A zsírmáj elleni küzdelem

Természet kötet 550, S102 - S103 (2017) oldal Idézd ezt a cikket

Tárgyak

Az elhízás fokozódása az alkoholmentes zsírmáj betegség járványát idézi elő. Ennek a progresszív állapotnak a megértése, diagnosztizálása és kezelése ma prioritás.

Kalória, nem alkohol

Az alkoholmentes zsírmájbetegség (NAFLD) előrehaladott stádiumát először 1980-ban írták le, megerősítve, hogy a zsírfelhalmozódással jellemzett májbetegség kialakulhat olyan emberekben, akik nem fogyasztanak felesleges alkoholt 1. Az elhízással és a 2-es típusú cukorbetegséggel összefüggésben a NAFLD a súlyos májbetegségek leggyakoribb okává válik számos országban.

Kockázati tényezők

Az életkor, a nem és a genetika egyaránt hozzájárul az NAFLD és a NASH kialakulásának kockázatához. De a fő kockázati tényezők az elhízás és a cukorbetegség, valamint a metabolikus szindróma egyéb jellemzői, beleértve a magas vérnyomást és az inzulinrezisztenciát.

Az elhízás, szövődményei és a NAFLD közötti kapcsolat szoros.

Cukorbetegség és inzulinrezisztencia

Egészséges embereknél az inzulin gátolja a zsír lebontását és felszabadulását a zsírsejtek (adipociták) által.

Inzulinrezisztenciájú embereknél a zsír kiválasztódik a véráramba, ahonnan a hepatociták veszik fel.

A NAFLD és a kapcsolódó fibrózis mértékének meghatározásához, valamint a betegek kezelésre adott reakcióinak nyomon követéséhez - invazív májbiopszia alkalmazása nélkül - biomarkerek felfedezésére és a képalkotó technológia fejlődésére van szükség.

A vérben

Bár a májbetegségre vonatkozó jelenlegi vérvizsgálatok segíthetnek a NAFLD súlyosságának felmérésében, a kutatók új biomarkereket keresnek olyan koncentrációkkal, amelyek megbízhatóan korrelálnak a betegség aktivitásával.

Az ultrahangos technológiát alkalmazó diagnosztikai eszközök segíthetnek a máj egészségének felmérésében, de az ilyen technikák finom felbontása és érzékenysége javításra szorul.

A NAFLD leállítása

A NAFLD-kezelés sarokpontjai a fogyás és a megnövekedett testmozgás, de ezeknek az életmódbeli változásoknak a fenntartása nehéz lehet. A NASH-t ma súlyos betegségnek tekintik, amely megcélzott gyógyszerek kifejlesztését igényli. Ennek eredményeként több száz kísérlet folyik a lehetséges kezelési stratégiákról.

Ez a cikk a Zsíros májbetegség Vázlat, szerkesztőségileg független melléklet, amelyet harmadik fél pénzügyi támogatásával készítettek. Erről a tartalomról.

1. Ludwig, J., Viggiano, T. R., McGill, D. B. & Oh, B. J. Mayo Clin. Proc. 55, 434–438 (1980).

2. Younossi, Z. M. et al. Hepatológia 64., 73–84 (2016).

3. Rinella, M. E. JAMA 313, 2263–2273 (2015).

4. Younossi, Z. M. et al. Clin. Gasztroenterol. Hepatol. 9., 524–530 (2011).

5. Lazo, M. et al. Am. J. Epidemiol. 178, 38–45 (2013).