Akut vese sérülés

Téma áttekintése

Ez a téma az Ön számára?

Ez a témakör tájékoztatást nyújt a hirtelen vesekárosodásról. Ha hosszú távú vesebetegségről szeretne információt találni, olvassa el a Krónikus vesebetegség témakört.

Mi az akut vesekárosodás?

Az akut vesekárosodás (amelyet korábban akut veseelégtelenségnek hívtak) azt jelenti, hogy a veséje hirtelen megszűnt normálisan működni. Veséi eltávolítják a salakanyagokat, és segítenek egyensúlyba hozni a vizet, a sót és más ásványi anyagokat (elektrolitokat) a vérben. Amikor a veséje nem működik, salakanyagok, folyadékok és elektrolitok képződnek a szervezetben. Ez olyan problémákat okozhat, amelyek halálosak lehetnek.

Mi okozza az akut vesekárosodást?

Az akut vesekárosodásnak három fő oka van:

A vesék véráramának hirtelen, súlyos csökkenése. A súlyos vérveszteség, sérülés vagy a szepszisnek nevezett rossz fertőzés csökkentheti a vesék véráramlását. A szervezetben lévő kevés folyadék (kiszáradás) károsíthatja a vesét is.
Egyes gyógyszerek, mérgek vagy fertőzések okozta károk. A legtöbb embernek nincsenek veseproblémái a gyógyszerek szedésétől. De azoknak az embereknek, akiknek súlyos, hosszú távú egészségügyi problémáik vannak, nagyobb valószínűséggel van vesebetegségük, mint más gyógyszereknek. A vesét néha károsító gyógyszerek például:
- Antibiotikumok, például gentamicin és sztreptomicin.
- Fájdalomcsillapítók, például naproxen és ibuprofen.
- Egyes vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, például ACE-gátlók.
- Egyes röntgenvizsgálatoknál használt festékek.
Hirtelen elzáródás, amely megakadályozza a vizelet kifolyását a vesékből. A vesekövek, a daganat, a sérülés vagy a prosztata megnagyobbodása elzáródást okozhat.

Nagyobb esélye van akut vesekárosodásra, ha:

Ön idősebb felnőtt.
Hosszú távú egészségügyi problémája van, például vese- vagy májbetegség, cukorbetegség, magas vérnyomás, szívelégtelenség vagy elhízás.
Ön már nagyon beteg, és kórházban vagy intenzív osztályon van. A szív- vagy hasműtét vagy a csontvelő-átültetés nagyobb valószínűséggel okozhat veseproblémákat.

Mik a tünetek?

Az akut vesekárosodás tünetei lehetnek:

Kevés vagy nincs vizelet, ha vizelni próbál.
Duzzanat, különösen a lábadban.
Nincs kedve enni.
Hányinger és hányás.
Zavart, szorongó és nyugtalan vagy álmos érzés.
Fájdalom hátul közvetlenül a borda alatt. Ezt nevezzük oldalsó fájdalomnak.

Néhány embernek nincsenek tünetei. És azoknak az embereknek, akik már eléggé betegek, a vesekárosodást okozó probléma más tüneteket is okozhat.

Hogyan diagnosztizálják az akut vesekárosodást?

Az akut vesekárosodást leggyakrabban kórházi tartózkodás alatt diagnosztizálják más okból. Ha már kórházban van, más problémákra elvégzett vizsgálatok megállapíthatják, hogy veseproblémája van.

Ha nem kórházban van, de vesekárosodás tünetei vannak, orvosa megkérdezi a tüneteit, milyen gyógyszereket szed és milyen teszteket végzett. Tünetei segíthetnek rámutatni veseproblémájának okára.

A vér- és vizeletvizsgálatokkal ellenőrizhető a vesék működése. A kémiai képernyő megmutatja, hogy normális nátrium- (só-), kálium- és kalciumszint van-e. Lehet, hogy ultrahangot is végez. Ez a képalkotó teszt lehetővé teszi, hogy orvosa képet kapjon a veséről.

Hogyan kezelik?

Orvosa vagy egy veseszakértő (nephrológus) megpróbálja kezelni a vesekárosodást okozó problémát. A kezelés az októl függően széles körben változhat. Előfordulhat például, hogy orvosának helyre kell állítania a véráramlást a vesékben, le kell állítania a problémát okozó gyógyszereket, vagy el kell távolítania vagy meg kell kerülnie a húgyúti elzáródást.

Ugyanakkor az orvos megpróbálja:

Hagyja abba a hulladékok felhalmozódását a testében. Lehet, hogy dialízisben részesül. Ez a kezelés géppel végzi a veséjét, amíg azok helyre nem állnak. Segíteni fog abban, hogy jobban érezze magát.
Más problémák megelőzése. Antibiotikumokat szedhet a fertőzések megelőzésére vagy kezelésére. Más gyógyszereket is szedhet, hogy megszabaduljon a felesleges folyadéktól és egyensúlyban tartsa a szervezet ásványi anyagait.

Segíthet a gyógyulásában, ha úgy szedi a gyógyszereket, ahogy az orvosa mondja. Lehet, hogy speciális étrendet kell követnie, hogy a veséje ne dolgozzon túl keményen. Lehet, hogy korlátoznia kell a nátriumot, a káliumot és a foszfort. Dietetikus segíthet az étkezés megtervezésében.

Tartós problémákat okoz-e az akut vesekárosodás?

Az orvosok néha kijavíthatják a vesekárosodást okozó problémákat. A kezelés néhány napot vagy hetet vesz igénybe. Ezeknek az embereknek a veséje elég jól fog működni ahhoz, hogy normális életet élhessenek.

De más emberek tartós vesekárosodást szenvedhetnek, amely krónikus vesebetegséghez vezet. Kis részüknek rendszeres dialízist vagy vesetranszplantációt kell végezni. Előfordulhat, hogy az idősebb emberek és azok, akik más egészségügyi problémák miatt nagyon betegek, nem javulnak. A halálban szenvedők általában a veséjük meghibásodását okozó egészségügyi probléma miatt teszik ezt.

Kapcsolódó információ

Magas vérnyomás
Kiszáradás
1. típusú cukorbetegség
Egészségügyi ügynök kiválasztása
Vesekövek
Húgyúti problémák és sérülések, 12 éves és idősebb
Krónikus vesebetegség
2-es típusú diabétesz
Nefrotikus szindróma

Hivatkozások

Egyéb konzultált művek

Kellum JA és mtsai. (2011). Akut vesekárosodás, keresési dátum: 2009. december. BMJ klinikai bizonyíték. Elérhető online: http://www.clinicalevidence.com.
Vesebetegség: A globális eredmények javítása (KDIGO) akut vese sérüléssel foglalkozó munkacsoport (2012). KDIGO klinikai gyakorlati útmutató akut vesekárosodáshoz. Kidney International Supplements, 2 (1): 1–138. http://kdigo.org/home/guidelines/acute-kidney-injury/. Hozzáférés: 2015. január 9.
Lee BK, Vincenti FG (2013). Akut vesekárosodás és oliguria. In JW McAninch, TF Lue, szerk., Smith and Tanagho's General Urology, 18. kiadás, 540–544. New York: McGraw-Hill.

Hitelek

Aktuális állapot: 2019. augusztus 11

Szerző: Healthwise Staff
Orvosi áttekintés: E. Gregory Thompson, MD - Belgyógyászat
Adam Husney, orvos - családorvoslás
Kathleen Romito, MD - Családorvoslás
Tushar J Vachharajani, MD, FASN, FACP - Nefrológia