műtétre van szükségük az alvadék eltávolításához.

Még akkor is, ha felépült a VTE-ből, és kint volt a kórházból, valószínűleg még mindig legalább 3 hónapig vérhígítóval kell kezelnie. Ez azért van, mert egy időre nagyobb lesz az esélye egy újabb VTE-nek.

VTE megelőzés

Ön és az orvosai sokat tehetnek azért, hogy csökkentse a VTE megszerzésének esélyét.

Folytatás

Itt van a legfontosabb dolog: Ha éjszaka kell maradnia egy kórházban, kérdezze meg egészségügyi csoportját a VTE-kről a bejelentkezés előtt. A 3 VTE-ből majdnem kettő kórházi látogatás miatt következik be. De ha a kórházban megfelelő megelőző kezelést kap, akkor a kockázata csökkenhet.

Ha az egészségügyi csapat úgy gondolja, hogy nagyobb kockázata van a VTE-nek - az Ön kórtörténete, egészségi állapota és a kapott kezelés típusa alapján - szüksége lehet:

  • Vérhigítók
  • Kompressziós harisnya (speciális feszes zokni), amely segíti a véráramlást
  • Időszakos pneumatikus kompressziós eszközök, amelyek olyanok, mint a vérnyomásos mandzsetták, amelyek automatikusan megszorítják a lábakat, hogy a vér folyjon

Lehet, hogy a kezelés után a lehető leghamarabb fel kell kelnie az ágyból és körbe kell járnia.

Ha korábban volt VTE-je, beszéljen orvosával arról, hogy rendszeres kezelésre van-e szüksége annak érdekében, hogy csökkenjen az esélye annak, hogy újabbat szerezzen.

Vannak olyan dolgok is, amelyeket mindenki tehet a VTE esélyeinek csökkentése érdekében:

  • Rendszeresen mozogjon.
  • Legyen egészséges súlyú.
  • Ha dohányzik, hagyjon fel.

És amikor utazik, akár vonattal, repülővel vagy autóval:

  • Kelj fel, és járj körbe 1-2 óránként.
  • Mozogjon az ülésén, és gyakran nyújtsa ki a lábát.
  • Igyon sok folyadékot.
  • Ne dohányozzon az utazása előtt.
  • Ne igyon alkoholt, mivel ez kiszáríthatja Önt.
  • Ne használjon gyógyszereket alváshoz, így elég éber marad a mozgáshoz.

Források

American Heart Association: "Mi a vénás tromboembólia?" "A vénás tromboembólia (VTE) megelőzése és kezelése" "A vénás tromboembólia (VTE) tünetei és diagnózisa".

UpToDate: "Betegoktatás: tüdőembólia (vérrög a tüdőben) (az alapok)," "betegoktatás: mélyvénás trombózis (vérrögök a lábakban) (az alapok)".

Clevelandi Klinika: "Vénás tromboembólia (mélyvénás trombózis és tüdőembólia)."

A trombózis világnapja: "Ismerje meg a VTE-t".

Mayo Klinika: "Mély vénás trombózis (DVT)."

Johns Hopkins orvostudomány: "DVT-megelőzés: időszakos pneumatikus kompressziós készülékek".

Az NHS választásai: "A mély vénás trombózis megelőzése."

Medscape: „Felülső szélsőséges mélyvénás trombózis kezelése felülvizsgálva.”

Laboratóriumi tesztek online: „D-dimer”.

Országos vérrögszövetség: „Hogyan diagnosztizálják a PE-t? A PE diagnózisának megértése. ”