Alacsony savtartalmú étrend visszahúzódó gége-garat refluxhoz: terápiás előnyök és következményeik

Hovatartozás

  • 1 Voice Institute of New York, New York, NY 10019, USA.

Szerző

Hovatartozás

  • 1 Voice Institute of New York, New York, NY 10019, USA.

Absztrakt

Célok: A laryngopharyngealis reflux (LPR) egy drága, magas prevalenciájú betegség, magas az orvosi kezelés sikertelenségének aránya. Korábban tévesen azt hitték, hogy a pepszin inaktív pH 4 felett; a humán pepszin azonban pH 6,5-ig aktív volt. Ezenkívül Western blot analízissel kimutatták, hogy a tüneti LPR-ben szenvedő betegek gége biopsziás mintáin szövethez kötött pepszin található. Az alacsony savtartalmú étrend klinikai hatását az LPR terápiás eredményére korábban nem számoltak be. A szigorú, gyakorlatilag savmentes étrend terápiás előnyeire vonatkozó adatok biztosítása érdekében recalcitráns, protonpumpa-gátló (PPI) -rezisztens LPR-ben szenvedő betegeknél 20 beteg prospektív vizsgálatát végeztem el, akiknek napi kétszeri alkalmazása ellenére is fennálltak az állandó LPR-tünetek. PPI-k és H2-receptor antagonista lefekvés előtt.

étrend

Mód: A reflux tüneti index (RSI) és a reflux megállapítás pontszámot (RFS) az alacsony savtartalmú étrend végrehajtása előtt és után határozták meg, amelynek során minden 5-nél alacsonyabb pH-értékű ételt és italt eltávolítottak minimum 2 hétig. Az alanyokat egyénileg konzultálták, és nyomtatott listát adtak az elfogadható ételekről és italokról.

Eredmények: 12 férfi és 8 női vizsgálati alany volt, átlagéletkoruk 54,3 év (24 és 72 év közötti tartomány). A 20 alany közül 19-nél (95%) a tünetek javultak, 3 alany teljesen tünetmentessé vált. Az átlagos étrend előtti RSI pontszám 14,9, a diéta utáni átlagos RSI pontszám pedig 8,6 (p = 0,020). Az étrend előtti átlagos RFS 12,0, a diéta utáni átlagos RFS pedig 8,3 volt (p Következtetések: Úgy tűnik, hogy a szigorú, alacsony savtartalmú étrend jótékony hatással van az újratartó (PPI-rezisztens) LPR tüneteire és leleteire. További tanulmányokra van szükség az étrendi savkorlátozás optimális időtartamának felméréséhez és az alacsony savtartalmú étrend mint az LPR elsődleges kezelésének potenciális szerepének felméréséhez. Ez a tanulmány kihatással van a reflux betegség patogenezisének, sejtbiológiájának és epidemiológiájának megértésére.