Kemoterápia Hodgkin-limfóma kezelésére

A kemoterápia (kemo) gyógyszerek alkalmazása a rákos sejtek elpusztítására. A Chemot általában a bőr alatti vénába injektálják, vagy pirulaként szedik. A kemoterápiás gyógyszerek bejutnak a véráramba, és az egész testet bejárják, hogy elérjék és elpusztítsák a rákos sejteket, bárhol is vannak.

A kemo a Hodgkin-limfómában szenvedő emberek többségének fő kezelési módja (kivéve néhány, noduláris limfocita-domináns Hodgkin-limfómában vagy NLPHL-ben szenvedő embert). Néha a kemót sugárterápia követi.

A Chemo-t olyan ciklusokban adják be, amelyek magukban foglalják a kezelési időszakot, amelyet pihenőidő követ, hogy a testnek legyen ideje felépülni. Általában minden ciklus több hétig tart.

A legtöbb kemoterápiát az orvosi rendelőben, a klinikán vagy a kórházi járóbeteg-osztályon végzik, de néhány esetben kórházi tartózkodás szükséges.

Mely kemoterápiás gyógyszereket alkalmazzák a Hodgkin-limfóma kezelésére?

A klasszikus Hodgkin-lymphoma (cHL) kemoterápiája számos gyógyszert kombinál, mivel a különböző gyógyszerek különböző módon pusztítják el a rákos sejteket. A cHL kezelésére használt kombinációkat gyakran rövidítésekkel említik.

ABVD a leggyakoribb kezelés az Egyesült Államokban:

Adriamicin (doxorubicin)
Bleomicin
Vinblasztin
Dakarbazin (DTIC)

Egyéb általános kezelési módok a következők:

BEACOPP

Bleomicin
Etopozid (VP-16)
Adriamicin (doxorubicin)
Ciklofoszfamid
Oncovin (vinkrisztin)
Procarbazine
Prednizon

Stanford V.

Doxorubicin (adriamicin)
Mechlorethamine (nitrogén mustár)
Vincristine
Vinblasztin
Bleomicin
Etopozid
Prednizon

A sugárzást kemoterápia után adják meg a Stanford V-rendszerben. Néha az ABVD vagy a BEACOPP kezelés után is adják.

Más kemokombinációk is alkalmazhatók a HL-hez. A legtöbben ugyanazokat a gyógyszereket használják, amelyek fent fel vannak sorolva, de ezek különböző kombinációkat tartalmazhatnak, és különböző ütemezés szerint adhatók.

Egy másik gyógyszer, amely kemónak tekinthető, az brentuximab-vedotin (Adcetris). Ez egy antitest-gyógyszer konjugátum (ADC), amely egy kemoterápiához kapcsolt monoklonális antitest. További információ erről a gyógyszerről: Hodgkin-limfóma immunterápiája.

A kemoterápia lehetséges mellékhatásai

A kemoterápiás gyógyszerek mellékhatásokat okozhatnak. Ezek az alkalmazott gyógyszerek típusától és dózisától, valamint a kezelés időtartamától függenek. Gyakori rövid távú mellékhatások a következők:

Hajhullás
Szájfájdalmak
Étvágytalanság
Hányinger és hányás
Hasmenés
Fokozott esélye a fertőzésre (a túl kevés fehérvérsejt miatt)
Könnyű véraláfutás vagy vérzés (a túl kevés vérlemezke miatt)
Fáradtság (túl kevés vörösvértest miatt)

Ezek a mellékhatások általában rövid életűek és idővel elmúlnak a kezelés befejezése után. Ha súlyos mellékhatások jelentkeznek, előfordulhat, hogy késleltetni kell a kemot vagy csökkenteni kell az adagokat.

Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát vagy nővérét, ha mellékhatásai vannak. Gyakran vannak módok segíteni rajtuk. Például drogokat gyakran alkalmaznak az émelygés és hányás megelőzésében.

Késői vagy hosszú távú mellékhatások: Egyes kemoterápiás gyógyszereknek hosszan tartó mellékhatásai lehetnek. Ezek némelyike csak a kezelés befejezése után hónapokkal vagy akár évekkel is előfordulhat. Például:

A doxorubicin károsíthatja a szívet, ezért orvosa teszteket rendelhet a szívműködésének ellenőrzésére a gyógyszerrel történő kezelés előtt és alatt.
A bleomicin károsíthatja a tüdőt, ezért egyes orvosok tüdőfunkciós vizsgálatokat (ún. Tüdőfunkciós teszteket) rendelnek el, mielőtt a betegeket megkezdenék ezzel a gyógyszerrel.
Egyes kemoterápiás gyógyszerek növelhetik a második típusú rák kialakulásának kockázatát az élet későbbi szakaszaiban (például leukémia), különösen azoknál a betegeknél, akik sugárterápiát is kapnak.
Gyermekeknél és fiatal felnőtteknél egyes kemoterápiás gyógyszerek később is befolyásolhatják a test növekedését és termékenységét (gyermekvállalási képességüket).

A hosszú távú hatásokról részletesebben a Living as a Hodgkin Lymphoma Survivor című cikkben olvashatunk.

A kemoterápia megkezdése előtt kérdezze meg kezelőorvosát, hogy magyarázza el a lehetséges mellékhatásokat és annak esélyét. Kérdezze meg, mit tehet a megelőzésük érdekében.