Orvosi irányelvek, amikor megfelel a betegnek

A csontvelő donorok és a velőtranszplantáltak egészsége és biztonsága a Be The Match® legfontosabb prioritása. A csontvelő adományozására vonatkozó irányelvek védik a donorok és az adományozott sejteket kapó betegek egészségét. Ezek az irányelvek biztosítják, hogy az Ön számára biztonságos az adományozás, és hogy adománya a lehető legjobb eredményt adja a beteg számára.

Amikor potenciális mérkőzésnek választják, megkérjük Önt, hogy végezzen egészségügyi szűrést, és beszélje meg az adományozási folyamattal kapcsolatos aggályait.

A csontvelő adományozására vonatkozó irányelvek

Ezek a csontvelőadományozási irányelvek számos orvosi állapotot nyújtanak áttekintést. Nem tartalmaznak minden olyan orvosi helyzetet, amely megakadályozhatja az adományozást. Fontos megjegyezni, hogy a velős adományozási irányelvek nem azonosak a véradás irányelveivel.

Ha kérdései vannak az irányelvekkel vagy az itt fel nem sorolt egészségügyi állapotokkal kapcsolatban, hívja az 1 (800) MARROW-2 telefonszámot.

61. születésnapjáig a nyilvántartásban marad, hacsak nem kéri eltávolítását. A Be the Match Registry ® tagjai inaktív állapotba kerülnek a nyilvántartásban 61. születésnapjukon, és már nem állnak rendelkezésre a betegek keresésére. Két fő oka van:

A donorok biztonsága: Ahogy öregszik az ember, növekszik annak az esélye, hogy egy rejtett orvosi probléma, amelyet az adományozás kiválthat, növeli az idősebb donorokat a komplikációk fokozott kockázatának. Mivel a donornak nincs közvetlen előnye, amikor adományoz, biztonsági okokból a 60 éves kort határoztuk meg felső határként. Fontos megjegyezni, hogy a korhatár semmilyen módon nem célja a megkülönböztetés.

A legjobb kezelés biztosítása a beteg számára: Tanulmányok kimutatták, hogy azok a betegek, akik fiatalabb donoroktól adományozott sejteket kapnak, nagyobb esélyekkel rendelkeznek a hosszú távú túlélésre.

AIDS/HIV

Ha HIV-fertőzést (AIDS) diagnosztizáltak, nem adományozhat. Ha fennáll a kockázata a HIV-vírusnak, gondosan értékelni fogja jelenlegi egészségügyi állapotát. További információ a HIV/AIDS-ről és annak terjedéséről az Egészségügyi és Humán Szolgáltatások Betegségmegelőzési és Megelőzési Központja minisztériumának webhelyén található: https://www.cdc.gov/hiv/basics/index.html.

Allergiák

Ha gyakran allergiás az állatokra, a környezetre vagy a gyógyszerekre stb., Akkor adományozhat. Ha súlyos vagy életveszélyes allergiája van gyógyszerekre vagy latexre, gondosan értékelnie kell egészségi állapotát és allergiáját.

Ízületi gyulladás

Általában, ha enyhe vagy közepesen súlyos osteoarthritis vagy degeneratív ízületi gyulladás van, akkor adományozhat. Az enyhe vagy közepes ízületi gyulladás meghatározása szerint kevés hatással van a napi tevékenységekre, és alkalmi gyógyszerek szedésével enyhül. Ha a gerincet érintő ízületi gyulladásban szenved, gondosan meg kell vizsgálni állapotát. Ha súlyos orvosi ízületi gyulladásban szenved, például reumatoid, reaktív, pszoriázisos és más típusú ízületi gyulladás előrehaladott stádiumában, akkor nem adományozhat.

Asztma

Ha testmozgás okozta vagy jól kontrollált asztma van, és az elmúlt két évben nem voltak olyan rohamai, amelyek orális (pirula) vagy intravénás (IV) szteroidokat vagy sürgősségi ellátást igényeltek, akkor adományozhat. Ha asztmája van, amely szájon át szedett (pirula) szteroidok rendszeres/napi használatát igényli, akkor nem adományozhat.

Autoimmun betegség

Az autoimmun rendellenességekként definiálható legtöbb betegség, például a sclerosis multiplex, a szisztémás lupus, a krónikus fáradtság szindróma és a fibromyalgia megakadályozza a velő- vagy vérképző sejtek adományozását. Ha azonban olyan állapotban van, mint a Hashimoto- vagy a Graves-kór, akkor engedélyezheti az adományozást, amennyiben a betegség jól kontrollált és orvosilag stabil.

Hát, nyak, csípő és gerinc

A gyakori hátproblémák, például ficamok, ficamok és fájdalmak nem zavarhatják a velő adományozását. Ha több mint 5 éve volt egyetlen hátműtétje, és nincsenek folyamatos tünetei, akkor lehet, hogy adományozhat. Ha krónikus/folyamatos hátfájása van (beleértve az állandó isiászot és/vagy zsibbadást), amely orvosi kezelést igényel (azaz napi fájdalomcsillapítók, fizikoterápia (PT), kiropraktikai kezelések stb.), Akkor nem fog tudni adományozni.

A következő háttal kapcsolatos kérdéseket gondosan értékelni kell annak eldöntésére, hogy adományozhat-e vagy sem:

Egyetlen műtét 2-5 évvel ezelőtt
Többszörös műtétek, függetlenül attól, hogy az eljárások mennyi ideig tartanak
2-5 évvel ezelőtti sérülés okozta törés
A sérv, kidudorodott vagy megcsúszott lemez története a hát bármely részén
A gerincet, a nyakat vagy a csípőt érintő enyhe osteoarthritis
A scoliosis diagnózisa, ha a kórelőzményben nincs műtét, vagy ha a rudakat/csapokat eltávolították, és teljesen felépült
A degeneratív lemezbetegség diagnosztizálása

Ha jelentős hátproblémái vannak és/vagy bármilyen kérdése van az egészségi állapotával kapcsolatban, vegye fel a kapcsolatot a helyi donorközponttal.

Vérnyomás

Ha emelkedett vérnyomása van (hipertónia), akkor adományozhat, ha az állapotát gyógyszeres kezelés vagy étrend jól kontrollálja, és ha nincs társult szívbetegség.

Lásd: Szívbetegség, ha alkalmazható.

Légzési problémák/alvási apnoe

Ha légzési problémái vannak, például légszomj, alvási apnoe és/vagy kórtörténetében krónikus hörghurut, krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD), emphysema, tüdőgyulladás, pneumothorax, tüdőembólia stb. Forduljon, kérjük, lépjen kapcsolatba a helyi donorközponttal hogy megbeszélje a jelenlegi egészségi állapotát.

Rák

Ha kórtörténetében korábban rákos sejtek voltak, akkor képes adományozni. Ha gyógyult, helyi bőrrákja volt (bazális sejt vagy laphám), akkor lehet, hogy adományozhat is. Ha in situ gyógyított melanómát, bőrrákot, méhnyakrákot in situ, mellrákot in situ vagy húgyhólyagrákot in situ, akkor adományozhat. (Az in situ rákot nagyon korai stádiumban diagnosztizálják [0 stádiumban], és kifejezetten "in situ" -nak hívják.)

Ha szilárd tumor típusú rákot diagnosztizáltak és kezeltek nálad, és több mint 5 év telt el a kezelés befejezése óta, és nincs megismétlődés, akkor képes lehet adományozni. Ha kezelése kemoterápiát és/vagy sugárterápiát tartalmazott, akkor nem tud adományozni. Ha bármilyen más formájú rákja volt, nem fog tudni adományozni - függetlenül a kezelés vagy a gyógyulás óta eltelt időtől.

Kémiai függőség/mentális egészség

Ha kórtörténetében kémiai függőség és/vagy mentális egészségi problémák vannak, akkor a jelenlegi helyzet alapos értékelése után adományozhat. Általánosságban elmondható, hogy ha befejezte a kémiai függőségi kezelést, legalább 12 hónap telt el a terápia óta, és nincsenek fizikai betegségei, amelyek veszélyeztethetik az adományt, akkor képes lehet adományozni.

Ha olyan állapota van, mint figyelemzavar (ADD), figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenesség (ADHD), bipoláris vagy mániás-depressziós rendellenesség vagy depresszió, akkor engedélyezheti az adományozást, amennyiben az állapot jól kontrollált és Ön orvosilag stabil. A mentális egészségi állapotok, például a skizofrénia, a skizoaffektív rendellenesség vagy a téveszmés rendellenesség megakadályozzák a velő- vagy vérképző sejtek adományozását.

Fontos, hogy elkötelezett és képes legyen követni az adományozási folyamatot. Az Ön jelenlegi kémiai függőségének/mentális egészségi állapotának értékeléséhez használt irányelvek nem azt hivatottak megítélni. Arra szolgálnak, hogy megvédjék az Ön biztonságát és jólétét, és a lehető legjobb eredményt nyújtsák a beteg számára.

Megfázás

Ha velő- vagy vérképző sejtek adományozására hívják fel, akkor előfordulhat, hogy nem tud adományozni, ha az adományozáskor súlyos megfázás vagy influenza tünetei vannak. Ha potenciális párnak hívták, fontos, hogy vegye fel a kapcsolatot a helyi donorközponttal, ha megfázás vagy influenza tünetei jelentkeznek. Gondosan értékelni kell az olyan tüneteket, mint a 100,0 Fahrenheit foknál nagyobb láz, a produktív köhögés, a torokfájás, a fejfájás (ok) stb.

Depresszió

Ha korábban depressziója stabil és jól kontrollált, akkor adományozhat. Vegye fel a kapcsolatot a helyi donorközponttal, hogy megbeszélje az esetleges egyéb mentális egészségi állapotokat.

Lásd a kémiai függőséget/mentális egészséget, ha alkalmazható.

Cukorbetegség

Ha cukorbetegsége jól kontrollálható, akkor az Ön jelenlegi egészségügyi állapotának alapos értékelése után adományozhat. Általánosságban elmondható, hogy ha a cukorbetegségét diéta vagy orális (pirula) gyógyszerek jól kontrollálják, akkor adományozhat. Ha inzulint vagy bármilyen injekciót igényel a cukorbetegség kezelésére, vagy ha cukorbetegséggel összefüggő súlyos egészségügyi problémái vannak, például vese-, szív- vagy szembetegség, nem képes adományozni. Ha kérdése van a cukorbetegségével kapcsolatban, vegye fel a kapcsolatot a helyi donorközponttal.

Epilepszia

Ha epilepsziában szenved, akkor adakozhat a rohamok előzményeinek alapos értékelése után. Bizonyos helyzetek társulhatnak az epilepszia kialakulásához. Ilyen például a családi kórtörténet, a fejsérülések, agyvérzés vagy más érrendszeri betegségek, valamint agyi fertőzések. Általánosságban elmondható, hogy ha jól kontrollált epilepsziában szenved, ideértve a jól kontrollált rohamokat is, engedélyezheti az adományozást.

Lásd: Szívbetegség/stroke, AIDS/HIV vagy Kórházi kezelések/Műtét/trauma, ha alkalmazható.

Szívbetegség/stroke

Általánosságban elmondható, hogy ha szívbetegsége van, akkor nem adományozhat. Ez magában foglalja a korábbi szívrohamot, az angioplasztika bármelyik kórtörténetét, a szív bypass műtétjét, a szívszeleppótló műtétet vagy a pacemakert. Egyes szívbetegségek, például a jól kontrollált szabálytalan szívverés (aritmiák), a mitralis szelep prolapsusa vagy a sikeres szíveltávolítás nem feltétlenül akadályozzák meg az adományozást. Helyzetét egyedileg értékeljük.

Ha kórtörténetében stroke, átmeneti ischaemiás roham (TIA), intrakraniális vérzés (epidurális, subduralis, subarachnoid) vagy más jelentős agyi sérülés vagy műtét van az agyban - még akkor is, ha jelenleg helyreállt és tünetek nélkül -, akkor nem képesek adományozni.

Májgyulladás

Adományozhat, ha kórelőzményében teljesen felépült dokumentált hepatitis A szerepel. Ha a hepatitis megelőzésére oltást kapott, akkor is adományozhat.

Ha rendelkezik az alábbiak bármelyikével, gondosan értékelni fogják, hogy meg tudja-e adományozni:

A hepatitis B vagy C kórtörténete vagy annak kockázata
Hepatitis vagy sárga sárgaság (11 éves vagy idősebb) kórtörténetében ismert ok nélkül
Szoros vagy bensőséges kapcsolat az elmúlt évben aktív hepatitissel
Ha kérdése van a hepatitissel és az adományozással kapcsolatban, lépjen kapcsolatba a helyi donorközponttal

További információk a hepatitiszről és annak továbbadásáról az Egészségügyi és Humán Szolgáltatások Betegségmegelőzési és Megelőzési Központja minisztériumának webhelyén találhatók: http://www.cdc.gov/ncidod/diseases/hepatitis/.

Kórházi kezelések/műtét/trauma

Ha megsérült, kórházba került és/vagy műtéten esett át az elmúlt évben, akkor tapasztalatait és felépülését alaposan kiértékelve adományozhat. A műtétet, kórházi kezelést vagy sürgősségi ellátást igénylő egészségügyi állapotokat fel kell mérni, hogy megvédjük az Ön biztonságát és a lehető legjobb eredményt nyújtsuk a beteg számára.

Védőoltások

Ha közös oltást kapott, adományozhat. Értékelni kell azonban az elmúlt évben a vizsgálati vakcinát. Néhány immunizálás (például himlő) felmérést igényel, ha potenciális donorként választják ki.

Vesebetegség

Ha súlyos veseproblémái vannak, például policisztás vesebetegség és 40 évesnél idősebb, vagy krónikus glomerulonephritis (bármely életkorban), akkor nem tud adományozni. Ha betegség miatt vese eltávolításra került, előfordulhat, hogy nem tud adományozni. Ha azonban egy vesét adományozott egy másik személynek, és most teljesen felépült a műtét után, akkor adományozhat. Akkor adományozhat, ha kórtörténetében vesekő van.

Májbetegség

Ha súlyos májbetegsége van, például hepatitis B, hepatitis C vagy Wilson-kór, nem tud adományozni.

Ön képes adományozni, ha Gilbert-szindróma van. Lásd: Hepatitis, ha alkalmazható.

Lyme/kullancs által terjesztett betegség

Ha teljesen kigyulladt egy kullancs által terjesztett betegségből, mint például a Lyme-kór, az Ehrlichiosis, az emberi anaplazmózis vagy a Sziklás-hegység foltos láza, akkor adományozhat. Ha azonban krónikus Lyme-kórban szenved, nem tud adományozni. Az egyéb említett kullancs által terjesztett betegségekről nem gondolják, hogy embereknél krónikus formájúak lennének.

Gyógyszerek

Egyes gyógyszerekkel végzett kezelés befolyásolhatja az adományozás képességét. Leggyakrabban nem maga a tényleges gyógyszer, hanem a gyógyszert igénylő állapot határozza meg alkalmasságát. Egyes gyógyszerek megakadályozhatják az egyik típusú adományozási eljárást, a másikat azonban nem (velőadomány vagy PBSC-adomány). Például a lítium nevű gyógyszer szedése megakadályozná a PBSC adományozásában. Ha jelenleg gyógyszereket szed, érdemes felvennie a kapcsolatot a helyi donorközponttal, hogy megvitassák a gyógyszer (ek) et és/vagy az alapbetegséget.

Szerv- vagy szövetátültetés

Ha emberi szöveteket kapott, például csontot (beleértve a fogászati eljárásokhoz szükséges csontport), szalagokat, inakat, bőrt és szaruhártyát, engedélyezheti az adományozást, az eljárás okától függően.

Ha a következő típusú transzplantációk bármelyikét kapta, akkor nem tud adományozni:

Emberi szervek, például szív, tüdő, máj vagy vese
Velő vagy vérképző sejtek
Xenotranszplantáció (állatok élő szövetei)

Piercing (test, bőr, fül)

Ha fül- vagy testszúrása volt az elmúlt évben, akkor adományozhat, ha nem megosztott eszközöket használnak. A megosztott, nem steril tűk/eszközök használatához a piercing időpontjától számított 12 hónapig értékelni kell a fertőzés lehetséges jeleit/tüneteit.

Terhesség

A velő- vagy vérképző sejtek a terhesség alatt nem gyűjthetők be. Ha terhes (vagy teherbe esni próbál), akkor átmenetileg el kell halasztani az adományozást, amíg a szülés után teljesen fel nem gyógyul.

Ha lehetséges meccsként hívtak és jelenleg szoptat, érdemes felvennie a kapcsolatot a helyi donorközponttal, hogy megvitassa a lehetőségeket.

Ha Ön jelenleg terhes vagy terhességet tervez, fontolja meg a köldökzsinórvér adományozását a baba születése után. Ha meg szeretné tudni, hogy ez a kórházi lehetőség-e, olvassa el a Hol adjunk zsinórvért c.

Szexuális úton terjedő betegségek

Ha szexuális úton terjedő betegségben szenved, vagy volt, például herpesz, HPV, chlamydia vagy szifilisz, akkor adományozhat. Esetét egyedi alapon értékelik.

Lásd az AID/HIV és/vagy a hepatitis, adott esetben.

Tetoválások

Ha tetoválást kapott az elmúlt évben, akkor a jelenlegi egészségügyi állapotát gondosan felmérik a fertőzés lehetséges jelei/tünetei szempontjából.

Utazás/Malária

Adományozhat, függetlenül attól, hogy hova utazott. Ha potenciális donorként választják ki, akkor a fertőzések kockázatának kitett területekre, például maláriára vagy őrült tehén betegségre irányuló közelmúltbeli utazást értékeljük.

Tuberkulózis (TB)

Adományozhat, ha kórtörténetében pozitív Mantoux (PPD) szerepel. Adományozhat, ha befejezte a tbc-kezelést, ha az már több mint 2 éve, és tiszta a mellkas röntgenfelvétele. Ha az elmúlt 2 évben aktív tüdő tuberkulózisban (TB) szenvedett, a jelenlegi egészségi állapota gondos értékelést igényel.

Súly

A testzsírt mérő képletet - az úgynevezett testtömeg-indexet (BMI) - használják a testsúly értékelésére, amikor meghatározzák az adományozás képességét. Előfordulhat, hogy nem tud adományozni, ha a BMI (alul- és túlsúlyos is) veszélyt jelent a biztonságára. A felső súlyhatárokkal kapcsolatos további információkért tekintse meg a súly irányelveket, amikor összehangolja a beteget. Bár nincs minimális súlykritériumot felsoroló iránymutató táblázat, ha a magassága rendkívül alacsony, akkor a jelenlegi egészségi állapota gondos értékelést igényel.