Vérszegénység műtét után

A posztoperatív vérszegénység okai és kezelése

Scott Sundick, MD, tábla-tanúsítvánnyal rendelkezik az általános sebészet és az érsebészet területén. 2012 óta a New Jersey-i The Cardiovascular Care Group-nál gyakorolt.

A vérszegénység a testben keringő vörösvérsejtek abnormálisan alacsony számának általános kifejezése. A műtét utáni vérszegénység a műtét egyik ismert kockázata. A teljes vérvizsgálat (CBC) egy műtét előtt és után végzett teszt, amely a vér különböző sejtjeinek szintjét ellenőrzi.

Ez a teszt megmondhatja, hogy a műtét során bekövetkezett vérveszteség elég jelentős volt-e a transzfúzió indokoltságához, vagy kisebb volt-e. A sebésznek gyakran van jó ötlete arról, hogy mennyi vért veszítettek a műtét során, tesztelés nélkül, de vérmunkával megerősíti.

vérveszteség

Tünetek

A vérszegénység jelei és tünetei enyhétől súlyosig terjedhetnek, a fáradtság és az alacsony energia a leggyakoribb. Fokozott pulzus, légszomj, fejfájás, szédülés, mellkasi fájdalom és sápadt bőr is lehetséges.

Ha a műtét előtt vérszegénység van, fontos meghatározni az okot és kijavítani a problémát, különösen akkor, ha a vérszegénység súlyos. A

A preoperatív vérszegénység a posztoperatív fertőzés, a légzési elégtelenség, a stroke, a szívroham és a veseműködési zavarok fokozott kockázatával jár együtt, különösen idősebb felnőtteknél - derül ki a Kings College London kutatásából.

Okoz

A vérszegénység tág értelemben a normálnál alacsonyabb vörösvértestek vagy hemoglobin (a vörösvértestekben oxigént szállító molekula) száma.

A vérszegénység akkor fordul elő, amikor az egyén túl kevés vörösvértestet termel, vagy vérzéssel vagy a kettő kombinációjával rendellenesen sok vörösvértestet veszít. A vérzés gyakori a műtét alatt és után, enyhe vagy súlyos lehet, és elegendő vér elvesztése esetén abszolút képes vérszegénységet okozni.

A műtét során bekövetkező vérveszteség közvetlenül vérszegénységet okoz, szemben a test vörösvértestek vagy hemoglobin termelő képességének különös problémáival (például hemolitikus anaemia vagy vashiányos vérszegénység esetén).

A minimálisan invazív műtét természetesen több vérveszteséget okoz, mint egy nyílt műtét, amelyben vérátömlesztésre lehet szükség a műtét alatt vagy után. A vérzési rendellenességekkel, például a hemofíliával rendelkező embereknek általában nyílt műtét helyett laparoszkópiát ("kulcslyuk-műtét") kell átesniük, ha csak lehetséges. A

A trauma és a traumaműtét egyaránt jelentős mennyiségű vérzéssel jár. Egyes sérülések, például egy fő csont összetett törése, jelentős vérveszteséggel járnak.

Diagnózis

A CBC és a hemoglobin teszt az elsődleges teszt az anaemia értékelésére a műtét előtt és után.

Férfiaknál a normális hemoglobinszint 13,8–17,2 gramm/deciliter (gm/dL), míg a nők normális szintje 12,1–15,1 gm/dL.

Ennek ellenére sok sebész csak akkor rendel el transzfúziót, ha a hemoglobin a 8,0–10,0 gm/dL tartományba esik, kivéve, ha a vérveszteség súlyosan befolyásolja a vér oxigénszintjét vagy a légzést.

A vérátömlesztéssel járó kockázatok alacsonyak. Ritka esetekben allergiás reakció léphet fel. Az Egyesült Államokban a vérellátás rutinszűrése miatt a fertőzések (például vírusos hepatitis és HIV) kockázata még alacsonyabb.

Kezelés

A vérszegénységet a kiváltó ok alapján kezelik. Ha például egy személynek vashiányos vérszegénysége van, akkor a vaskészítmény általában a legjobb megoldás.

A műtétből vagy traumából származó jelentős vérveszteség esetén az elveszített vér transzfúzióval történő pótlása a legközvetlenebb és leghatékonyabb kezelés.

A vér alapvető építőköveinek, például a vasnak, a B12-vitaminnak vagy a folátnak a hiánya megnehezítheti a műtét utáni vérellátás helyreállítását. Orvosa rendszeresen ellenőrzi vérképét annak biztosítására, hogy jobban fel tudjon gyógyulni egy trauma vagy műtét után. A

Azok számára, akik műtét után enyhe vérszegénységet tapasztalnak, a választott kezelés ideje. A műtétet követő hetek során a test helyreállítja a vérellátást. A fáradtság és az alacsony energiaszint tovább javul, és a műtéttől és a posztoperatív ellátástól függően általában egy-két héten belül visszatér a normális szintre.