Akut folsavhiány csontvelő-transzplantáció után

Összegzés

A csontvelő-transzplantáció (BMT) után gyakran megfigyelnek megaloblasztikus csontvelő-változásokat, amelyek csak részben magyarázhatók gyógyszeres hatásokkal. Célunk az volt, hogy kiderítsük, a folsavhiány jelent-e további tényezőt. 41 beteg szérum folsavkoncentrációját határozták meg rendszeresen a BMT előtt és után. A 2. fokú polinomiális regressziós elemzés egyértelmű és akut folsavkoncentráció-csökkenést mutatott ki a BMT után 7–9 napon belül. 19 betegnél a szint 3,0 ng/ml alá esett, ami a folsavhiány tartománya. A BMT után a folsav orális beadása nélküli átlagos folsavértékek szignifikánsan alacsonyabbak a szubsztitúciós átlagértékek alatt (P

Ez az előfizetéses tartalom előnézete. Jelentkezzen be a hozzáférés ellenőrzéséhez.

Hozzáférési lehetőségek

Vásároljon egyetlen cikket

Azonnali hozzáférés a teljes cikk PDF-hez.

Az adószámítás a fizetés során véglegesül.

Feliratkozás naplóra

Azonnali online hozzáférés minden kérdéshez 2019-től. Az előfizetés évente automatikusan megújul.

Az adószámítás a fizetés során véglegesül.

Rövidítések

Csontvelő-transzplantáció

Graft versus Host Disease

Hivatkozások

Aker SN, Cheney CL, Sanders JE, Lenssen PL, Hickmann RO, Thomas ED (1982) Táplálkozási támogatás velőgraft befogadóknál, szemben a kettős lumenű jobb pitvari katéterekkel. Exp. Hematol 10: 732–737

Amos RJ, Amess JAL, Hinds CJ, Mollin DL (1982) Az akut megaloblasztikus csontvelő változás incidenciája és patogenezise intenzív kezelésben részesülő betegeknél. Lancet II: 835–838

Névtelen (1983) A teljes parenterális táplálás során kialakuló akut foláthiány további vizsgálata. Nutr Jel 41: 51–52

Névtelen (1983) A mechanizmus, amellyel a foláthiány hibás DNS-szintézist okozhat. Nutr Rev 41: 160–161

Atkinson K, Biggs JC, Britton K, Short R, Mrongovius R, Concannon A, Dodds A (1984) A ciklosporin A orális beadása az allogén velőtranszplantációk befogadóinak: a klinikai bélműködési zavar következményei. Br J Haematol 56: 223–232

Beard MEJ, Hatipov CS, Hamer JW (1980) Akut fellépő foláthiány intenzív kezelés alatt álló betegeknél. Crit Care Med 8: 500–503

Beck WS (1983) A megaloblasztos vérszegények. In: Williams WJ, Beutler E, Ersler AJ, Lichtman MA (szerk.) Hematológia. McGraw Hill, New York, 434. o

Blair JA, Lucas ML, Swanston-Flatt SK (1981) Bélfolsav felszívódása és a sav mikroklíma. A folát malabszorpció szempontjából releváns vegyületek hatása, Pflugers Arch 392: 29–33

Botez MI, Bachevalier J (1981) Folsav felszívódási teszt különféle klinikai körülmények között. Ann Nutr Metab 25: 389–395

Chanarin I (1979) A megaloblasztos anaemiák, 2. edn. Blackwell, Oxford

Colman N, Herbert V (1980) Folátkötő fehérjék. Ann Rev Med 31: 433–439

Corrocher R, Bambara LM, Pachor ML, Biasi D, Stanzial A, De Sandre G (1979) Szérum folátkötő képesség leukémiákban, májbetegségekben és terhességben. Acta Haematol 61: 203–208

Da Costa M, Sharon M (1980) A folátkötő fehérje szintézisei a limfocitákban az átalakulás során. Br J Haematol 46: 575–579

Deeg HJ, Meyers JD, Storb R, Graham TC, Weiden PL (1979) A trimetoprim-szulfametoxazol hatása a hematológiai helyreállításra a teljes test-besugárzás és autológ velőinfúzió után kutyákban. Transzplantáció 28: 243–246

Eichner ER, Paine CJ, Dickson VL, Hargrove MD (1975) Klinikai és laboratóriumi megfigyelések a szérum folát-kötő fehérjéről. Vér 46: 599–609

Eilam Y, Ariel M, Jablonska M, Grossowicz N (1981) A foláttranszport mechanizmusáról izolált bélhámsejtekben. Am Physiol Soc 240: G170 – G175

Elsborg L, Larsen L (1979) Foláthiány krónikus gyulladásos bélbetegségekben. Scand J Gastroenterol 14: 1019–1024

Green PJ (1977) Foláthiány és intravénás táplálkozás. Lancet I: 814

Gross RL, Reid JV, Newverne PM, Burgess B, Marston R, Hiet W (1975) Depressziós sejttel közvetített immunitás megaloblasztos vérszegénységben folsavhiány miatt. Am J Clin Nutr 28: 225–232

Halsted CH (1979) Foláthiány és a vékonybél. In: Botez MI, Reynolds EH (szerk.) Folsav a neurológiában, a pszichiátriában és a belgyógyászatban. Raven, New York, 113. o

Halsted CH (1980) A folátumok intesztinális felszívódása és felszívódási zavarai. Ann Rev Med 31: 79–87

Herbert V (1962) Kísérleti táplálkozási foláthiány emberben. Trans Assoc Am Physicians 75: 307–320

Herbert V, Colman N (1979) A foláthiány hematológiai vonatkozásai. In: Botez MI, Reynolds EH (szerk.) Folsav a neurológiában, a pszichiátriában és a belgyógyászatban. Raven, New York, 63. o

Kamen B, Nylen PA, Camitta BM, Bertino JR (1981) Metotrexát felhalmozódás és folát kimerülés a sejtekben, mint a gyógyszer krónikus toxicitásának lehetséges mechanizmusa. Br J Haematol 49: 355–360

Kesavan V, Noronha JM (1971) Az X-sugárzás hatása a természetben előforduló folátok felszívódására. Int J Radiat Biol 19: 205–214

Koutts J, van der Weyden MB, Cooper M (1973) A trimetoprim hatása a folát metabolizmusára az emberi csontvelőben. Aust N Z J Med 3: 245–249

Link R (1981) Infektionsprophylaxe bei Patienten mit Knochenmarkinsuffizienz durch Umkehrisolation in Sterileinheiten. Dtsch Krankenpflegez 11: 646–652

Marmont AM (1979) Transzplantációs haemopoiesis: morfológiai csontvelő-vizsgálatok allogén velőtranszplantáció után emberben súlyos aplastikus vérszegénység és akut leukémia esetén. Nouv Rev Fr Hématol 21: 133–148

Marmont AM, Damasio EE, Bacigalupo A, Giordano D, Ross E, Renali G, Gay G, Dagna-Bricarelli F, Brema F, Carella AM, Santini G (1977) A – O csontvelő-transzplantáció súlyos aplastikus vérszegénységben: vércsoport-konverzió és korai dyserythropoiesis bemutatása a beültetési csontvelőben. Br J Haematol 36: 511–518

Nicholls MD, Atkinson K, Biggs JC, Concannon AJ, Dodds AJ (1984) A piridoxinra reagáló sideroblasztikus vérszegénység késői megjelenése allogén csontvelő-transzplantáció után. Br J Haematol 56: 153–156

Niederwieser D, Gratwohl A, Oberholzer M, Osterwalder B, Nissen C, Speck B (1983) A csontvelő sejtjeinek dózisa és a talaj kinetikája az allogén velőtranszplantáció után emberben. Blut 47: 355–360

Niethammer D, Jackson RC (1976) A trimetoprim hatása a metotrexát sejttranszportjára és annak citotoxicitása az emberi limfoblastoid sejtekre in vitro. Br J Haematol 32: 273–281

Reed MD, Lazarus HM, Herzig RH, Halpin TC, Gross JS, Husak MP, Blumer JL (1983) Ciklikus parenterális táplálás gyermekek csontvelő-transzplantációja során. Cancer 51: 1563–1570

Rhode BM, Cooper BA, Farmer FA (1983) A narancslé, a folsav és az orális fogamzásgátlók hatása a szérum-folátra a folsavtartalmú étrendet folytató nőknél. J Am Coll Nutr 2: 221–230

Rodt H, Kolb HJ, Netzel B, Haas RJ, Wilms K, Bender-Götze C, Link H, Thierfelder S (1981) Az anti-T-sejt globulin hatása a GvHD-re BMT-vel kezelt leukémiás betegeknél. Transplant Proc 13: 257–261

Rozman C, Feliu E, Granena A, Brugues R, Woessner S, Carrons V (1982) Transiens dyserythropoiesis újratelepített csontvelőben transzplantáció után: ultrastrukturális tanulmány. Br J Haematol 50: 63–73

Saleh AM, Pheasant AE, Blair JA, Allan RN, Walters J (1982) Folát anyagcsere az emberben. Br J Cancer 46: 346–353

Schey SA, Kay HEM (1984) A mieloszuppresszió bonyolítja a kotrimoxazol profilaxist a csontvelő transzplantáció után. Br J Haematol 56: 179–180

Scott JM, Weir DG (1980) Kábítószer által kiváltott megaloblasztikus változás. Clin Haematol 9: 587–606

Scott JM, Weir DG (1981) A metil-folát csapda. Lancet II: 337–340

Selhub J, Rosenberg JH (1981) Foláttranszport izolált kefe határmembrán vezikulákban patkány beléből. J Biol Chem 256: 4489–4493

Selhub J, Dhar GJ, Rosenberg IH (1983) A folátok és antifolátok gasztrointesztinális felszívódása. Pharmacol Ther 20: 397–418

Shaw MT, Spector MH, Ladman AJ (1979) A rák, a sugárterápia és a citotoxikus gyógyszerek hatása a bél szerkezetére és működésére. Cancer Treat Rev 6: 141–151

Shulman HM, Sullivan M, Weiden PL, McDonald GB, Striker GE, Sale GE, Hackman T, Tsoi MS, Storb R, thomas ED (1980) Krónikus graft versus host szindróma emberben, 20 seattle-i beteg hosszú távú klinikopatológiai vizsgálata . Am J Med 69: 204–217

Steinberg SE, Fonda S, Campell CL, Hillman RS (1983) A foláthiány sejtes rendellenességei. Br J Haematol 54: 605–612

Storb R, Prentice RL, Buckner CD, Clift RA, Appelbaum F, Deeg J, Doney K, Hansen JA, Mason M, Sanders JE, Singer J, Sullivan KM, Witherspoon RP, Thomas ED (1983) Graft-versus-host betegség és a túlélés az aplastikus vérszegénységben szenvedő betegeknél, akiket HLA-azonos testvérek velőgraftjai kezeltek. N Engl J Med 308: 302–307

Thomas ED (1982) A csontvelő allograft és az egész test besugárzásának felhasználása és lehetőségei a leukémia kezelésében. Cancer 50: 1449–1454

Wardrop CAJ, Lewis MH, Tennant GB, Williams RHP, Hughes LE (1977) Az aminosav-szorbit-etanol intravénás táplálkozással járó akut foláthiány: profilaxis intravénás folsavval. Br J Haematol 37: 521–526

Wilms K (1978) Die megaloblastären Anämien, Queißer W (szerk.) Das Knochenmark. Thieme, Stuttgart, 414. o

Wilms K, Link H, Meyer P, Ostendorf P, Schüch K, Waller HD, Wernet P, Niethammer D, Dopfer R, Schneider W, Schunter F, Breitling G, Frommhold W, Seeger G, Voss AC (1982) Knochenmarktransplantation bei Patienten mit Leukämien. Klin Wochenschr 60: 1279–1287

Youinou PY, Garre MA, Menez JF, Boles JM, Morin JF, Pennec Y, Miossec PJ, Morin PP, Le Menn G (1982) Folsavhiány és neutrofil diszfunkció. Am J Med 73: 652–657

Zettner A, Boss GR, Seegmiller JE (1981) Hosszú távú tanulmány a nagy orális folsavadszorpciók felszívódásáról. Ann Clin Lab Sci 11: 516–524