Hízhat egy vírus? Őrült? Kényszerítő?

A tudósok szerint a rutinszerű fertőzések károsíthatják az agyadat és a testedet. Azt is mondják, hogy megvédheti magát

Luke kényszerűsége hógolyózott: Egy héttel később úgy érezte, hogy kénytelen egyszerre négy lépést megtenni, négyszer pislogni, akár négyig is számolni, amikor bázisokat futott. Vissza kellett olvasnia minden előre olvasott mondatot. Nemsokára előre-hátra meresztette a szemét, fejét körbefuttatta, mint egy laza labdát, és ujjait a szájába tapasztotta. Luke - nagy teljesítményű szaxofonos, tiszteletbeli hallgató és sportoló - azt mondja, hogy soha nem érezte zavarban új "szokásait". Ha úgy érezné, hogy kézben kell tartania a kezét, csapdába ejti őket. De a szülei megijedtek. "Úgy nézett ki, mintha megszállták volna" - emlékezik vissza apja, Don. - Hála Istennek, hogy ez nem 300 évvel ezelőtt történt, mert megégették volna a téten.

Az egyetlen dolog, ami furcsább volt Luke hirtelen viselkedésénél, a diagnózis volt. 2 hetes vonagló mozdulatok és kényszerek után Luke gyermekorvosa, MD Gary Wenick vérvizsgálatot hajtott végre, és arra a következtetésre jutott, hogy a tüneteket egy fertőzés okozta - konkrétan egy strep-fertőzés. Wenick tanulmányokat olvasott, amelyek összekapcsolják a streptococcus baktériumokat a gyermekkori rögeszmés-kényszeres rendellenességgel (OCD) és a tikákkal.

Luke, akinek a vérvizsgálata azt mutatta, hogy nemrégiben baktériumoknak volt kitéve, szokatlanul érzékeny volt a hibára: néhány évvel ezelőtt csúnya, strep által kiváltott vesefertőzést kapott, és az előző ötször sztreptorkot kapott. téli. Szóval, Wenick sejtette, hogy Luke-ot amoxicillinnel töltötte fel. Alig egy hónappal később Luke majdnem visszatért a normális kerékvágásba, baseballt játszott (számolás nélkül) és Hardy Boys rejtélyeit olvasta (csak előre). Két további antibiotikum-kör után a nyelvi tikok is eltűntek.

A Luke-hoz hasonló esetek megdöbbentő kérdést vetnek fel: felelősek lehetnek-e a fertőzések a rendellenes magatartásért, amelyet pusztán pszichológiainak gondolunk?

Abszolút - mondja Paul Ewald, PhD, a Louisville-i Egyetem biológia professzora és a szerzője Pestis idő: A betegség új csíraelmélete. "Maga a mentális állapot nem fertőző. De elkap egy olyan fertőző ágenst, amely mentális betegséghez vezethet."

Egyre több orvos és kutató egyetért abban: Úgy vélik, hogy a vírusok, baktériumok és paraziták kulcsszerepet játszhatnak egyes gyermekkori mentális rendellenességekben, például az OCD-ben. Más élvonalbeli kutatások a csírák és az elhízás lehetséges kapcsolatát vizsgálják. Ha ezeknek a kutatóknak igazuk van, akkor ezeknek a fertőzéseknek a forrása - és azok megelőzésének vagy kezelésének módjai - minden különbséget meg tudnak tenni abban, hogy milyen károkat okozhatnak Önnek és családjának. [Pagebreak]

Hogyan hatnak a hibák az agyra

Valójában kevés vita folyik számos pszichózist kiváltó kórokozóról. A veszettség vírus például hallucinálhatja az embereket. Előrehaladott stádiumában a kezeletlen Lyme-kór, amelyet a Borrelia burgdorferi spirochete, pánikrohamokat, depressziót és pszichotikus tüneteket válthat ki. A Lyme-kór ezen kevésbé ismert oldala nemrégiben figyelt fel a médiára, amikor a regényírót, Amy Tan-t és a Florida Állami Egyetem egykori hátvédjét, Wyatt Sextont antibiotikumokkal kezelték Lyme-mal kapcsolatos hallucinációk és téveszmék miatt.

Ami a furcsa a fertőző gyanúsítottak között a jelenlegi vitában, az az, hogy viszonylag hétköznapinak - és "félelmetesnek" - tűnnek: strep és gyakori vírus, amely többek között enyhe flulike tüneteket okoz. Az élőlények mikrobiális "hátterünkben" élnek, a mindennapok hibáinak hemzsegő világában, amelyekre a legtöbben nem gondolunk kétszer. Néhány ember, talán genetikai hajlam miatt, úgy tűnik, hogy komolyan reagál ezekre a rutinos betolakodókra, mondja Robert Yolken, MD, virológus és gyermekorvos a Johns Hopkins Orvostudományi Karán.

Ez az ötlet hűvös fogadtatásban részesült másoktól az orvosi intézményben. A puzzle több darabja hiányzik - a kritikusok állítása szerint a hiányosságok kétségbe vonják az egész vizsgálati területet. Ennek ellenére a vizsgálatot most az Egyesült Államok és a külföld legelismertebb kutatóintézeteinek orvosai folytatják. Ha bebizonyosodik, hogy a mai mentálmikrobás vadászok igazak, egyszer egy új, hatékony eszközt tárhatnak fel a pszichiátriai betegségek ellen, és ennek hatása hatalmas lehet.

"Őszintén azt gondolom, hogy arról beszélünk, ami ezeknek az eseteknek a nagy részét okozza" - mondja E. Fuller Torrey, MD, pszichiáter és laboratóriumi kutatások munkatársa a Chevy Chase-i Stanley Orvosi Kutatóintézetben. "Végül a megelőzésről beszélünk." Ha a kutatók azonosítani tudnak egy olyan fertőző ágenst, amely gyermekeknél OCD-t vagy elhízást okoz az emberek bizonyos százalékában, akkor egy nap az orvosok pontosan azt tehetik, amit annyi más betegség esetén: oltani. [Pagebreak]

Antibiotikumok OCD esetén?

Swedo és Rapoport először az orvosi szakirodalom áttanulmányozása után kezdett a strep-re koncentrálni, amelyek egy része az 1800-as évekig nyúlik vissza. Régi esetleírásokat találtak egy rögeszmés-kényszeres betegségről, amely felmerült, rájöttek, még mielőtt a gyermekek kifejlesztették volna Sydenham kórétáját, más néven Szent Vitus táncát, a kezek és lábak kontrollálatlan mozgásának tüneteivel járó betegséget. "A gyerekek vonaglanak, ugrálnak, rángatóznak, fintorognak és pislognak" - mondja Swedo.

Sydenham kóréja izgatta Swedót és Rapoportot, mert úgy gondolják, hogy a strep okozta - és az antibiotikumoknak köszönhetően ma már ritka az Egyesült Államokban. Ráadásul a furcsa viselkedés a bazális ganglionok gyulladásához kapcsolódik, ugyanazon az agyrégiónál, ahol az OCD eredetét feltételezik. Ha a súlyos strep choreát okozott, felelős lehet-e egy alacsony fokú vagy parázslóbb strep-fertőzés az OCD-ért?

Swedo, aki jelenleg a NIMH-nál vezeti saját kutatólaboratóriumát, több száz olyan gyermekkel készített interjút és tesztelt, akiknek kórtörténete a strep fertőzés után hirtelen jelentkező rögeszmés tüneteket mutatta. "Azt mondták nekünk:" Pár hétig voltak ilyen szörnyű gondjaim, aztán kezdtem nem tudni irányítani a karomat és a lábamat "- emlékszik vissza. "Ezt még soha senki nem rakta össze, de mindez a helyére került.

"Ami megdöbbentett bennünket ezekben a gyerekekben" - mondja Swedo -, az, hogy nincsenek csak sikkeik. Hirtelen személyiségváltozások vannak; a szülők arról beszélnek, hogy ezeket a gyermekeket megszállták. Harmadik osztályosokból, a tanár háziállatából a a legrosszabb gyerek az osztályban. " Sok gyermeknél Tourette-szindróma, ADHD vagy elválasztási szorongás is kialakult. [Pagebreak] 1998-ban American Journal of Psychiatry cikk, amely sok vitát kavart, Swedo csapata azt állította, hogy a szindróma különbözik a többi gyermekkori mentális betegségtől, és PANDAS-nak (streptococcus fertőzésekkel társuló gyermekkori autoimmun neuropszichiátriai rendellenességeknek) nevezte el. Azóta végzett tanulmányok inkább alátámasztják Swedo tézisét. Tavaly a chicagói és a washingtoni egyetem kutatói azt találták, hogy a strep fertőzés megduplázta a gyermek 3 hónapon belüli OCD, Tourette vagy tic rendellenesség kialakulásának kockázatát; egy éven belül többszörös fertőzés megháromszorozta a kockázatot.

A tettes, a Swedo és más kutatók gyanúja szerint nem maga a sztrep, de néhány gyermek immunreakciója van rá: A Strep antitestek tévesen támadhatják az agyat a baktériumok helyett, ez egy hanyag immunválasz, amelyet keresztreaktivitásnak neveznek. A pontos folyamat még nem ismert, mondja Swedo. De az ismételt fertőzések úgy tűnik, hogy mind a pszichológiai tünetek súlyosságát, mind időtartamát növelik - és maradandó károsodást okozhatnak.

Másrészt a legtöbb gyermek számára, aki megfelel a PANDAS diagnózisnak, a gyógyszeres kezelés mélyreható hatást gyakorolhat - állapította meg a Swedo. "Amint a gyerek viselkedése kezd fellángolni, a szülőknek orvoshoz kell fordulniuk, meg kell csinálniuk a torokművelést, és fertőzés esetén antibiotikummal kell kezelniük a gyermeket" - mondja. "Ezeknek a gyerekeknek gyakran nem jelentkezik torokfájásuk a strep-fertőzésük miatt, csípő vagy OCD tünetekkel járnak." A Rochesteri Egyetem Orvosi Központjában végzett 3 éves tanulmány kimutatta, hogy az OCD hirtelen megjelenése után azonnal 12 gyermeknek adott antibiotikumot néhány héten belül megszüntették a tüneteiket, mint Luke R. esetében. Azoknál a fiataloknál, akiknél diagnosztizálták az OCD-t, és olyan kórtörténetük van, amely a strep után súlyosbodni látszik, azt javasolja, hogy az orvosok fontolják meg hosszú távú antibiotikumok felírását a tinédzserkor fertőzéseinek megakadályozása érdekében. 2005-ben a Swedo publikált egy tanulmányt erről a technikáról: 23 PANDAS-beteg tüneteinek 60-90% -kal csökkentek.

Senki sem tudja, hány OCD esettel kapcsolatos strep. Számos vezető orvos úgy véli, hogy egyik sem az, mert a bizonyítékok nem győzik meg őket. "Ez egy érdekes hipotézis, de nem bizonyított" - mondja Stanford Shulman, a chicagói Gyermekemlékkórház fertőző betegségek vezetője. És a gyermekek hosszú távú, megelőző antibiotikumok alkalmazása az OCD kezelésére növeli az antibiotikumokkal szembeni rezisztencia kockázatát - és téves, mondja. Minden OCD-ben szenvedő gyermek rosszabbodik, amikor teste stresszt szenved, ő és más kritikusok rámutatnak - akár streppi, akár megfázás, akár elhullott háziállat okozza. Ráadásul a strep az egyik gyermekkori fertőzés között a leggyakoribb. Vizsgálja meg bármelyik gyermeket a baktériumok szempontjából, függetlenül attól, hogy van-e OCD-je vagy sem, és lehetséges, hogy a közelmúltbeli expozíció jeleit mutatja.

Más súlyos ütők azonban a PANDAS hipotézis mögött állnak. W. Ian Lipkin, a Columbia Egyetem Mailman Közegészségügyi Iskolájának fertőző betegségekkel foglalkozó laboratóriumának igazgatója elmondta, hogy megerősítette Swedo egerekben végzett kutatásait. "Mindez nagyon következetes" - mondja. Lipkin hozzáteszi, hogy laboratóriuma létrehozott egy új antitesttesztet, amely reményei szerint azonosítani fogja a strep-okozta OCD kockázatának kitett gyermekeket.

A maga részéről Swedo, aki az elmúlt 30 évet a PANDAS-rejtély megoldásának szentelte, ragaszkodik fegyveréhez. "Az igazi házhozszállítás üzenete: Hallgassa meg a belét" - mondja. "Az egyik anya orvostechnikus volt, és a családi vicc az volt, hogy bármikor, amikor az idősebb fia elkezdett ticolni, vigyék be a torkukultúrára, mert néhány nappal később szörnyű torokfájással feküdt az ágyban. amikor megemlítette, hogy a fia ideggyógyászainak csak kakukkfű.

"A lényeg az, hogy ha megakadályozza a strept egy PANDAS-ban szenvedő gyermeknél, akkor megakadályozza az OCD és a tikok utólagos romlását" - mondja Swedo. "A legtöbbnek maradék tünetei lesznek, de enyhébbek és jobban kontrollálhatók." [Pagebreak]

Lövés az elhízás ellen?

Később, az Egyesült Államokban, Dhurandhar elkezdett laboratóriumi vizsgálatokat végezni különböző állatokon az Adenovirus-36 (Ad-36) alkalmazásával, és megállapította, hogy ugyanannyi táplálékot adva egy fertőzött állat majdnem 2/2-szer annyi testet tett fel zsír, mint nem fertőzött állat. Nemrégiben a International Journal of Obesity azt javasolta, hogy valami hasonló történhet az embereknél.

"A vírus aktiválja a zsírsejteket" - mondja Richard Atkinson, MD, a Wisconsini Egyetem Madison orvostudomány és táplálkozás professzora és a tanulmány szerzője. "Átveszi a sejtmechanikát, emiatt a zsírsejtek megnövekszenek és megnövekszenek. A vírus pedig kikapcsolja a vészhelyzeti jeleket, amelyek a testet a vírus elpusztítására szólítják fel, így akadálytalanul szaporodhat."

Atkinson csapata 502 önkéntest tesztelt New Yorkban, Floridában és Wisconsinban, és megállapította, hogy az elhízott felnőttek 30% -ának van antitestje az Ad-36-mal szemben, ami azt mutatja, hogy valamikor megfertőződtek. (A vírus enyhe flulike tüneteket okoz - sokan nem is veszik észre, hogy betegek voltak.) A tesztelt nem elhízott embereknek csak 11% -a hordozta a vírust - és azok, akik ezt megtették, mérhetően nehezebbek voltak, mint a nem fertőzött önkéntesek. A 26 azonos ikrrel végzett második vizsgálat azt találta, hogy azokban a párokban, ahol csak egy ikernek volt vírusa, az Ad-36-ot hordozó testvérnek több testzsírja volt.

Atkinson, aki az észak-amerikai elhízás-kutatási szövetség korábbi elnöke, állatkísérletek alapján úgy becsüli, hogy az Ad-36-tal fertőzött emberek 60–100% -ban elhíznak. És létrehozta az Obetech nevű laboratóriumot Richmondban (VA), hogy tesztelje az embereket a vírus ellen, és vakcinát dolgozzon ki ellene. "Végül mindenkit be akarunk oltani a világon, amikor 6 hónaposak, így nem fogják el ezt a vírust" - mondja.

A vírusok nem az egyetlen mikroorganizmusok, amelyek makrókré varázsolják az embert. A St. Louis-i Washington Egyetem kutatói elemezték az egerek - különösen az elhízottak - bélében található mikrobákat. Egy tanulmány szerint a túlsúlyos egereknél sokkal nagyobb volt az esélye, mint a soványaknak, sok baktériummal, amely elősegíti a szénhidrátok emésztését, ami arra utal, hogy ezek az egerek több kalóriát kaptak az elfogyasztott ételektől. És ez több zsírt jelentene a testükön. [Pagebreak] Mit jelentenek a megállapítások a már elhízott emberek számára? Jelenleg nem sok. Tanulmányok folynak annak kiderítésére, hogy az elhízott emberek - akárcsak a kövér egerek - hízhatnak-e bélmikrobájuk miatt. Csak a megállapítás után kezdhetik el a kutatók a bélben lévő mikrobák egyensúlyának megváltoztatását a kevésbé zsírbarát baktériumok elősegítése érdekében.

Ami Atkinson és Dhurandhar (most a Pennington Biomedical Research Centerben, Baton Rouge-ban, LA) víruskutatását illeti, az válaszokat adhat - de nem sok segítséget - az elhízottak számára. "Lehet, hogy jobban fogja érezni őket, ha tudják, hogy vírusuk van" - mondja Atkinson. "De a zsírsejteket nagyon nehéz elveszíteni. Valami drámai dolgot kell tennie, például gyökeresen módosítania az étrendet és a testmozgást." A vírus tesztje értékes lehet a még nem túlsúlyos fertőzött emberek számára. Atkinson szerint tudatában annak, hogy vírusos hajlamosak az elhízásra, ráveheti őket arra, hogy okosan egyenek és mozogjanak. (Ha többet szeretne megtudni Atkinson tesztjéről, látogasson el az Obetech, LLC oldalra.)

Egyes orvosok úgy gondolják, hogy Atkinson vírusos munkája pontosan rossz üzenetet küld. Thomas Kottke, MD, az MN St. Paul-i Régiók Kórházi Szívközpontjának kardiológusa szerint az emberek nehezebbek, mert többet esznek és kevesebbet mozognak - nem valami egzotikus hiba miatt. "A Manhattanben élő emberek vékonyabbak, mint az ország többi részén élők" - mutat rá. "Azért van, mert immunisak a vírusra? A válasz nem. Többet járnak. Talán 50 év múlva kijönnek a vírusról szóló kutatások. De a vírus nem ad kalóriát az emberek étrendjéhez."

Ennek ellenére a nemzet vezető elhízási kutatói szorosan figyelik a fertőzés-elhízás munkáját. "Ez valóban fontos kutatás" - mondja Ken Fujioka, MD, a táplálkozási és anyagcsere-kutatási igazgató a San Diego-i Scripps Klinikán. "Hosszú ideje tudjuk, hogy a vírusok bejuthatnak a DNS-be és átprogramozhatják a testedet. Ez segít megérteni, hogy valaki miért hízhat meg egy fertőzés után."

A viselkedést érintő fertőző hatások körüli viták nem halnak meg hamarosan. Időközben az elméletek hívei szívbe veszik a furcsanak tűnő negyedet: a 2005. évi orvosi Nobel-díjat. Két ausztrál tudósnak ítélték oda, akik bebizonyították, hogy a legtöbb peptikus fekélyt a Helicobacter pylori baktériumok. Barry Marshall, MD, és Robin Warren, MD, 1982-ben tették meg a felfedezést, de munkájukat évekig figyelmen kívül hagyták vagy kinevették. "A pszichiáterek nemzedékét teljesen meg voltam győződve arról, hogy nincs kérdés arról, mi okozza a fekélyeket: ez stressz volt" - mondja E. Fuller Torrey. "És hirtelen kiderül, hogy ez egy baktérium. Teljesen abszurd ötlet! És mégis, ha a fekélyeket fertőző ágens okozhatja, akkor Uram, bármit okozhat egy fertőző ágens - akár valami mentális betegség is." [oldaltörés]

Fertőzések az elmében

Influenza Az elmélet szerint a genetikailag sérülékeny embereknél a vírus megalapozza a skizofréniát kiváltó immunreakció színterét. Megerősítésük esetén a családot tervező nők rendszeres influenza elleni oltása védelmet nyújthat.

Toxoplasma gondii Ez a parazita a macska ürülékében és alul főtt húsában fordul elő. Ha eljut a magzat agyáig, akkor olyan ciszták maradnak, amelyek évekkel később felszakadhatnak, és skizofréniát okozhatnak. Szerencsére a kismamáknak csak kerülniük kell az alomdobozokat és a ritka húst, hogy biztonságban legyenek a csecsemők.