Alhasi fájdalom - Mi állhat az alsó hasi fájdalom mögött?

Dr. med. Andre Sommer

A legtöbb embernek hasi fájdalma volt korábban. Különféle okai lehetnek, amelyek többnyire ártalmatlanok és nem okoznak aggodalmat. Az alsó hasi fájdalmat számos különböző akut vagy krónikus betegség okozhatja.

Ha alhasi fájdalmai vannak, van egy tippünk az Ön számára. Az étrenddel próbáld kordában tartani. Erre a célra táplálkozási terápiás programot dolgoztunk ki. Kattintson ide az étrend megváltoztatásával kapcsolatos további információkért, és kérjen tanácsot egy ingyenes kezdeti konzultáció során.

A köldök alatti régiót úgy hívják, hogy az alsó has. Például az alsó has tovább osztható jobb és bal részre (kvadránsok).

Mikor lehet az alsó hasi fájdalom különösen veszélyes?

Először is fontos, hogy az orvos különbséget tegyen a fenyegető betegségek és a funkcionális panaszok között.

Azonnali, sürgősségi tisztázás szükséges a következőkhöz:

Nagyon súlyos hasi fájdalom
Védelmi feszültség (a hasfal akaratlan megfeszülése, amikor megérinti), kemény gyomor
Alhasi fájdalom keringési rendellenességekkel együtt
Gyors fájdalomfejlődés, majd hányás, erősen duzzadt gyomor, széklet és szél viselkedése
Vér hányása, kátrányos széklet, véres széklet
Alhasi fájdalom terhesség alatt
Alhasi fájdalom vizeletvisszatartással

Ha az alábbi tünetek jelentkeznek az alsó hasi fájdalommal kapcsolatban, ez súlyos betegségre is utalhat:

Láz
Sárgaság
Nem kívánt fogyás
A széklet szokásainak megváltozása
14 napnál hosszabb ideig tartó hasmenés

Mik a funkcionális tünetek?

A funkcionális rendellenességeket az jellemzi, hogy a megzavart szervfunkciók semmilyen fizikai lelettel nem magyarázhatók. Körülbelül minden negyedik ilyen problémával küzdő beteg jelentkezik az orvosnál. A zavart szervfunkciók nagyrészt fájdalom rendellenességként jelentkeznek, ezáltal itt is nagyon gyakran a hasi régió érintett.

Nem minden fájdalom egyforma. Függetlenül attól, hogy hirtelen vagy alattomosan következik-e be, és van-e kiváltó vagy nyugtató tényező, jelezheti a fájdalom okát. Ezenkívül a fájdalom lokalizációja kezdeti jelzéseket kínál a szervek elhelyezkedése miatt.

Ha egy pillantást vet a közvetlenül a hasfal alatti szervekre, akkor csak a beleket látja. Különbséget tesznek a vékonybél és a vastagbél között, amelyek együtt több méter hosszúak. A vastagbél keretszerűen veszi körül a vékonybél hosszú hurkát.

A jobb alsó hasban az átmenet a vékonybél és a vastagbél között. A vékonybélnek a szájhoz közelebb eső úgynevezett ileuma a vastagbél jól ismert függelékébe nyílik.

Fájdalom a jobb hasban

Vakbélgyulladás

A "klasszikus" az alsó hasi fájdalom okai között van vakbélgyulladás. Valójában itt nem a teljes függelék, hanem csak annak melléklete, a Vermiform függelék gyulladt meg. A vakbélgyulladásnál tipikus fájdalomjellemzők jelentkezhetnek: Először a fájdalmat diffúzan érzékelik a köldök körül, később a fájdalom a jobb alsó hasba vándorol, és meglehetősen szúró, "könnyű" fájdalomnak minősül. Ezenkívül hányinger és hányás, valamint szél- és bélmozgás és étvágytalanság is előfordulhat. Szubfebrilis hőmérséklet vagy láz szintén jellemző. Ennek ellenére a vakbélgyulladást gyakran nem könnyű diagnosztizálni. Különösen gyermekeknél, időseknél vagy terhes nőknél a tipikus tünetek hiányozhatnak vagy eltérőek lehetnek.

Gyulladásos bélbetegség

Egy másik betegség, amely jobboldali kismedencei fájdalmat okozhat, hasonlóan a vakbélgyulladáshoz Crohn-betegség.

Ez gyulladásos bélbetegség ismeretlen eredetű, ami általában fiatal felnőtteket és gyermekeket is érint. A gyulladás hatással lehet az egész emésztőrendszerre, de általában a vékonybél utolsó részét és az azt követő vastagbelet érinti. Ha meg akarja különböztetni ezt a két betegséget, a kísérő tünetek segítenek. A Crohn-betegségben szenvedő betegek több mint 70 százalékában visszatérő hasmenés az előtérben van a fájdalommal együtt.

Ha követi a vastagbél menetét, két kanyarban eléri a vastagbél leszálló részét a bal alsó hasban.

Fájdalom az alsó hasban

Divertikulózis

A leszálló részben gyakran vannak a bélfal kiemelkedései, az úgynevezett diverticula. Az elterjedtsége divertikulózis nagyon magas az iparosodott országokban, a 70 év feletti lakosság 60 százalékában fordul elő. A divertikulózis azonban szinte mindig tünetmentes. Azonban körülbelül 20 százaléknál akut állapot alakul ki gyulladás (Diverticulitis), ha például a széklet megakadt a kiemelkedésekben. Akkor a betegséget "baloldali vakbélgyulladásnak" is nevezik. Az érintettek többnyire idősebb betegek, 60 és 80 év közöttiek. Különböző tényezők, mint például az elhízás, a nagy húsfogyasztás, a krónikus székrekedés és az életkorral összefüggő gyenge kötőszövet vezethet divertikulózishoz.

Vastagbél rák

A vastagbél utolsó szakasza a leggyakoribb vastagbélrák - a vastagbélrák - helye. Sok betegnél csak előrehaladott stádiumban jelentkeznek tünetek, kevés kismedencei fájdalom. Ezért a vastagbélrák szűrővizsgálatait 50 éves kortól ajánljuk.

Gyulladásos bélbetegség

A végbelet is érinti colitis ulcerosa. Ez egy másik gyulladásos bélbetegség a Crohn-betegség mellett (lásd fent). Itt is fáj az alsó has, de ez inkább a bal oldalon van. A Crohn-betegséggel szemben a fekélyes vastagbélgyulladással járó hasmenés véres és nyálkás. Szintén jellemzőek az úgynevezett tenesmus - görcsszerű fájdalmak a bélmozgás előtt vagy közvetlenül utána.

Fájdalom a középső vagy az egész has alsó részén

Gyakran nem tudja egyértelműen hozzárendelni az alsó hasi fájdalmat az egyik oldalhoz. Ha több diffúz fájdalom jelentkezik az alsó hasban vagy a teljes hasi régióban, akkor a vékonybél vagy a teljes bél lehet az oka.

Bélelzáródás és szűkület

Ez lehet például bélelzáródás (ileus), bélszűkület (szűkület), bél áttörés (perforáció) vagy keringési rendellenesség a bélben. Ezekben az esetekben van egy akut, súlyos klinikai kép, az elején említett figyelmeztető tünetekkel. Ezek nincsenek ártalmatlan puffadás esetén - ami szintén súlyos, görcsös fájdalomhoz vezethet.

Fertőzések

Egy másik akut, de a vékonybél kevésbé fenyegető és nagyon gyakori betegsége gyomor-bélrendszeri fertőzések. A kórokozótól függően az akut hasmenés és hányás mellett kismedencei fájdalom jelentkezik a gyomor és a vékonybél fertőző nyálkahártya-gyulladása esetén. Általában az ilyen fertőzések általában egy napon belül önkorrigálódnak. Minden hasmenés esetén a folyadék és az elektrolit egyensúlyát kell szem előtt tartani.

Irritábilis bél szindróma

Ezzel szemben vannak krónikus panaszok, például olyanok, amelyek irritábilis bél szindrómában jelentkeznek. Az irritábilis bél szindrómában a klinikai kép nagyon változatos, és különféle tünetekkel, például hasi fájdalommal, hasmenéssel vagy székrekedéssel jelezhető. A szindróma diagnosztizálásához a tüneteknek 3 hónapnál tovább kell tartaniuk, és ki kell zárni a tüneteket okozó egyéb betegségeket. Az irritábilis bél szindróma a funkcionális szindróma.

Divertikulózis, krónikus gyulladásos bélbetegségek A Crohn-betegség és a fekélyes vastagbélgyulladás, a vastagbélrák és az élelmiszer-intolerancia az irritábilis bélpanaszok legfontosabb differenciáldiagnózisai között szerepelnek. Terapeuta csapatunk a bélbetegségekre szakosodott. További információt itt talál.

Intoleranciák

Val,-vel ételintolerancia, a szervezetnek problémái vannak bizonyos anyagok emésztésével. Ilyen például a fruktóz, a laktóz vagy a búza. Ezen tápanyagok felszívódása ezután hasi fájdalomhoz, puffadáshoz és hasmenéshez vezet. Az ilyen nem specifikus hasi kellemetlenség okának megtalálása nem mindig könnyű. Ezért egy olyan táplálkozási terápiás programot dolgoztunk ki, amelynek során saját táplálkozási szakemberével együtt feltárhatja konkrét okait. Rendezzen itt egy ingyenes kezdeti konzultációt, és derítse ki, hogy a terápia megfelelő-e az Ön számára.

A húgyúti szervek betegségei

A vékonybél és a vastagbél mögött vannak a húgyúti szervek, amelyek közé tartozik a vese, az ureter, a hólyag és a húgycső.

A hozzánk hasonló tehetős társadalmakban gyakori húgyúti betegség a ** vizeletkő. ** Nem mindig tüneti tünetek. Amikor a vesekövek elmozdítják az uretert, erős kólika-szerű, azaz duzzanat és csökkenő fájdalom jelentkezhet az alsó hasban vagy az ágyék vagy a szélső régióban. Klinikai szempontból ez jellemző a kólikában szenvedő beteg motoros nyugtalanságára, aki a helyzetének állandó változtatásával akarja enyhíteni fájdalmait.

Extrém esetekben egy kő lehetetlenné teheti az érintettek számára a hólyag kiürítését. Az orvosok ezt ** vizeletretenciónak nevezik. ** Különösen akut esetekben ez súlyos hasi fájdalommal jár. A betegek többségének a kövek nem az okok, hanem a fennálló krónikus hólyagürítési rendellenességek, például a prosztata megnagyobbodása miatt a férfiaknál.

A hólyaggyulladásra jellemző a gyakori WC-látogatás. ** A szimfízis alatt tompa fájdalom jelenhet meg. A hólyag gyulladását általában könnyű felismerni a vizeléskor fellépő égő fájdalom és a kellemetlen vizelési inger alapján. Sokkal gyakoribb a nőknél, mint a férfiaknál.

Általában a hasi fájdalmat tipikus női állapotként érzékelik. Igaz, hogy vannak olyan betegségek, amelyek csak férfiaknál vagy csak nőknél fordulnak elő, mivel a belső nemi szervek is a medencében vannak.

Fájdalom a has alsó részén nőknél

Menstruációs görcsök és endometriózis

Menstruációs fájdalmak nőknél nem ritkák. Néha nőgyógyászati betegségek, például endometriózis is állhatnak a ciklusfüggő medencefájdalmak mögött. Endometriózis esetén az endometrium a méhen kívül is található. Állítólag az összes nő 2-10 százaléka érintett. Ezeket és más kismedencei fájdalmat okozó nőgyógyászati rendellenességeket általában egyéb tünetek kísérik, például szabálytalan ciklus és vérzési rendellenességek.

Méhen kívüli terhesség

Hirtelen fellépő hasi fájdalom, vérzés nélkül, egyidejűleg a petevezeték repedését jelezheti a hasüreg terhessége alatt (méhen kívüli terhesség). A méhen kívüli terhesség a méhen kívüli terhességre utal. A terhességi teszt ezért pozitív.

Petefészek torziója

Egy másik nőgyógyászati vészhelyzet a ** petefészek torziója. ** Itt is a jobb vagy a bal kismedencei fájdalom akut, de gyakran hirtelen mozgás után kezdődik. A petefészek torziójával a petefészek vagy egy nagy petefészek ciszta a saját tengelye körül forog, és így akadályozza a véráramlást a petefészekben. Nagy valószínűséggel a petefészek torziója egyszerű szonográfiai vizsgálattal könnyen felismerhető.

Az alsó hasi fájdalmat a jobb vagy a bal oldalon a petevezeték és a petefészek gyulladása (adnexitis) is okozhatja. Fontos differenciáldiagnózis a nőknél gyanított vakbélgyulladás esetén. Az adnexitis a petevezeték, a petefészek és a környező szövet gyulladása. Ez általában növekvő módon történik fertőzések a hüvelyből és a méhből, pl. gonococcusok vagy chlamydia átadása után szexuálisan aktív nőknél.

Tipp: A hasi fájdalmat gyakran a puffadt gyomor okozza. Sajnos különösen a nőket érinti ez a hormonok miatt. A táplálkozási terápia tudatosan csökkentheti ezt a puffadást. Táplálkozási terápiát kínálunk, amelyet az egészségbiztosítók térítenek meg, hogy segítsen csökkenteni a hasi fájdalmat. A programról további információt itt talál (kattintson).

Fájdalom a has alsó részén férfiaknál

A here torziója

A férfiaknál a nemi szervek betegségei az alsó hasi fájdalmat is okozhatják. Hirtelen különösen a gyermekek és fiatal serdülők alsó hasában és a herékben jelentkező fájdalom jele lehet here torzió. A herék torziója a herék és a spermatikus zsinór heveny csavarodása, és vészhelyzet.

Prosztata és herék gyulladása

A prosztata gyulladása (prosztatagyulladás), a heragyulladás (orchitis) vagy az epididymis (epididymitis) kevésbé hirtelen, de kényelmetlen is. ** ** Ugyanakkor a vizeléssel kapcsolatos problémák, a gyulladás helyi jelei és a fertőzés általános jelei, mint pl. gyakran fordul elő láz és hidegrázás.

Hólyagfertőzés

Ha vizelési problémái vannak és fájdalma van a szeméremcsont felett, akkor azt is fontolja meg, hogy ez a hólyagfertőzés. Mivel míg a nők esetében sok esetben komplikáció nélküli húgyúti fertőzés feltételezhető, a férfi beteg esetében alapos vizsgálatot kell végezni. A nő rövidebb húgycsője anatómiailag kedvez a végbélnyílás közvetlen régiójában található fertőzésnek, de a férfiaknál a cystitis ritka, ezért mindenképpen érdemes tisztázni.

Lágyéksérv

Az anatómiai állapotok miatt a férfiak hajlamosak egy másik betegségre, amely mindkét nemben előfordulhat: lágyéksérv. Domború az ágyék területén a lágyéksérvre jellemző. Bizonyos körülmények között azonban húzás ágyékfájdalom (különösen mozgáskor) lehet az egyetlen tünet.

Alhasi fájdalom és hátfájás

Néha a hasi szervek által okozott fájdalom a test más részeibe sugárzik. A hátulhoz szoros kapcsolatban álló szervek a vese ** és különösen a ** hasnyálmirigy. De a húgyúti és a nemi szervek betegségei hátfájást is okozhatnak.

A hátfájás nem csak hasi betegség eredménye lehet - a gerinc is okozhat alsó hasi fájdalmat. Degeneratív változások a gerincben, mint például a herniált lemezek, ennek oka lehet.

Általánosságban elmondható, hogy a hasi és a hátfájás egyaránt nagyon gyakori panasz, így nem feltétlenül kell összefüggésben lenniük akkor is, ha egyszerre fordulnak elő.

Herold, G. (2011). Innere Medizin 2011. Köln: Selbstverl.

AMBOSS. (2018). AMBOSS. [online] Elérhető: https://www.amboss.com/ [Hozzáférés: 2018. március 5.].

Seiderer-Nack, J. (2012). Anamnese und körperliche Untersuchung. Berlin: Lehmanns Media.

Dr. med. Andre Sommer

André vagyok, berlini orvos. Orvosok, táplálkozási szakemberek és adatkutatók csapatával együtt felhatalmazzuk az embereket az emésztési problémák megértésére a Cara Care alkalmazással.