A vérvizsgálat azonosíthatja a terhességi cukorbetegség kockázatát az első trimeszterben

Az NIH elemzése szerint a korai szűrés lehetővé teheti az életmód megváltoztatását az állapot kialakulása előtt.

A már a terhesség 10. hetében elvégzett vérvizsgálat segíthet a terhességi cukorbetegség kockázatának kitett nők azonosításában, a terhességgel összefüggő állapotban, amely potenciálisan súlyos egészségügyi kockázatot jelent az anyák és a csecsemők számára - állítják az Országos Egészségügyi Intézet és más kutatók intézmények. A tanulmány a tudományos jelentésekben jelenik meg.

A terhességi cukorbetegség csak terhesség alatt fordul elő, és akkor eredményez, ha a vércukorszint vagy a glükózszint túl magasra emelkedik. A terhességi cukorbetegség növeli az anya esélyeit a terhesség magas vérnyomás-rendellenességeire és a császármetszés szükségességére, valamint a későbbi életben a szív- és érrendszeri betegségek és a 2-es típusú cukorbetegség kockázatát. Csecsemőknél a terhességi cukorbetegség növeli a nagy születési méret kockázatát. Hacsak nincs ismert kockázati tényezője, például elhízás, a nőket általában terhességi cukorbetegség miatt szűrik át a terhesség 24. és 28. hete között.

A jelenlegi tanulmányban a kutatók értékelték, hogy a HbA1c teszt (más néven A1C teszt), amelyet általában a 2-es típusú cukorbetegség diagnosztizálására használnak, képes-e azonosítani a terhességi cukorbetegség jeleit a terhesség első trimeszterében. A teszt a vörösvértestek felszínén felhalmozódott glükózmennyiség alapján megközelíti az előző 2 vagy 3 hónap átlagos vércukorszintjét. A szerzők szerint viszonylag kevés tanulmány vizsgálta, hogy a HbA1c teszt segíthet-e a terhességi cukorbetegség kockázatának azonosításában, és ezek a vizsgálatok csak azokra a nőkre korlátozódtak, akiknek már fennáll az állapot nagy kockázata. A teszt jelenleg nem ajánlott a terhességi cukorbetegség diagnosztizálására a terhesség bármely pontján.

A kutatók elemezték a NICHD Fetal Growth Study feljegyzéseit, egy nagy megfigyelési tanulmányt, amely 2009 és 2013 között több mint 2000 alacsony kockázatú terhes nőt toborzott 12 amerikai klinikai helyszínről. A kutatók összehasonlították 107 nő HbA1c tesztjének eredményeit, akik később kifejlesztették a terhességi cukorbetegséget 214 olyan nő vizsgálati eredményei, akiknél nem alakult ki az állapot. A nők többségének négy időközönként volt tesztje terhesség alatt: korai (8–13. Hét), középső (16–22. És 24–29. Hét) és késői (34–37. Hét).

Azoknál a nőknél, akiknél terhességi cukorbetegség alakult ki, magasabb volt a HbA1c szintje (átlagosan 5,3 százalék), mint a terhességi cukorbetegség nélkül (átlagosan 5,1 százalékos a HbA1c szint). A HbA1c minden egyes, 1 százalékos növekedése az 5,1 százalék fölött a terhesség korai szakaszában a terhességi cukorbetegség 22 százalékkal magasabb kockázatával járt.

Középső terhességben a HbA1c szint mindkét csoportban csökkent. A HbA1c szint azonban nőtt a terhesség utolsó harmadában, ami összhangban van az inzulinérzékenység csökkenésével, amely gyakran előfordul ebben az időszakban.

"Eredményeink azt sugallják, hogy a HbA1C teszt potenciálisan segíthet a terhesség korai diabétesz kockázatának kitett nők azonosításában a terhesség korai szakaszában, amikor az életmódbeli változások hatékonyabban csökkenthetik kockázatukat" - mondta a tanulmány vezető szerzője, Cuilin Zhang, Ph.D. az NIH Eunice Kennedy Shriver Országos Gyermekegészségügyi és Humán Fejlesztési Intézetének járványügyi ága.

A testmozgás és az egészséges étrend csökkentheti a vércukorszintet terhesség alatt. Ha ezek az intézkedések nem járnak sikerrel, az orvosok inzulint írhatnak fel a vércukorszint szabályozása érdekében.

A szerzők megjegyezték, hogy további vizsgálatokra van szükség annak megerősítéséhez, hogy a HbA1c szint mérése a korai terhesség során meghatározhatja-e a nő későbbi terhességi cukorbetegségének kockázatát. Hasonlóképpen kutatásra van szükség annak megállapításához, hogy a HbA1c csökkentése életmódbeli változásokkal, akár a terhesség korai szakaszában, akár a terhesség előtt csökkentheti-e az állapot kockázatát.

Az Eunice Kennedy Shriver Országos Gyermekegészségügyi és Emberi Fejlesztési Intézet (NICHD): Az NICHD az Egyesült Államokban és az egész világon folytatja és támogatja a magzat, a csecsemő és a gyermek fejlődésével kapcsolatos kutatásokat; az anya, a gyermek és a család egészsége; a szaporodásbiológia és a populáció kérdései; és az orvosi rehabilitáció. További információ: https://www.nichd.nih.gov.

A Nemzeti Egészségügyi Intézetekről (NIH): Az NIH, a nemzet orvosi kutatási ügynöksége 27 intézményt és központot foglal magában, és az Egyesült Államok Egészségügyi és Humán Szolgáltatási Minisztériumának része. Az NIH az elsődleges szövetségi ügynökség, amely alapvető, klinikai és transzlációs orvosi kutatásokat végez és támogat, és mind a gyakori, mind a ritka betegségek okait, kezeléseit és gyógymódjait vizsgálja. További információ az NIH-ról és programjairól a www.nih.gov oldalon található.

NIH… A felfedezés egészségre fordítása ®

Referencia

Hinkle SN és mtsai. A terhesség első trimeszterében mért HbA1c és a terhességi diabétesszel való összefüggés Scientific Reports, 2018.