Alacsony fehérvérsejtszám (neutropenia)

Az immunitás csökkent szintjét nevezzük immunszuppresszió. Bizonyos betegségek, beleértve a rákot, és bizonyos kezelések, beleértve a kemoterápiát és a sugárterápiát, egyesek immunszuppresszióját okozhatják. Ezt általában alacsony fehérvérsejtszámnak nevezik, de előfordulhat, hogy más szavakat is leír.

Mi a neutropenia?

A neutropenia a normálnál alacsonyabb neutrofilszám (a fehérvérsejtek egyik típusa). A fehérvérsejtek az immunrendszer részét képezik. Különböző típusú fehérvérsejtek léteznek, és mindegyiknek kulcsszerepe van a szervezet védekezésében a baktériumok ellen:

Neutrofilek
Limfociták (beleértve a T-limfocitákat és a B-limfocitákat)
Monociták
Makrofágok

A neutrofilek kulcsfontosságú fertőző harcosok

A neutrofilek nagyon fontos védekezést jelentenek a legtöbb fertőzés ellen. Normális esetben a legtöbb fehérvérsejtünk neutrofil. Daganatos betegeknél a neutropeniát általában a kezelés okozza. A fertőzés kialakulásának kockázatát vizsgálva az orvosok megvizsgálják a neutrofilek számát.

Ha alacsony a neutrofilszám, az orvos azt mondhatja, hogy Ön neutropeniás. A legtöbb rákos ember számára az alacsony neutrofilszám a legnagyobb kockázati tényező a súlyos fertőzés megszerzésében. Kérdezze meg orvosát, hogy a rákkezelése miatt csökken-e a neutrofilszám.

A limfociták képesek megjelölni, jelezni és elpusztítani a csírákat

Néhány kezelés, leggyakrabban a csontvelő (őssejt) transzplantáció során alkalmazott kezelés, limfociták hiányát okozhatja. A B és T limfociták segítenek a vírusok leküzdésében, de különböző munkájuk van:

A B-limfociták speciális fehérjéket állítanak elő antitestek amelyek felismernek és megölnek bizonyos csírákat. Jelölhetik azokat a baktériumokat is, amelyeket más sejtek elpusztítanak.
A T-limfociták jelző anyagokat neveznek citokinek amelyek megmondják más sejteknek, hogy mit kell tenni. Elpusztítják a vírusokkal fertőzött sejteket is.

A monociták és a makrofágok segítenek felismerni a betolakodókat

Segítenek a limfociták felismerni a csírákat.
Körbeveszik és megemészthetik az antitestekkel bevont csírákat (a B-limfociták által előállított fehérjék).
Segítenek a baktériumok, gombák és paraziták elleni küzdelemben.

Mi az abszolút neutrofilszám (ANC)?

Lehet, hogy hallja orvosát vagy nővérét az abszolút neutrofilszámról vagy az ANC-ről. Ez a bizonyos mennyiségű vérben lévő neutrofilek száma. Egészségügyi csoportja az ANC-jét használja arra, hogy képet kapjon arról, mennyire működhet immunrendszere a kezelés során. Vérvizsgálat a teljes vérkép (CBC) arra szolgál, hogy lássa, mennyire jól működik az immunrendszere. Megméri a fehérvérsejtjeit (WBC-k), és a rákellenes csoportja ki tudja deríteni az ANC-jét a WBC-számából. A rákellenes csoportja az ANC-jét felhasználva képet kap arról, hogy az immunrendszerét hogyan befolyásolja a kezelés, és mennyire működik, hogy megvédje Önt a fertőzéstől.

Amint az ANC csökken, a fertőzés szokásos jelei, például láz, genny, fájdalom, duzzanat és bőrpír, nem jelentkezhetnek a fertőzés megkezdésekor. Ez azért van, mert ezeket a jeleket a neutrofilek okozzák, amelyek leküzdik a baktériumokat, és ha nincs elegendő neutrofilje a fertőzés elleni küzdelemhez, akkor nem fogja előállítani a jeleket. Ez megnehezítheti, hogy fertőzése van-e. A jó dolog az, hogy egy másik monocita nevű WBC továbbra is fertőzés jeleit okozhatja a neutropeniában szenvedő személynél. Néha súlyos neutropeniában szenvedő betegeknél a láz lehet a fertőzés egyetlen jele. Minél alacsonyabb az ANC és minél hosszabb ideig alacsony marad, annál nagyobb lesz a fertőzés kockázata.

Kérdezze meg orvosát, hogy a rákkezelése miatt csökkenhet-e a neutrofilszám. A rákellenes csoport segít megtalálni az ANC-t a laboratóriumi eredményeken, és segíthet többet megmagyarázni róla.

Mi okozhatja vagy növelheti a neutropenia kockázatát?

A kemoterápia egyes típusai
Sugárkezelés
Csontvelő vagy őssejt transzplantáció
Szteroidok

A neutropenia tünetei

Láz
Hidegrázás
Szájfájdalmak
Köhögés
Nehéz légzés
Hasi vagy végbélfájdalom

A neutropenia problémákat okozhat

Fokozott a fertőzés kockázata
Egészséges immunrendszerrel rendelkező embernél a fertőzés szokásos jelei lehetnek láz, genny, fájdalom, duzzanat és bőrpír. Amint az ANC alacsonyabb lesz, sok ilyen jel nem biztos, hogy megjelenik, amikor fertőzés kezdődik. Ez azért van, mert ezeket a jeleket a neutrofilek okozzák, amelyek leküzdik a baktériumokat, és nincs elegendő neutrofilje a jelek előállításához.
Előfordulhat, hogy rákellenes csoportjának el kell halasztania a kezelést vagy csökkentenie kell az adagot a további neutropenia megelőzése érdekében

A neutropenia kezelése

A kezelés magában foglalhatja a következők egyikét vagy kombinációját:

Myeloid növekedési faktorok: Ezek olyan fehérjék, amelyek stimulálják a csontvelőt, hogy több fehérvérsejtet termeljenek, segítve a szervezetet a fertőzések leküzdésében. Ők is ismertek növekedési tényezők vagy kolóniastimuláló faktorok (CSF). A növekedési faktorok fokozására szolgáló gyógyszerek például a filgrasztim (Neupogen), a tbo-filgrastim (Granix) és a pegfilgrastim (Neulasta)
Antibiotikumok adhatók bizonyos esetekben a fertőzés megelőzésére
A rákkezelés elmaradhat, hogy a testének elegendő ideje legyen több fehérvérsejt előállítására és az ANC helyreállítására.

Beszéljen a rákellenes csoportjával arról, hogy mire figyeljen. Hívja kezelőorvosát, ha láza van (a rákkezelő csoport tájékoztatja Önt arról, hogy milyen hőmérsékletet tart láznak), vagy bármilyen más neutropenia tünete van.