Tejmentes csecsemők és kisgyermekek

A tejallergia gyakorlati kezelésével kapcsolatos vizsgálatának első részében, Michelle Berriedale-Johnson a tejmentes csecsemőkkel és kisgyermekekkel való megbirkózást vizsgálja.

csak akkor

A tejnek remek képe van. Egészséges, megnyugtató, tápláló - képviseli mindazt, amit a családban, a közösségben, a folytonosságban ápolunk. De - kinek a teje ?

Az emberek az egyetlen emlősfajok, amelyek nemcsak elválasztás után folytatják a tejet, hanem születésüktől kezdve más emlősök tejét iszik. Aki hallotta, a mesék kivételével, a kecskét szoptató tehénről, a macskát szopó kutyáról - mégsem gondolja senki, hogy felhúzza a szemöldökét, amikor hatékonyan engedjük, hogy tehenek szoptassák csecsemőinket. Ez nem a szoptatás vagy az anyatej-helyettesítő tápszerek ellen szól (bár a szoptatás minden bizonnyal logikusabb megoldásnak tűnik) - pusztán arra utal, hogy ha az emberek jelentős része rosszul reagál a tehéntej bevitelére, akkor ezt nem okoz nagy meglepetést.

Nyilván azt gondolná a tejipar, hogy elhinné, hogy a tehéntej nemcsak tápláló, hanem hogy az ember számára teljesen természetes anyag, amelyet inni lehet. Kétségtelen, hogy a tehéntej és a tehéntejtermékek nagyon sok olyan tápanyagot (fehérjét, esszenciális zsírsavakat, vitaminokat, ásványi anyagokat) tartalmaznak, amelyekre az embernek szüksége van, és amelyek értékes táplálékforrást jelentenek, különösen azért, mert tartósíthatók (vajként), sajt stb.) a szűkösségre. Ennek ellenére nem szabad elhomályosítani azt a tényt, hogy az embereket, és különösen az emberi csecsemőket, akiknek emésztőrendszere és immunrendszere még éretlen, emberi tej fogyasztására tervezték - és ésszerűen elvárható, hogy ne tűrjék senki más.

Atópia

Széles körben elfogadott, hogy sokkal nagyobb az esélye annak, hogy allergiában szenvedjen, ha az allergia a családban fut. Az egyik allergiás vagy „atópiás” (allergiára hajlamos) szülőtől született csecsemőnek 20-40% az esélye, hogy allergiás; két allergiás szülőtől született csecsemőnek 40-60% az esélye. Az újszülött csecsemő emésztőrendszere szándékosan „szivárog”, hogy az anyatejből a vérbe áramoljon fontos antitesteket. Eközben védelmi immunrendszere, amely megakadályozza, hogy reagáljon lényegében ártalmatlan anyagokra (például tehéntejfehérjékre), még nem teljesen fejlett.

Az atópiás genetikai öröklődésű csecsemő, ha bármilyen „idegen fehérjével” (nem csak tejjel, hanem bármilyen élelemmel) kapcsolatba kerül, még mielőtt elkészülne, érzékennyé válhat az adott étel (vagy ételfehérje) iránt, így továbbra is hátrányosan reagál a jövőben. Éppen ezért olyan létfontosságú, hogy az atópiás családok újszülött csecsemőit, amikor csak lehetséges, szoptassák, és hogy a szoptatott újszülöttek soha ne kapjanak „feltöltést”. A jó szándékú ápolók az elfoglalt szülési osztályokon adnak egy üveget a babának, ha az anya fáradt vagy nehézségei vannak a szoptatással. De ez az egy üveg elegendő lehet ahhoz, hogy a csecsemőt a tehéntejjel egy életen át érzékenyítse az összes vele járó problémával.

Tejfehérje allergia vagy laktóz intolerancia?

A tehenek vagy más állatok tejére reagáló csecsemők - és valójában felnőttek is - reagálhatnak a tej fehérjéire (a tejben több mint 20 potenciálisan allergiás fehérje van), de a laktózra, a talált cukorra is. az összes állati tejben, beleértve az emberi tejet is.

A fehérjékre adott reakció, különösen a kis csecsemőknél, szinte mindig immunrendszeri reakció lesz, amely megoldódhat, amikor a gyermek öregszik, az immunrendszer érettebbé válik és „toleránsabbá” válik. De gyakran, bár látszólag eltűnik, csupán más típusú allergiává változik - lásd alább az „allergiás menetet”.

A laktózcukor emésztéséhez a bélben lévő enzimre, laktázra van szükség. Nagyon ritka esetekben a baba nem termel semmilyen laktázt. (Ezt annak a csecsemőnek kell megvizsgálni, akinek születésétől fogva súlyos tünetei vannak.) Sokkal gyakrabban vagy a baba nem termel elegendő laktázt ahhoz, hogy megbirkózzon a nagyon nagy takarmányokkal, vagy a bélében lévő laktázt a gyomorrontás és a hasmenés. Ennek eredményeként az emésztetlen laktózcukrot a bélben hagyják erjedni, ami fájdalmat (kólikát) és további hasmenést okoz. Kisebb, gyakoribb takarmányok (kevesebb laktázt igényelnek az emésztéshez), egy laktáz-kiegészítő (például Colief) hozzáadása az expresszált anyatejhez vagy egy laktózmentes tápszert tartalmazó tej (lásd alább) megoldhatja a problémát.

Azok a gyermekek, akik elválasztásuk után abbahagyják a tejtermékeket (mint például a Távol-Keleten és Afrika nagy részén), abbahagyják a laktáz termelését és hasmenést szenvednek, ha tejet isznak, bár ha fennmaradnak, a laktáz enzim fokozatosan helyreállhat.

Kólika

Az orvosi vélemény megoszlik a kólika témában. Egyes szakértők úgy vélik, hogy az első csecsemők életük első három hónapjában jobban sírnak, mert új anyjuk ideges és szorongó, és ezt kommunikálják a csecsemőkkel.

Mások úgy vélik, hogy a csecsemők csak akkor sírnak, ha éhesek, fáznak, kényelmetlenek (nedvesek vagy szennyezettek) vagy fájdalmaik vannak. A kócos csecsemők folyamatosan sírnak, még akkor is, ha táplálkoznak, melegek és szárazak, és feltehetően folyamatosan fájnak. Feltételezve, hogy nincs más nyilvánvaló probléma (és ellenőriznie kell háziorvosával vagy egészségügyi látogatójával), akkor az ételintolerancia lehet a válasz. És egy újszülött számára, amely csak intolerancia lehet az általa ivott tejre nézve.

A palackból táplált csecsemőknél a probléma valószínűleg a tehéntej fehérjék elleni allergiával jár. Ha a teljes idejű szoptatás nem lehetséges, akkor az alternatív tápszerekkel végzett kísérletek (lásd a túloldalon) megfelelőek. Érdemes azonban megjegyezni, hogy a tehéntej-intoleráns/allergiás csecsemők körülbelül 30% -a allergiás lesz a szójára is, ezért jobb lehet kecskét vagy hidrolizált tápszert választani.

A kólika azonban nem kizárólag a palackban táplált csecsemőkre vonatkozik; az érzékeny, szoptatott csecsemők reagálhatnak a tehéntejre és az anyatejben lévő más fehérjékre, ezért fontos, hogy ebben az esetben az anya is szigorú tehéntej-diétát tartson.

A szorongásos tábor rámutat arra, hogy a sírás három hónap elteltével gyakran enyhül, de ennek csak az lehet az oka, hogy a baba rendszere megtanult alkalmazkodni a problémás ételhez. Bár a kólika tünetei eltűnhetnek, az érzékenység megmarad, és más módon is megnyilvánulhat - ekcéma, emésztési problémák stb.

Az allergiás menet vagy kaszkád

Általában egyetértés van abban, hogy az allergiás csecsemők és kisgyermekek nagy hányada elveszíti allergiáját, amikor tinédzserkoruk felé növekszik, és ez minden bizonnyal vonatkozik a tehéntej allergiára/intoleranciára. Míg azonban egyes immunrendszerek valóban ki tudnak érni addig a pontig, ahol képesek megbirkózni a lehetséges allergénekkel, például a tehéntejjel, másoknál a tünetek változhatnak, de a mögöttes atópiája vagy érzékenysége megmarad. Így a tehéntejre reagáló kócos baba kisgyermekként ekcémában szenvedhet. Az ekcéma viszont csak akkor tűnhet el, ha tinédzser korában állandó orrfolyás, zihálás és asztma váltja fel. Még ezek is eltűnhetnek korai felnőttkorban, de annak a személynek tanácsos maradnia, hogy tudatában maradjon allergiának, és kerülje az olyan helyzeteket, életmódot vagy foglalkozásokat, amelyek valószínűleg újra meggyújtják allergiájukat.

Anafilaxiás reakciók

Bár a kisgyermekek tejallergiája gyakran immunrendszeri reakció, és a kisbabák anafilaxiás sokkban szenvednek (ezt olvasóink túl sokan is tanúsíthatják), a kisbabák halálos anafilaxiája rendkívül ritka.

Kisgyermekek és kisgyermekek

Még akkor is, ha kisgyermeke úgy tűnik, hogy „nőtt ki allergiájából”, érdemes minimálisra csökkenteni a tehéntej bevitelét anélkül, hogy megzavarnák a „normális életet”, amelyet annak teljes betiltása okozhat. Ez csökkenti annak kockázatát, hogy az eredeti allergia egy másik allergiás reakcióvá alakuljon át.

Ha gyermeke káros hatások nélkül elvisel egy kis mennyiségű tejterméket, akkor a tejmentes ház megtartása azt jelenti, hogy képes lesz enni egy kis tejterméket az iskolában, barátok látogatásakor, születésnapi partikon vagy nyaralni. Ez nagyon megkönnyíti mindenki életét, és csökkenti annak esélyét, hogy kirekesztve érezzék magukat, vagy ha az iskolában a barátok válasszák ki őket.

Megállapíthatja azt is, hogy bár gyermeke továbbra is reagál a nyerstejre, elég jól tolerálja a joghurtot vagy a sajtot, mivel mindkét esetben a fehérjék lebontásra kerültek, és ezáltal könnyebben emészthetők lettek az erjedés és az érés folyamatában. Nyilvánvaló, hogy ha a reakciók továbbra is súlyosak, akkor rendkívül ébernek kell lennie a tehéntej minden formájának kizárásával, akár otthon, akár külföldön. E cikk második részében a júniusi számban felsoroljuk azokat az összetevőket, amelyekre figyelni kell, valamint felsorolja a valószínűtlen termékek csodálatos választékát, amelyekben tehéntejfehérjéket vagy laktózt találhat. valamint néhány ötlet az alternatív összetevőkről és ételekről.

Táplálkozás és kiegészítés

Eközben, mivel a tehéntej sok olyan tápanyagot tartalmaz, különösen a kalciumot, amelyek elengedhetetlenek a megfelelő növekedéshez, biztosítani kell, hogy gyermeke teljes mértékben megkapja a vitaminokat és az ásványi anyagokat. A csontos hal, a leveles zöldségfélék, a brokkoli, a szójabab és a mandula a hagyományos vegán kalciumforrás, de mivel ezek az ételek nem biztos, hogy ízlik a 3 éves korodnak, dúsított szójatej vagy magnéziumot is tartalmazó kalcium-kiegészítő használatával megfelelőbb legyen. Az allergiamentes készítményekre szakosodott kiegészítő társaságok többségének vannak olyan gyermekválasztékai, amelyek biztosítják a szükséges mennyiségeket. Azonban vigyázzon a vény nélkül kapható standard kiegészítőkre, mivel sokan tartalmazhatnak laktózt és más tejfehérjéket.

Alternatív csecsemőtápszerek

Orvosa, gyermekorvosa vagy egészségügyi látogató több információt tud adni a rendelkezésre álló különféle tápszerekről. Ennek ellenére mindig alaposan ellenőrizze az összes hozzávalót.

Kecsketej

Bár a kecsketej is állati tej, immunológiai különbségek vannak a tehéntej és a tej között, ezért néhány csecsemő elviselheti, aki nem tud kezelni tehéntejet.

A Nanny Goat anyatej-helyettesítő tápszer Új-Zéland szabad tartási területeiről származik, szacharóztól és glükózsziruptól mentes. Látogassa meg a www.vitacare.co.uk webhelyet, vagy hívja a 0800 328 5826 kereskedőket.

Szója formula

Habár az amerikai csecsemők körülbelül 25% -át etetik szója tápszerrel, az Egyesült Királyságbeli csecsemőknek csak körülbelül 2% -a kapja meg. Az esküdtszék még mindig azon a véleményen van, hogy a szójaban előforduló, természetes úton előforduló fitoösztrogének magas szintje káros hatással lehet-e a gyermekek hormonális fejlődésére - a szója mellett állók rámutatnak arra, hogy a távol-keleti populációk óriási mennyiségű szóját fogyasztanak minden látható nélkül káros hatások évezredek óta; az ellenzők teljesen helyesen emelik ki, hogy a magas fito-aostrogének megzavarhatják a hormonális fejlődést, és hogy a távol-keleti populációk nem táplálják szójaval az éretlen emésztőrendszeri és hormonális rendszerű csecsemőket. Talán, mint minden ilyen esetben, jobb, ha az elővigyázatosság elvét alkalmazzuk, és csak akkor használjuk a szóját, ha nincs más lehetőség.

Márkák: A Cow & Gate, az SMA, a Mead Johnson és a Farleys szójabab tápszert készítenek, azonban ellenőriznie kell az összetevőket, hogy ne tartalmazzanak tejfehérjét (kazeint, laktalbumint stb.) Vagy laktózt.

Laktózmentes tápszerek

Az SMA többek között olyan tehéntej-tápszert készít, amelyből a laktózt eltávolították. Forduljon egészségügyi látogatójához.

Hidrolizált képletek

A hidrolizált tápszerek tehéntejből, kukoricakeményítőből és más élelmiszerekből készülnek, amelyeket emésztőenzimekkel kezeltek, így a tejfehérjék részben lebomlanak, és ezért sokkal könnyebben emészthetők. Lehet kazein vagy tejsavó alapú, a tejsavó alkalmasabb allergiásabb csecsemők számára. Ez azonban még mindig nem alkalmas csecsemők számára, akik nagyon érzékenyek vagy anafilaxiás reakciót szenvedtek a tejre.

Márkák - Enfamil Pregestimil, Nutramigen, Pepti-Junior, Alimentum

Elemi képlet

Ebben a képletben a fehérjéket teljes egészében aminosavakra bontották, vitaminokkal és ásványi anyagokkal keverve. Megfelelőnek kell lenniük az étkezési fehérje érzékenységének rendkívüli csecsemőinek.