Akut hasnyálmirigy-gyulladás gyermekeknél

A gyermekkori akut hasnyálmirigy-gyulladás okai

Számos akut hasnyálmirigy-gyulladás fordul elő olyan gyermekeknél, akiknek külön betegségük van. E betegségek egy része több szervre is hatással van, és eléggé megbetegítheti gyermekét ahhoz, hogy az intenzív osztályon ápolást igényeljen. Az akut hasnyálmirigy-gyulladás egyéb gyakori okai a gyermekek körében a testi sérülések, bizonyos gyógyszerek, epekövek vagy a májban vagy a hasnyálmirigyben lévő csatornák (csövek) anatómiájának problémái. A kerékpár fogantyújának sérülése vagy a has felső részének tompa traumája hasnyálmirigy-gyulladást okozhat. A hasnyálmirigy-gyulladással járó gyakori gyógyszerek közé tartoznak a görcsoldó gyógyszerek, a kemoterápiás szerek és bizonyos antibiotikumok. Az akut hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő gyermekek legfeljebb 35% -ában nem lehet azonosítani az okot.

Melyek a hasnyálmirigy-gyulladás tünetei?

Gyakori tünetek a hasi fájdalom, émelygés és hányás. Azonban nem minden hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegnél jelentkeznek ezek a tünetek. A hasnyálmirigy-gyulladás tünetei nem specifikusak és könnyen összetéveszthetők egy másik betegség jeleivel. A gyermek életkorától és fejlettségi szintjétől függően is változnak; például a nem verbális csecsemők fokozott sírással járhatnak.

Hogyan diagnosztizálhatja a hasnyálmirigy-gyulladást?

Nincs egyetlen teszt a hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálására. A diagnózis klinikai és attól függ, hogy vannak-e olyan tünetek, amelyek megfelelnek az akut hasnyálmirigy-gyulladásnak, a kóros vérvizsgálatoknak vagy a hasnyálmirigy gyulladását mutató röntgenfelvételeknek. Az akut hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálható, ha e kritériumok közül kettő vagy több teljesül.

Az amiláz és a lipáz a leggyakrabban mért vérvizsgálat. Mindkettő enzim, amelyet a hasnyálmirigy állít elő az ételek emésztésének elősegítésére. Ha a hasnyálmirigy sérült vagy gyulladt, az amiláz és a lipáz vérszintje a normál érték fölé emelkedhet. Mivel más körülmények is emelhetik ezeket az enzimszinteket, nem specifikusak a hasnyálmirigy-gyulladásra. Tehát a hasnyálmirigy-gyulladás érintett tüneteinek vagy radiológiai jeleinek hiányában az amiláz- vagy a lipázszint emelkedése nem feltétlenül vezet a pancreatitis diagnózisához.

Az ultrahang és a CT-vizsgálatok a leggyakoribb képalkotó módszerek, amelyek felhasználhatók a hasnyálmirigy-irritáció keresésére. Fontos, hogy a hasnyálmirigy néha normálisnak tűnhet ezeken a vizsgálatokon a hasnyálmirigy-gyulladás epizódja során.

Hogyan kezeli a hasnyálmirigy-gyulladást?

A hasnyálmirigy-gyulladás kezelése szupportív kezelés. Nincs egyetlen gyógyszer vagy kezelés, amely elősegítené a hasnyálmirigy gyógyulását. Azok a betegek, akiknek hasi fájdalmuk van, fájdalomcsillapítókkal kezelhetők. Néhány beteg jól jár az acetaminofennel (Tylenol), míg mások erősebb, kábító fájdalomcsillapítókat igényelhetnek. Az émelygést és a hányást hányinger elleni gyógyszerekkel kezelik.

Ha a beteg nem tolerálja a szájon át történő étkezést fájdalom, émelygés vagy hányás miatt, akkor nem engedhet enni, és intravénás (IV) folyadékokkal hidratálja.

Gyermeke akkor kezdhet enni, amikor éhesnek érzi magát, és készen áll az evésre. Bármennyi kezdeti étrend kínálható, a tiszta folyadéktól kezdve a szokásos ételig. A választás attól függ, mennyire beteg a gyermeke, és a gyermekét gondozó orvosok előnyben részesítése. A legtöbb gyermek elég jól érzi magát ahhoz, hogy az akut hasnyálmirigy-gyulladás epizódja után az első két napon belül elkezdjen enni. Esetenként tüneteik súlyosabbak lehetnek, vagy hosszabb ideig fennmaradhatnak. Ebben az esetben a gyermek táplálási csövön vagy IV-en keresztül táplálkozhat az alultápláltság megelőzése és a gyógyulás javítása érdekében.

Kell-e gyermekemnek éjszakán át kórházban maradnia, ha hasnyálmirigy-gyulladást kap?

Nem feltétlenül. Ha gyermeke elviseli az elegendő étel fogyasztását vagy a folyadékfogyasztáshoz szükséges folyadékfogyasztást, és a fájdalom szájon át szedett gyógyszerekkel kezelhető, akkor előfordulhat, hogy nem kell kórházban maradnia kezelés céljából. Korábban a hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálása gyermekeknél sokkal nehezebb volt. Sok olyan gyermeknél, akiknek valóban akut hasnyálmirigy-gyulladása volt, valószínűleg gyomorvírust diagnosztizáltak, és gond nélkül otthon tartották.

Meddig tart a hasnyálmirigy-gyulladás?

A hasnyálmirigy-gyulladás tünetei átlagosan körülbelül egy hétig tartanak. Ez nem azt jelenti, hogy gyermeke az egész időtartam alatt kórházban lesz, mivel a tünetek idővel javulnak. Néhány beteg súlyosabb betegségben szenved, és végül egy hónapig vagy tovább marad a kórházban.

Ha gyermekem akut hasnyálmirigy-gyulladásban szenved, vannak-e hosszú távú szövődmények?

Az akut hasnyálmirigy-gyulladás szövődményei a hasnyálmirigy-irritáció súlyosságától függenek. A leggyakoribb szövődmény a folyadék összegyűjtése a hasnyálmirigy körül. Ezek a gyűjtemények lehetnek elég kicsiek vagy nagyok ahhoz, hogy hasi feszültséget okozzanak. Általában a folyadék idővel elmúlik. Ha a folyadékzsebek tüneteket okoznak, az orvosok javasolhatják a folyadék leeresztését. A folyadékgyűjtés tünetei közé tartozik a gyomor vagy a vékonybél egy részének elzáródása okozta hányás és a fertőzés miatti láz. Ritkán a folyadékgyülemek vérzést okoznak a hasban vagy a belekben.

Meghalhat-e gyermekem akut hasnyálmirigy-gyulladásban?

Az akut hasnyálmirigy-gyulladás okozta halálozás gyermekeknél meglehetősen ritka - de ez megtörténhet. A legtöbb hasnyálmirigy-gyulladással összefüggő haláleset olyan gyermekeknél fordul elő, akiknek jelentős, több szervet károsító betegségük van.

Kiújulhat-e a hasnyálmirigy-gyulladás?

Igen, tud. A gyermekek körülbelül 10% -a újabb akut hasnyálmirigy-gyulladást fog tapasztalni. Még kevesebbnek lesz több epizódja. Ha gyermekének újabb epizódja van, orvosa további vizsgálatokat végez a visszatérő akut hasnyálmirigy-gyulladás ismert okainak felkutatására.

Hogyan előzhetem meg a hasnyálmirigy-gyulladást?

Az akut hasnyálmirigy-gyulladásnak néhány kezelhető oka van. Ide tartozik az epekő betegség, a magas kalciumszint, a magas trigliceridszint és az epeutak rendellenességei, amelyek a májból vagy a hasnyálmirigy belsejéből származnak. Ezeknek a rendellenességeknek a kezelése segíthet a jövőbeni epizódok megelőzésében. Sajnos a legtöbb beteg számára nincs mód a hasnyálmirigy-gyulladás megelőzésére.

Az Országos Hasnyálmirigy Alapítvány köszönetet mond a következő orvosoknak ezen információk megadásáért: