A vérszegénység kezelése a kemoterápia során

A kemoterápia miatti vérszegénységről nem olyan gyakran hallunk, mint mondjuk a hajhullásról, de a kemoterápia nagyon gyakori és nem kezelt mellékhatása. A vérszegénység fáradtságot és szédülést, valamint egyéb tüneteket eredményezhet, de szerencsére viszonylag könnyű diagnosztizálni a teljes vérképet. Súlyos esetben a kezelési lehetőségek magukban foglalhatják a vérátömlesztést, a vas-kiegészítőket vagy a vérsejtek termelését serkentő gyógyszereket. Ennek ellenére a kemoterápiával kapcsolatos vérszegénység gyakran konzervatív intézkedésekkel kezelhető a tünetek kezelésére. Tudjon meg többet a vérszegénységről a kemoterápia alatt, és mit tehet annak érdekében, hogy csökkentse annak életére gyakorolt ​​hatását.

vérszegénység

Áttekintés

Más néven "alacsony vérszint" vagy "vasszegény vér", a vérszegénység a vörösvérsejtek (RBC) vagy a hemoglobin számának csökkenése. Ennek következtében csökken a vér azon képessége, hogy oxigént szállítson a test szöveteibe.

Az anaemiát általában úgy határozzák meg, hogy a férfiaknál a hemoglobin kevesebb, mint 13,5 gramm/100 ml, nőknél pedig kevesebb, mint 12 gramm/100 ml. A

Előfordulása

A kemoterápia alatti vérszegénység rendkívül gyakori, egy tanulmány szerint a kemoterápiában részesülő szilárd daganatokban szenvedők 89,5% -a tapasztalt bizonyos mértékű vérszegénységet. Szerencsére ezen emberek túlnyomó többsége csak enyhe vagy közepesen súlyos vérszegénységet szenvedett. A

Hatás

Amellett, hogy nyilvánvaló tény, hogy a vérszegénység súlyosbíthatja a fáradtságot, amely már a rák esetében is gyakori, a vérszegénység más módon is negatívan befolyásolhatja a rák kezelését. Megállapították, hogy a kemoterápia miatti mérsékelt vagy súlyos vérszegénység a későbbi kemoterápiás kezelések késését vagy az adag csökkentésének szükségességét eredményezheti (ami viszont alacsonyabb hatékonyságot eredményezhet). A

Tünetek

A vérszegénység tünetei a következők lehetnek:

Hozzájárulhat a fáradtsághoz, és számos egyéb tünetet okozhat, amelyek befolyásolhatják életminőségét.

  • Fáradtság
  • Energiahiány
  • Szédülés vagy szédülés, különösen gyors felülés vagy álló helyzet esetén
  • Légszomj
  • Fejfájás
  • Halvány megjelenés
  • Gyors pulzus vagy szívdobogás
  • Mellkasi fájdalom

Okoz

A vérszegénységnek számos oka van a rákkezelés során, beleértve:

  • Kemoterápiás gyógyszerekA kemoterápia megtámadja a gyorsan osztódó sejteket, beleértve azokat a sejteket is, amelyek végül vörösvértesteket képeznek. Szájüregi sebeket, ízváltozásokat vagy émelygést is okozhat, ami csökkentheti a vörösvértestek előállításához szükséges tápanyagok bevitelét.
  • Vérzés- A műtét vagy a vérköhögés következtében bekövetkező vérveszteség (hemoptysis) vérszegénységet okozhat.
  • Maga a rák—A vérszegénység számos krónikus betegségben előfordulhat, akár maga a betegség, akár a betegségből vagy a kezelésből fakadó táplálkozási hiányosságok miatt.
  • Veseelégtelenség—Ez gyakoribb idős betegeknél, és a kiszáradás és maga a rák lehetséges következménye. A

Diagnózis

Orvosa teljes vérképet (CBC) rendel el a kemoterápia előtt és után, hogy értékelje a vörösvérsejtek számát, valamint a hemoglobint. A CBC információkat (ún. Vörösvérsejt-indexeket) is tartalmaz a vérben lévő vörösvértestekről, például a méretről (MCV), a hemoglobin mennyiségéről (MCHC) és a különböző méretekről (RDW). Ezek a tesztek segíthetnek a vérszegénység további meghatározásában.

Fontos megjegyezni, hogy a kemoterápián kívül sokféle vérszegénység és számos ok létezik. Néha további vizsgálatokra van szükség a pontos okok értékeléséhez. Például a kombinált vérszegénység (például a kemoterápiával összefüggő csontvelő-szuppresszió és a B12-vitamin-hiány kombinációja) önmagában a teljes vérkép alapján nem nyilvánvaló. A további tesztek a következőket tartalmazhatják:

  • Perifériás kenet a morfológia szempontjából: Vérkenet alkalmazásával a vérsejteket mikroszkóp alatt vizsgálják, nem pedig csak automata gépben, és olyan változások láthatók, mint a vörösvértestek töredezettsége stb. A
  • Retikulocitaszám: Ez a teszt a vörösvértestek érettségét vizsgálja, és segíthet megválaszolni azt a kérdést, hogy vérszegénységének oka a vörösvértestek termelésének hiánya vagy valami más (például vérzés vagy a keringés meghibásodása).

Kezelés

Az enyhe vérszegénység legtöbbször úgy kezelhető, hogy egyszerűen megváltoztatja életmódját egy kicsit, és megvárja, amíg a test több vörösvértestet termel. Az elégtelen pihenés, a gyors felállás vagy a koffeint vagy alkoholt tartalmazó italok súlyosbíthatják a tüneteit.

Máskor, különösen akkor, ha a vörösvértestek száma nagyon alacsony, vagy tüneteket tapasztal, orvosa javasolhatja a kezelést. A kezelés lehetőségei a következők:

Transzfúzió

A vörösvértestek számának növekedése leggyorsabban a vérátömlesztés. A mellékhatások között szerepelhet láz, hidegrázás, valamint a vérátömlesztési reakció vagy egy fertőző betegség, például hepatitis kialakulásának kicsi kockázata. A

Vas kiegészítők

Szájon át történő vagy IV-es vas-kiegészítők ajánlhatók. A szájon át bevett vas a legegyszerűbb, de kényelmetlenséget okozhat a gyomorban. Az intravénás vas gyakori mellékhatásai egy átmeneti kipirulás, fémes íz, fejfájás, valamint ízületi vagy izomfájdalmak néhány nappal a kezelés után. Esetenként a vasinjekciók súlyos allergiás reakciókat okozhatnak. A

A vörösvértestek kialakulását serkentő gyógyszerek

Gyógyszereket néha használnak (gyakran intravénás vasal együtt) a vörösvértestek termelésének serkentésére a szervezetben. Jelenleg sok vita van erről a kezelésről, és onkológusa megvitatja az előnyöket és a lehetséges kockázatokat, ha ez ajánlott. Ezen gyógyszerek közé tartozik a Procrit vagy az Epogen (alfa-epoetin) és az Aranesp (alfa darbepoetin).

Megbirkózni

A vérszegénység kezelésének legjobb módja az, ha engedi magának, hogy a szokásosnál könnyebben vegye igénybe mindaddig, amíg a teste nem képes felzárkózni és több vörösvértestet termelni. Jó hír, hogy a vérszegénység a kimerültség egyik oka, amely nagyon kezelhető, és általában néhány héttel a kemoterápia befejezése után javulni kezd.

Amíg vérszegény vagy, próbáld meg:

  • Aludjon megfelelő mennyiségű alvást és aludjon, ha szükséges.
  • Lassan álljon fel, különösen akkor, ha hosszabb ideig ült vagy feküdt.
  • Igyon sok vizet.
  • Kerülje a koffeint, a dohányt és az alkoholt.
  • Kérjen segítséget.

Mikor kell felhívni az orvost

Mondja el orvosának, ha olyan tüneteket tapasztal, amelyek vérszegénység miatt következhetnek be. Látogatások között hívjon, ha észleli ezen tünetek bármelyikének súlyosbodását, különösen, ha egyre nagyobb a légszomja, a pulzusa a szokásosnál gyorsabb, a pihenés ellenére is fáradtnak érzi magát, vagy ha könnyednek vagy eltereltnek érzi magát.

Szeretetteknek

Amint azt fentebb megjegyeztük, az emberek a kemoterápia során az anémiával való megbirkózás egyik legjobb módja az, ha segítséget kérnek. Ennek ellenére sok rákban szenvedő ember habozik segítséget kérni. Attól tartanak, hogy teher vagy elvesztik önállóságuk érzését. Barátként vagy családtagként segíthet azáltal, hogy tudatában van ezeknek, és készen áll arra, hogy belépjen akkor is, ha kedvesének nem sikerül megkérdeznie.