A webalapú program csökkenti a nők cukorbetegségének kockázatát

Samara Rosenfeld

Konferencia | American Diabetes Association

A közelmúltban terhességi cukorbetegségben szenvedő nők, akik a beavatkozást alkalmazzák, kevésbé tartják meg a testsúlyukat, mint azok, akik nem használják a beavatkozást.

Jacinda Nicklas, MD, MPH, MA

A legújabb kutatások eredményei azt mutatják, hogy a Balance után a baba után egy beavatkozási program ígéretes a cukorbetegség kockázati tényezőinek csökkentésére a közelmúltbeli terhességi cukorbetegségben szenvedő nőknél.

A terhességi cukorbetegség bonyolítja a terhességek 3-7% -át, és a szám egyre növekszik - mondta Jacinda Nicklas, MD, MPH, MA, mondta vizsgálati csoportjának adatainak és eredményeinek bemutatása során. Ráadásul a terhességi cukorbetegségben szenvedő nők 30-70% -ánál 10 éven belül kialakul a 2-es típusú cukorbetegség, és azoknál, akiknek kórelőzményében terhességi cukorbetegség szerepel, nagyobb valószínűséggel megmarad, sőt hízik a szülés után. Az elhízás és a súlygyarapodás a legerősebben módosítható kockázati tényező a 2-es típusú cukorbetegségben.

Korábbi kutatások a nők körében, akiknek a terhességi cukorbetegségről a Diabetes Megelőzési Programban önmaga számolt be, az intenzív életmód programba randomizáltak 53% -kal csökkentették a 2-es típusú cukorbetegséget.

Nicklas és egy nyomozócsoport adaptálta a Diabetes Megelőzési Programot, hogy a Balance after Baby nevű webalapú kézbesítési beavatkozás és távoli coaching révén segítse a nőket a szülés utáni akadályok leküzdésében. Kísérleti kísérletként a csapat egy randomizált, kontrollált vizsgálatot végzett a Brigham és a Nők Kórházában olyan nőkkel, akik nemrégiben terhességi cukorbetegségben szenvedtek, a szülés után 6 héttől 12 hónapig. Az elsődleges eredmény a hetes hetes és a terhesség előtti testsúly 12 hónapos fogyása volt.

A vizsgálók szignifikáns súlyváltozást észleltek az intervencióra randomizált betegeknél (n = 75 nő). Amikor a csapat 6 héttől 12 hónapig nézett, a kontrollcsoport csaknem 1 fontot hízott, míg az intervenciós csoport csaknem 6 fontot fogyott (P = .0224).

A szülés utáni súlymegtartásban is különbség volt a 12. hónapban. A kontrollcsoportban lévő nők körülbelül 10 fontot híztak, míg az intervenciós csoportban lévők valamivel több, mint 1 fontot vesztettek (P = 0,349).

A kísérleti kísérlet sikere miatt a nyomozók változatosabb vizsgálatot indítottak 2 helyszínen, egyet Massachusettsben és egyet Coloradóban.

Összesen 181 nőt írattak be. A vizsgált populáció spanyol és alacsony jövedelmű nőkkel gazdagodott. A nők teljesítették a terhességi cukorbetegség kritériumait vagy klinikus diagnózist kaptak,> 18–45 évesek voltak, és a BMI véletlenszerű besoroláskor> 24 kg/m 2 volt. A beavatkozás angol és spanyol nyelven zajlott. A résztvevőket randomizálták vagy az egyensúlyra a baba beavatkozása után, vagy a kontroll csoportba. A kontrollcsoportba tartozók hozzáférhettek egy olyan webhelyhez, ahol tudáshivatkozások találhatók a 2-es típusú cukorbetegség megelőzéséről.

A beavatkozáshoz a nőket arra kérték, hogy az első 12 hétben minden héten töltsenek ki egy modult, utána pedig bónusz modulokkal. A weboldalon voltak helyek a súly és a lépések nyomon követésére, az akciótervek elkészítéséhez szükséges terület, az életmód-edzőjükhöz való kapcsolatfelvétel és egy közösségi fórum, hogy kapcsolatba léphessen más résztvevőkkel.

Az elsődleges eredmények a testsúlycsökkenés voltak a szülés utáni 6. héttől számított 12 hónapban, és a terhesség előtti testsúlytól számított 12 hónapos fogyás. További eredmény született a súly 24 hónapos értékelésére, azonban a kormányzati szabályozási késedelmek miatt a tanulmány korán leállt - mondta az előadás során Nicklas.

Összességében a 6 hétről 12 hónapra eső súlyváltozás miatt a kontrollcsoport 1,3 fontot, míg az intervenciós csoport 1,8 fontot fogott el (különbség, 3,1 font; P =, 09). Amikor a csapat a terhesség előtti súlytól számított 12 hónapos súlymegtartást vizsgálta, a kontrollcsoport 10,1 fontot, míg az intervenciós csoport 5,3 fontot (különbség, 4,8 font; P = 0,04). A beavatkozás hatástalan volt a spanyol nők számára, amit az alacsony jövedelmű spanyol nők irodalma is alátámaszt, hogy ritkábban vesznek részt beavatkozásokban, és kétszer nagyobb valószínűséggel tapasztalnak jelentős szülés utáni súlymegtartást, mint a fehér nem spanyol nők.

"A webalapú egyensúly a baba után a szülés utáni súlymegtartásra gyakorolt hatása révén késleltetheti vagy megakadályozhatja a 2-es típusú cukorbetegség kialakulását a nemrégiben (terhességi cukorbetegségben szenvedő) szülés utáni nőknél" - fejezte be Nicklas.