Ketonok a vizeletben

1 Ketonok a vizeletben Összefoglaló

A vizeletben lévő ketonokat vagy a ketonuriát, amint a neve is sugallja, a ketonok vagy ketontestek jelenléte jellemzi a vizeletben. A ketonok felhalmozódnak a szervezetben, amikor a zsírsejteket elégetik energiatermelés céljából.

Ez veszélyes állapot lehet, ha a keton mennyisége nagyon magas, különösen cukorbetegeknél, akiknek magas a glükózszintjük.

A szénhidrátokat, zsírokat és fehérjéket a szervezet metabolizálja az energia előállítása érdekében, amelyet a sejteken belül különböző metabolikus és enzimatikus folyamatokhoz használnak fel. Elsőbbségi alapon a szénhidrátok mindig metabolizálódnak az energiatermelés érdekében. Ezt követi a zsírok és fehérjék metabolizálása. Bizonyos esetekben, amikor a test a zsírok vagy zsírsavak metabolizálásával nagy arányú energiát termel, a szervezetben felhalmozódik ennek a tevékenységnek a salakanyagok, amelyeket ketontesteknek neveznek. Ez általában cukor vagy szénhidrát hiányával jár az étrendben. Ezekről a ketonokról ismert, hogy a vesén keresztül eliminálódnak. Ezért az orvosok általában vizeletvizsgálatokat végeznek a túlzott ketonok jelenlétének felismerésére a szervezetben.

A ketontestek koncentrációja a vizeletben normál körülmények között kevesebb, mint 20mg/dl. Ha azonban ez az érték kóros szintre emelkedik, az ketoacidózis néven ismert állapotra utalhat.

A ketonuria gyakori tünetei a következők:

Szomjúság: A ketonok fokozott kiválasztódása során a test elveszíti a felesleges folyadékot. Ez fokozott szomjúsághoz vezet.
Gyakori vizelés: A szervezet megpróbálja kiválasztani a felgyülemlett ketonokat, amelyek fokozott vizelési ingerrel járnak.
Hányinger vagy hányás: Mivel a szervezet megpróbálja megszabadulni a felesleges mennyiségű ketontól a vizelettel, ez növeli a sók, például a nátrium és a kálium kiválasztását. Az alacsony nátrium- és káliumszint olyan tünetekhez vezethet, mint hányinger és hányás.
Kiszáradás: A felesleges folyadékvesztés a testből vizelés és hányás révén kiszáradáshoz vezethet.
Nehéz légzés: A nehéz légzés a magas ketonszinttel járó tünet a vérben.
A tanulók tágulása
Zavartság: Ez ritka tünet, és a ketonok káros hatása a vérben és az agyban.

A tüneteket a ketontestek felhalmozódása okozza. A ketonuria másik jellegzetes tünete a gyümölcsillatú lehelet. A gyümölcsillatot az aceton jelenléte okozza. Komoly körülmények között a ketonuria kómát vagy halált okozhat.

Mivel a glükóz nem alakul át energiává, a test zsíroktól és izmoktól függ az energiatermeléshez. A ketonokat ennek a folyamatnak a melléktermékeként állítják elő. Az előállított ketonok bejutnak a vérbe, savassá téve azt.

Ezek a ketontestek kiválasztódnak a vizelettel. Kezelés nélkül a ketontestek felhalmozódhatnak a vérben, ami hiperglikémiát, ketoacidózist és ketonuriát eredményezhet. Amikor a keton kiválasztódik a vizelettel, a nátrium ezzel együtt távozik. Ezenkívül a ketonok megzavarhatják a húgysav kiválasztását, ami depresszióhoz és acidózishoz vezethet.

A ketonuria számos olyan állapothoz kapcsolódik, mint az éhezés, az étrend egyensúlyhiánya, az emésztési zavarok, az eklampszia, az elhúzódó hányás és hasmenés, a glikogén tárolási betegségek, a súlyos és megerőltető testmozgás, a láz, a terhesség, a szoptatás, a pajzsmirigy túlműködése és a tartós hideg hatás.

A ketonokat tesztcsíkok segítségével végezzük. A csíkokat vizeletmintába mártják, és általában pozitívként vagy negatívként fejezik ki. A ketonok vizsgálata fontos, ha a vércukorszint meghaladja a 300 mg/dl-t, és ha gyümölcsillatú szaga van.

Légszomj, gyakori vizelés, kitágult pupillák, szájszárazság, túlzott szomjúság, émelygés, hányás, hasi fájdalom és száraz bőr a társított tünetek közül néhány, amely indokolja a ketontesztet. A tesztre való felkészülés során kerülni kell bizonyos gyógyszereket és kiegészítőket. A mérőpálca színének megváltozása jelzi a ketonok jelenlétét a vizeletben.

A vércukorszint szabályozása a legjobb módszer a ketonuria elkerülésére. Az egészséges étrend gyakran segít szabályozni a vér cukorszintjét. A cukorbetegeknek ellenőrizniük kell a betegséget a vér ketonszintjének kezelése érdekében. Az életmód megváltoztatása elengedhetetlen a vér és a vizelet ketonszintjének kezeléséhez is. A ketogén diéta elkerülése a legjobb módszer a ketonok felhalmozódásának ellenőrzésére.

Újszülött láz: Mit kell tenni?

2 ok

Az emésztés során az élelmiszer komponensei, beleértve a szénhidrátokat, zsírokat és fehérjéket, olyan termékekké alakulnak, amelyeket a szövetek felhasználhatnak. A glükóz a legfontosabb üzemanyag a sejtekben végzett különböző tevékenységek elvégzéséhez.

A glükózt az inzulin hormon juttatja a különböző sejtekhez és szövetekhez. Inzulin hiányában a sejtekből hiányzik a glükóz, hogy energiát biztosítsanak a szövetek számára, beleértve az izmokat is. A cukorbetegség olyan betegség, amelyben a hasnyálmirigy nem képes elegendő inzulint termelni.

Emiatt nem jut megfelelő mennyiségű glükóz a sejtekbe. Így a test az izmok és a zsír lebontásával próbál energiát előállítani. A ketonok ennek a lebontási folyamatnak a melléktermékei. A ketontestek három komponensből állnak: béta-hidroxi-vajsav, acetoecetsav és aceton.

Ezek a ketontestek bejutnak a véráramba, és végül a vizelettel ürülnek. Az aceton a tüdőn keresztül választódik ki, és ez a folyamat gyümölcsös illatot kölcsönöz a leheletnek. Ahogy a ketontestek keverednek a vérrel, savassá válik.

Kezelés nélkül a glükóz- és ketontestek felhalmozódnak a vérben. A szint növekedésével súlyos állapot alakulhat ki. Mivel a ketonok kiválasztódnak a vizelettel, ez a nátrium és a kálium kiválasztását is okozhatja.

A ketonuria más állapotokkal is társul, például:

A ketonuria további lehetséges okai a tartósan hideg hőmérsékletnek és láznak való kitettség.

Nem szabad megvárni, amíg vészhelyzet következik be, mielőtt megtanulná, mikor kell meghatározni a vizeletben lévő ketonszintet. Először is kérdezze meg orvosát, mert az eligazítja Önt a diagnózishoz és a kezeléshez. Az alábbiakban bemutatunk néhány olyan esetet, amikor be kell menni ellenőrizni a vizeletben lévő ketontestek szintjét:

Ha az ember nincs jól, például influenza, megfázás, torokfájás, ételmérgezés vagy bármilyen egyéb betegség esetén.
Amikor megmagyarázhatatlanul magas a vércukorszintje 250 mg/dl felett kétszer egymás után.
Amikor valaki testmozgást tervez, de a vércukorszintje meghaladja a 250 mg/dl-t.
Egy terhes nőnek minden reggel rendszeresen ellenőriznie kell a ketonokat, mielőtt reggelizik. Ezt akkor is el kell végezni, amikor a vércukorszint meghaladja a 250 mg/dl-t. Ha egy terhes nőnél ketont diagnosztizálnak a vizeletben, javasoljuk, hogy késő este vagy éjszaka növelje a diéta szénhidrát-bevitelét.
Ha az egyénnél a DKA-val kapcsolatos tüneteket diagnosztizálnak. Ezek a tünetek közé tartozik a fokozott vizelés, a hasi fájdalom és a szájszárazság.
Ha az egyik inzulinpumpája meghibásodott, akkor ez megszakítja az inzulin adagolását.
Ha az egyén átesik vagy átélt traumatikus stresszeseteket.
Az életmód bizonyos változásai, amelyek túlzott stresszt okoztak.

Amint az orvos megállapítja a ketonok jelenlétét, az első általános kezelés magában foglalja a növekvő folyadékbevitelt, például vizet vagy bármilyen más kalóriamentes folyadékot, hogy a felesleges ketonokat kiürítse a szervezetből. Rendszeresen inzulint is kell szednie, hogy csökkentse a vércukorszintet, és folyamatosan figyelje őket, valamint a keton testszintjét minden nap két-három óránként. Ha ketonok vannak jelen, az orvos további inzulint is tanácsolhat a vércukorszint csökkentése érdekében. Ha a ketonszint még mindig nem csökken, akkor a beteget be kell venni a kórházba.

3 Diagnózis és kezelés

A keton vérvizsgálat a ketonuria pontos diagnosztikai vizsgálata. De a legtöbb esetben a ketonok vizeletvizsgálata az ajánlott vizsgálati módszer. A vizeletvizsgálat alapja a dip bot helyszíni vizsgálata.

A mártópálcák olyan vegyszereket tartalmaznak, amelyek színváltozás formájában jelzik a ketonok jelenlétét. A mérőpálcát vizeletmintába helyezik a színváltozás ellenőrzésére. A változást ezután egy színskálához hasonlítják.

A vizsgálat előkészítéseként az orvos megkérheti a beteget, hogy kerülje bizonyos kiegészítőket és gyógyszereket, amelyek zavarják a teszt eredményét. Ide tartoznak a glükokortikoidok, a levodopa, a metformin, a metionin, a kaptopril és a C-vitamin.

A keton normál tartománya kisebb, mint 0,6 mmol/l, és negatív eredményként mutatható ki. A 0,6–1,5 mmol/l ketontartalom jelezheti, hogy nyomokban ketonok vannak a vérben.

A magas ketonszintet 1,6-3,0 mmol/l tartomány jelzi. A veszélyes szintet ketonértékként fejezik ki, amely meghaladja a 3,0 mmol/l értéket. Fontos, hogy kövesse nyomon a ketonszintet a vérben, és erről tájékoztassa az orvost. A ketonok magas vagy növekvő értékei megtalálhatók rosszul kontrollált cukorbetegség, éhezés, étrend, mérgezés, alkalózis és néhány anyagcserezavar miatt.

Mivel a ketonuria kontrollálatlan cukorbetegséggel jár, az inzulin bevitele a vércukorszint csökkentése érdekében segíthet a vérben a ketonok szintjének szabályozásában. A ketonuria kezelése a betegség kiváltó okától függ.

Az egészséges, kiegyensúlyozott étrend segít kordában tartani az étrend és az éhezés okozta állapotot. A vérben a ketonszint szoros figyelemmel kísérése, különösen cukorbetegeknél, megelőzheti a ketonuria előfordulását.

A tartós hideg és súlyos testmozgás elkerülése szintén segít megelőzni a ketonuriát, különösen azoknál, akiknek nagy a kockázata ennek az állapotnak a kialakulásában.

Az életmód megváltoztatása ugyanolyan fontos a ketonuria kezelésében. A ketogén étrend, a magas zsír- és alacsony szénhidráttartalmú étrend elkerülése ideális lépés a ketonok termelésének szabályozásában a szervezetben.

A ketogén étrend utánozza az éhezést, ezért a test megpróbálja alternatív folyamatokat találni az energiatermeléshez. Friss gyümölcsöket és zöldségeket kell bevinni az étrendbe. Az alacsony glikémiás indexű (GI) ételek fogyasztása segíthet az állapot szabályozásában.

Néhány általános alacsony GI-tartalmú étel közé tartozik az uborka, a kelkáposzta, a padlizsán, az őszibarack, a karfiol, a paprika és az okra. Nem szabad sportolni vagy diétázni, ha magas a ketonszint. Inzulinnal és intravénás folyadékkal történő kezelést alkalmaznak a vércukorszint normalizálására. Ez segít csökkenteni a ketonokat.

Egyéb kezelések lehetnek:

Intravénás folyadékpótlás (IV): A DKA egyik tünete a gyakori vizelés, amely végül folyadékvesztést eredményez a szervezetből. Így a test hidratálása kötelező. Az orvos javasolhatja az iv. Folyadékokkal történő hidratálást, hogy elősegítse a felesleges glükóz hígítását a vérben.
Inzulin: Bizonyos sürgősségi helyzetekben az emberek inzulint kapnak IV módszerrel. Ennek célja, hogy javítsa a test azon képességét, hogy a vérben lévő felesleges glükózt felhasználja energiatermeléshez. Ilyen esetekben a glükózszintet óránként vizsgálják. IV inzulinra már nincs szükség, ha a ketonok és a vér savas szintje visszatér a normális tartományba, ezután folytathatja a normál inzulin kezelést.
Az elektrolitok pótlása: Időnként az elektrolit szintje nagyon alacsonyra csökkenhet. Néhány példa az elektrolitokra a nátrium, klorid és kálium. Ha ezeknek az elektrolitoknak a vesztesége túl nagy, a szív és az izmok nem tudnak megfelelően működni.

A magas ketontartalmú testek szövődményei

Tanulmányok azt mutatják, hogy a ketonok vér savasságot okozhatnak, amely köztudottan DKA-t okoz. Ez pedig különféle mellékhatásokhoz vezethet, amelyek életveszélyesek lehetnek, például:

Cukorbeteg kóma
Duzzanat az agyban
Eszméletvesztés
Halál

Tehát nagyon fontos az azonnali kezelés megtervezése, amikor a ketonszint meghaladja a normális tartományt.

Megelőzés

A cukorbetegség gondos kezelése az egyik kulcs a ketontestek felemelkedésének megakadályozásához. A következő intézkedések biztosítják a vércukorszint egészséges szinten tartását és a ketontermelés minimalizálását.

Rendszeresen ellenőrizze a vércukorszintet: Az orvos javaslatokat ad arra vonatkozóan, hogy milyen gyakran kell ellenőrizni a vércukorszintet. Általában ez naponta négyszer-hatszor történik. Azonban gyakrabban kell ellenőrizni a vércukorszintet olyan esetekben, mint:

Amikor az ember beteg
Ha a magas vagy alacsony vércukorszintnek bármilyen tünete van
Ha a vércukorszint magasabb, mint a normális tartomány

Étrendi változások: Tartson egy fület a mindennapi fogyasztásról. A szénhidrátbevitel és az inzulinadagolás szabályozása nagyon fontos a cukorbetegség kezelésében. A jobb étrendért beszéljen dietetikussal.

A terhes nőknek és a szoptató anyáknak szintén ajánlott a kiegyensúlyozott étrend követése megfelelő zsír-, fehérje- és szénhidrátmennyiség mellett. A nem megfelelő szénhidrát ketont okozhat a vizeletben. Tartalmazza a friss gyümölcsöket, zöldségeket, tejtermékeket és gabonaféléket kiegyensúlyozott arányban.

A fahéjról közismerten javítja a cukor felszívódását a test sejtjeiben, még akkor is, ha nincs inzulin. Legalább két-három gramm fahéjat kell fogyasztani étkezés után. Ez nagyon előnyös a cukorbetegségben szenvedő betegek körében. A hibás étrend azonban hipoglikémiás rohamokat is okozhat.