Akut hasnyálmirigy

A Virginia Mason gasztroenterológusok, sebészek, orvosi onkológusok, intervenciós radiológusok és mások nemzetközi elismerést értek el a hasnyálmirigy betegségeinek és rendellenességeinek kezelésében. Az akut hasnyálmirigy-gyulladás a hasnyálmirigy gyulladása. Hirtelen intenzív fájdalom jellemzi a has felső részében, amelyet számos tényező okozhat: az epe és a hasnyálmirigy elzáródása, az epeutak szivárgása, az epekövek, a daganat vagy a ciszta, a hasi trauma, a gyógyszerek, az alkoholos italok fogyasztásának hatása, ill. fertőzés. A hasnyálmirigy-gyulladás lehet akut vagy krónikus, és mindkettő súlyos, életveszélyes szövődményeket okozhat. További információért vagy találkozó ütemezéséért hívjon (206) 223-2319.

Az akut hasnyálmirigy-gyulladás tünetei

Az akut hasnyálmirigy-gyulladás leggyakoribb tünete a has felső részében jelentkező hirtelen fájdalom. A fájdalom fekvéskor gyakran rosszabb, de ülve vagy lehajolva kevésbé érezheti magát.

Egyéb tünetek:

Hányinger
Hányás
Láz
Gyors pulzus
A hasból a hátba vagy a mellkasba sugárzó fájdalom
A has gyengéd tapintású
Tágult (duzzadt) has

Súlyos szövődmények

A hasnyálmirigy-gyulladással járó intenzív fájdalom azért jelentkezik, mert az enzimek, amelyek normálisan a vékonybélbe kerülnek az élelmiszer emésztése érdekében, a hasnyálmirigyben maradnak, és inkább a hasnyálmirigyet támadják meg. A hasnyálmirigy-gyulladás szintén befolyásolja a hasnyálmirigy azon képességét, hogy felszabadítsa az inzulint, amely a szervezet glükóz (cukor) szintjének szabályozásához szükséges.

Az akut hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálása

A gasztroenterológus gyaníthatja az akut hasnyálmirigy-gyulladást kórtörténete, valamint tünetei és tünetei alapján. Számos kiváló teszt és eljárás áll rendelkezésre a diagnózis irányításához:

VÉRVÉTEL
Vérében ellenőrizhető az emésztést elősegítő hasnyálmirigy-enzimek abnormális szintje.
HAS ULTRAHANG
Ez a nem invazív eljárás a képek előállításához röntgensugarak helyett hanghullámokat használ. A képek feltárhatják az epekövek és egyéb elzáródások jelenlétét az epeutakon. Ezen eljárás során ultrahangos szondát vezetnek át a hason, és a képeket a számítógép monitorára küldik. A hasi ultrahangot általában terhes nőknél alkalmazzák.
HASZNOS CT SZKENNELÉS VAGY MRI A CT a hasi pásztázás vagy MRI szintén azonosíthatja az epeköveket és egyéb elzáródásokat az epeúti rendszeren belül. Mindkét beolvasás nem invazív eljárás, amelynek során az epevezeték képei megjelennek a számítógép monitorán.
ERCP ENDOSZKÓPOS ULTRAHANGZATAL
Az endoszkópos retrográd cholangiopancreatography (ERCP) egy speciális endoszkópos technika, amelyet az epehólyag, a hasnyálmirigy és az epevezetékek tanulmányozására használnak, és amelynek további előnye, hogy terápiás eszköz. Az ERCP-t több mint 30 éve használják, és az epeutak rendellenességeinek diagnosztizálásában és kezelésében szokásos módnak tekintik.

Az ERCP során a betegek először érzéstelenítőt kapnak a tork elzsibbadására, enyhe nyugtatóval együtt. A gasztroenterológus ezután egy rugalmas endoszkópot vezet be, amelyen belül egy miniatűr TV-kamera található a szájon át, a gyomorba és a vékonybélbe. Amikor a gasztroenterológus meglátja az epét és a hasnyálmirigy-csatornákat a monitoron, egy vékony ultrahang-szondát vezet át az ERCP-n. Az endoszkópos ultrahang (EUS) ultrahangos képeket használ a röntgen helyett az epe és a hasnyálmirigy csatornáinak jobb megtekintéséhez.

Ehhez az endoszkópos eljáráshoz speciális előkészületekre van szükség.
MRCP
A mágneses rezonancia cholangiopancreatography egy újabb technológia, amelyet a Virginia Masonnél alkalmaznak. Ezt a nem invazív diagnosztikai eljárást a radiológiában végezzük MRI technológiával (mágnesek és rádióhullámok) az epehólyag, a hasnyálmirigy és az epevezetékek számítógépes képeinek előállításához. A képek javítása érdekében először kontrasztanyagot injektálnak a bőrön. A betegeknek nincs szükségük endoszkópiás előkészületekre, és nem mennek át szedáción. Az MRCP-t elsősorban azoknál a betegeknél alkalmazzák, akiknek kudarca lehet, vagy akik nem jó jelöltek az ERCP-re, azoknál, akik nem akarnak endoszkópos beavatkozáson átesni, és olyan egyéneknél, akiknek alacsony a kockázata a hasnyálmirigy-csatorna vagy az epevezeték-rendellenesség kialakulásának. . Míg az ERCP terápiás lehetőségeket tesz lehetővé kolangioszkópiával, az MRCP csak diagnosztikai eszköz.

Virginia Mason nemzeti klinikai vizsgálatokban is részt vesz, hogy meghatározza az MRCP pontosságát az epeutak rendellenességeinek diagnosztizálásában.

Az akut hasnyálmirigy-gyulladás kezelése

Az akut hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegek többségét több nap alatt kórházban kezelik. Súlyos esetekben azonban egyesek hosszabb kórházi tartózkodást igényelhetnek. A betegek szükség esetén antibiotikumokat, intravénás folyadékokat, fájdalomcsillapítókat és egyéb gyógyszereket kapnak. A betegek bizonyos ideig nem esznek szilárd ételeket és nem isznak folyadékot, hogy a hasnyálmirigynek ideje legyen gyógyulni. A legtöbb beteg esetében a hasnyálmirigy-gyulladás akut rohamát néhány napon belül sikeresen kezelik. Ha nem határoznak meg okot, további vizsgálatokat ütemeznek.

ERCP

Az epeköveket például az ERCP-n belül elhelyezett kis kosár segítségével távolítják el. Az epekövek jelenlétében az epehólyagot a legtöbb esetben egy minimálisan invazív műtét során, laparoszkópos kolecisztektómia vagy nyílt műtét során is eltávolítják. A kolecisztektómia a hasnyálmirigy-gyulladás súlyosságától függ, mielőtt végrehajtják.

A hasnyálmirigy-gyulladás egyéb okai - az epe vagy a hasnyálmirigy szűkülete vagy elzáródása, az epeutak szivárgása és az álciszták - mind kezelhetők az ERCP-n keresztül. Ezek az eljárások magukban foglalják a csatorna megnagyobbítását, egy stent (üreges cső) elhelyezését a csatorna nyitva tartása érdekében, sphincterotomy és stent elhelyezését az epevezeték szivárgásának kezelésére, valamint a ciszta ürítését vagy eltávolítását.

Megelőző intézkedések javasoltak a betegek számára is, beleértve a dohányzás és az alkoholos italok kerülését, valamint a zsírtartalmú étrendtől való tartózkodást.