A vérszegénység és a vashiány előfordulása a palesztin terhes nők körében és társulása a terhesség kimenetelével
1 Orvosi laboratóriumi tudományok tanszék, Egészségügyi Szakmai Kar, Al-Quds Egyetem, Kelet-Jeruzsálem, Palesztina állam
2 Biológiai és Biokémiai Tanszék, Birzeit Egyetem, Birzeit, Palesztina állam
3 Anatómiai és élettani tanszék, Orvostudományi Kar, Al-Quds Egyetem, Kelet-Jeruzsálem, Palesztina állam
4 Arab-Amerikai Egyetem Orvosi Laboratóriumi Tudományok Tanszéke, Jenin, Palesztina állam
Absztrakt
1. Bemutatkozás
A vérszegénység széles körben elterjedt közegészségügyi probléma, amely a morbiditás és a halálozás fokozott kockázatával jár együtt, különösen terhes nőknél és kisgyermekeknél. A vérszegénység negatívan befolyásolja a társadalmi és gazdasági fejlődést azokban az országokban is, ahol a vérszegénység magas gyakorisággal rendelkezik [1, 2]. Általában feltételezzük, hogy az anaemia eseteinek 50% -a vashiány miatt következik be [3, 4]. A vashiányos vérszegénységet (IDA) a betegség globális terheinek első tíz résztvevőjének tekintik [1, 2].
A vashiány a leggyakoribb táplálékhiány világszerte, különösen a terhes nők körében. A terhesség alatt megnövekedett vashiány miatt a terhes nőket a vashiányos vérszegénység szempontjából leginkább kiszolgáltatott csoportnak ismerik el [2, 5]. A keleti mediterrán térségben a WHO a vérszegénység előfordulását 32,4% -ra becsüli a nem terhes nőknél és 44,2% -ot a terhes nőknél [2]. A terhesség alatti vérszegénység jelentős aggodalomra ad okot. Terhesség alatt a magzati vasigény körülbelül tízszeresére növeli az anya napi vasigényét, a terhesség első és harmadik trimeszterében napi 6 mg-ról 22 mg-ra nő. Ezt a megnövekedett vasigényt leginkább az anyai vasraktárak fedezik, ami a terhes nők számára nagyobb kockázatot jelent a vashiány és az IDA kialakulásában [6].
Az IDA terhesség alatti következményei gyakran súlyosak és tartósak mind az anya, mind a magzat számára. A vérszegénységben szenvedő anyák gyakran megnövekedett fáradtságot, csökkent testmozgást és csökkent szellemi teljesítményt tapasztalnak [7]. Továbbá súlyos vérszegénység (Hb
a szülést követő napon, amikor a csecsemők az MCHC központban voltak az első oltási dátummal.
Vérmintákat használtunk a teljes vérkép (CBC) vizsgálatára Medonic (CA 620 változat; Boule Medical, Svédország) vagy Drew (6.3 verzió 2902-0531 modell; Drew Scientific group, USA) hematológiai analizátorok alkalmazásával, közvetlenül a mintavétel után. A hematológiai analizátorokat a megfelelő kalibrátorok segítségével kalibráltuk. A tesztek megbízhatóságát úgy értékelték, hogy minden nap megfelelő ellenőrzéseket hajtottak végre. A vérszegénységet a terhes nők 110 g/l-nél kisebb hemoglobin-koncentráció-szintje alapján határozták meg a WHO ajánlásai alapján [15]. Az anaemia súlyosságát a WHO ajánlásai alapján az alábbiak szerint értékelték: súlyos a Hb esetében
NIS: Új izraeli sékel, elsősorban Palesztinában használt pénznem.
Annak érdekében, hogy megvizsgáljuk az anyai jellemzők és a terhesség kimenetelének összefüggését az egyik oldalon az anyai Hb szinttel a másik oldalon, az anyákat három Hb tercilis csoportra osztottuk (3. táblázat). Statisztikailag szignifikáns különbséget figyeltünk meg a Hb tercilis csoportok között az anyai szérum ferritinnel összehasonlítva, ahol a szérum ferritin szintje a Hb szint emelkedésével nőtt (3. táblázat). A terhességi kimenetel (újszülöttek) esetében statisztikailag szignifikáns különbséget figyeltek meg az anyai Hb tercilis csoportok között, összehasonlítva az újszülöttek születési súlyával, születési magasságával és fejkörfogatával, valamint a terhességi korral (3. táblázat). Az eredmények azt mutatták, hogy az újszülöttek születési súlya, magassága és fej kerülete, valamint a terhességi életkor nőtt az anya Hb szintjének növekedésével.
n = 300 az anya összes jellemzőjére a havi jövedelem kivételével 264 volt. Az egyes paramétereknél értékeltük a feltüntetett mintaszámot. Amint a 4. táblázat mutatja, statisztikailag szignifikáns különbséget figyeltek meg az anyai szérum ferritinszintek között, összehasonlítva az anya BMI kg/m 2 -jével. A terhesség kimenetele szempontjából szignifikáns különbséget figyeltek meg az anyai szérum ferritinszintjei között, összehasonlítva az újszülöttek születési magasságával és fejkörfogatával, valamint a terhességi korral, ahol a vashiányos anyáknál a születési magasság, a fej kerülete és a terhességi életkor alacsonyabb volt ( szérum ferritin | |||||||||||||||||||||
| Összes (Átlag ± SD) | Szérum ferritin | ||||||||||||||||||||
| Normál | Vashiány | P-érték | |||||||||||||||||||
| (≥ 15 ng/ml) | ( | ||||||||||||||||||||
| Anyai jellemzők (n = 300)
n = 300 az anya összes jellemzőjére a havi jövedelem kivételével 264 volt. Az egyes paramétereknél a minták számát értékeltük. Az anya vasállapota és az antropometriai indexek és a terhesség kimenetele közötti összefüggést Pearson-korrelációval értékelték (5. táblázat). Jelentős pozitív korrelációt figyeltek meg az anya Hb szintje és az újszülöttek születési súlya, születési magassága, fej kerülete és terhességi kora között. Ehhez hasonlóan szignifikáns pozitív összefüggést figyeltek meg az anya hematokrit (Hct) szintje, valamint az újszülöttek születési súlya, születési magassága, terhességi kora és Hb szintje között. Szintén szignifikáns pozitív korrelációt figyeltek meg az anyai szérum ferritinszintje, valamint az újszülöttek születési magassága, terhességi kora és Hb szintje között. Nem találtunk szignifikáns összefüggést az anyai életkor, a BMI, a gyermekek száma, az abortuszok száma, az iskolai végzettség és az egyik oldalon a havi jövedelem, a másik oldalon a terhesség kimenetele között (5. táblázat).
| |||||||||||||||||||||