A műtét előtti rövid távú módosítás csökkenti a steatózist és a vérveszteséget azoknál a betegeknél, akiknél májreszekció történik

Hovatartozás

1 Sebészeti Osztály, Dartmouth-Hitchcock Medical Center és Norris Cotton Cancer Center, Libanon, NH.

Szerzői

Hovatartozás

1 Sebészeti Osztály, Dartmouth-Hitchcock Medical Center és Norris Cotton Cancer Center, Libanon, NH.

Absztrakt

Háttér: A steatosis és a steatohepatitis a máj reszekciója után fokozott morbiditással és mortalitással jár. Célunk az volt, hogy meghatározzuk a preoperatív kalória-korlátozott étrend hatását a steatosisra és a steatohepatitisre májreszekció alatt álló betegeknél.

Mód: 111 egymást követő beteget vizsgáltunk, akiknél jelentős volt a választható májreszekció. A betegek több mint 90% -ánál volt rákos reszekció. Az átlagos testtömeg-index 27,2 volt; 32% -uk testtömeg-indexe ≥30 volt. Egy hetes kalória- és zsírkorlátozott étrendet vezettek be a legfrissebb betegcsoportban (n = 51). Retrospektíven értékeltük a steatosist és a steatohepatitist az étrendben és a diéta nélküli kontrollcsoportokban. Összehasonlítottuk a 2 csoport klinikai eredményeit, beleértve a szövődményeket és a vérveszteséget.

Eredmények: A preoperatív diétás betegeknél kevesebb volt a steatosis (15,7%, szemben a zsírtartalmú hepatociták 25,5% -ával, P = 0,05), mint a nem étrendi kontrollokban. A diétás csoportban a betegek alacsonyabb hányada volt steatohepatitisben, mint a nem étrend-csoportban (15% vs 27%, P = 0,02). A műtét előtti diétás betegeknél az átlagos intraoperatív vérveszteség kisebb volt, mint a nem étrendi betegeknél (600 ml vs. 906 ml, P = 0,002). A csoportok között nem volt különbség a teljes vagy a fertőző szövődmények között.

Következtetés: Először kimutattuk, hogy a májreszekció előtti rövid távú kalória-korlátozás jelentősen csökkenti a máj steatosisát és a steatohepatitist is. Az étrend módosítása csökkent intraoperatív vérveszteséggel is társult. Ez a beavatkozás könnyen bevezethető; ezért klinikailag megvalósítható.