Alacsony szabad cukortartalmú étrend alkoholmentes zsírmájbetegség esetén serdülő fiúknál

Egy nemrégiben végzett randomizált vizsgálat (Jeffrey B. Schwimmer, MD 1,2; Patricia Ugalde-Nicalo, MD 1; Jean A. Welsh, PhD, MPH, RN 3,4,5; et al JAMA. 2019; 321 (3): 256-265. Doi: 10.1001/jama.2018.20579) serdülő fiúkban megvizsgálta az alacsony szabad cukortartalmú étrend jótékony hatásait az alkoholmentes zsírmáj betegségre (NAFLD). Gratulálok a szerzőknek, különösképpen Miriam Vos-nak (Emory kollégám és levelező szerzőm) és Jeffrey Schwimmer-nek (akinek a képzése átfedésben van az enyémmel Cincinnatiben).

szabad

Főbb megállapítás:

„Ebben a randomizált klinikai vizsgálatban, amely 40 11-16 éves, alkoholmentes zsírmájbetegségben szenvedő fiút vett részt 8 héten keresztül, alacsony szabad cukortartalmú étrend biztosítása a szokásos étrendhez képest a máj steatosisának nagyobb mértékű csökkenését eredményezte MRI] 25% -ról 17% -ra az alacsony szabad cukortartalmú étrend-csoportban és 21% -ról 20% -ra a szokásos étrend-csoportban, statisztikailag szignifikáns különbség −6,23%, ha a kiindulási értékhez igazítjuk. "

Kivonat a NY Times-ból:

Annak érdekében, hogy az étrend könnyebben és praktikusabban követhető legyen a korlátozott cukortartalmú gyermekek számára, a kutatók felkérték családjukat is, hogy kövessék azt. Az étrendet az egyes háztartások igényeihez igazították, megvizsgálva az általuk tipikus héten elfogyasztott ételeket, majd kicserélve az alacsonyabb cukortartalmú alternatívákat. Ha egy család rendszeresen fogyasztott például hozzáadott cukrot tartalmazó joghurtokat, szószokat, salátaönteteket és kenyereket, akkor a kutatók olyan ételek változatait látták el, amelyekhez nem tettek hozzá cukrot.

A gyümölcsleveket, üdítőket és más édes italokat tiltották. Helyüket cukrozatlan jeges teákkal, tejjel, vízzel és más nem cukrozott italokkal helyettesítették. A dietetikusok hetente kétszer készítettek ételt és szállítottak ételt a családoknak, ami segített abban, hogy kitartsanak programjaik mellett.

Teljes absztrakt:

Fontosság Az alkoholmentes zsírmájbetegség (NAFLD) kezelésére vonatkozó gyermekgyógyászati ​​irányelvek az egészséges étrendet javasolják kezelésként. A cukros ételek és italok csökkentése elfogadható, de nem bizonyított kezelés.

Célkitűzés Az alacsony szabad cukortartalmú étrend (az élelmiszerekhez és italokhoz hozzáadott és gyümölcslében természetesen előforduló cukrok) hatásának meghatározása NAFLD-s serdülő fiúknál.

Tervezés, beállítás és résztvevők Nyílt, 8 hetes randomizált klinikai vizsgálat 11-16 éves, serdülõ fiúkkal, szövettanilag diagnosztizált NAFLD-vel és aktív betegség (máj steatosis> 10% és alanin-aminotranszferáz szint ≥45 U/L) bizonyítékával, 1: 1 arányban intervenciós étrendcsoport vagy szokásos étrendcsoport 2 amerikai tudományos klinikai kutatóközpontban 2015 augusztusától 2017 júliusáig; a nyomon követés végső időpontja 2017. szeptember volt.

Beavatkozások Az intervenciós étrend az étkezés egyedi tervezéséből és a teljes háztartás számára biztosított étkeztetésből állt, hogy az ingyenes cukorbevitelt 8 héten keresztül a napi kalória kevesebb mint 3% -ára korlátozza. Heti kétszeri telefonhívások értékelték az étrend betartását. A szokásos étrend résztvevői elfogyasztották szokásos étrendjüket.

Főbb eredmények és intézkedések Az elsődleges eredmény a máj steatosisának változása volt, amelyet mágneses rezonancia-képalkotással becsültek a proton sűrűség zsírfrakciójának mérésével az alapvonal és a 8. hét között. A minimálisan klinikailag fontos különbséget 4% -nak feltételeztük. 12 másodlagos kimenetel volt, beleértve az alanin-aminotranszferáz szintjének változását és az étrend betartását.