Orvosi - hasi fájdalom - LUQ hasi fájdalom

A bal felső negyed (LUQ) a következőket tartalmazza:

Lép (egyedi az LUQ-hoz)
Gyomor (főleg az LUQ-ban fekszik, de a középvonalig nyúlik)
Membrán (minden "hemidiaphragma" befolyásolja az LUQ-t, illetve az RUQ-t)
A hasnyálmirigy farka.
Bal vese (egyedi az LUQ-hoz).
Vastagbél - a keresztirányú vastagbél utolsó része és a leszálló vastagbél első része.
Vékonybél (főleg a duodenum, a vékonybél első szakasza).

Lép

A lép a leggyakoribb szerv, amely az LUQ-fájdalomban gyanítható, olyan okok miatt, amelyek közül a legkevesebb, hogy a kimaradt léprepedés halált okoz. Ez a leggyakrabban sérült hasi szerv a gyermek traumájában.

Két bal élű kard lehet, ha a bal alsó borda alatt elhelyezkedő hely védi, mert a törött borda könnyen szilánkot képes előidézni. Különösen kényes szerv, amelyet közvetlen ütés könnyen károsíthat, például egy tompa tárgyra esve.

Az immunrendszer része, a lép egy vérszűrő, ahol a régi vörösvérsejteket újrahasznosítják. Ez egyben vörös- és fehérvérsejtek és vérlemezkék tárolóhelye is. Ha megnagyobbodik vagy megsérül, a fájdalom súlyos lehet, mert kapszulája nagyon érzékeny.

REFERENCIÁLÓ FÁNTÁSI MINTA A SPLEEN-TŐL: a lépből származó közvetlen fájdalom az LUQ-ban van, gyakran a bal vállba sugárzik, mint hivatkozott fájdalom ("Kehr jel"), és a lép állapota miatti irritáció a bal oldali hemidiaphragmát is magában foglalhatja. A gyomorhoz való közelsége miatt az étvágyat befolyásolhatja (korai teltségérzet), bár ez a finomság elveszett a erőteljes fájdalom.

SPLENOMEGÁLIA: a lép megnagyobbodását jelenti. Számos okból megnövekedhet, beleértve a vér rendellenességeit, vírusos betegségeket (például mononukleózis), bakteriális fertőzést (léptályog) vagy traumás vérzést (haematoma).

A traumával kapcsolatos vérzés megnövekedése (szakadással és belső vérzéssel) műtétet igényel annak eltávolítására. A léprepedéses vészhelyzetek leggyakoribb okai a zuhanások, az autóbalesetek és a rohamok.

►Cselekvésre hívás: SZÁLLÍTÁS

Bármely LUQ fájdalom + trauma története = transzport!

SPENIKAI INFARCTION: A pitvarfibrilláció következtében kialakuló infarktus az embóliától a lépig klasszikusan súlyos bal felső negyed fájdalommal jár.

Gyomor

A gyomrot hagyományosan úgy tekintik, hogy "elsősorban" bal felé fekszik, de kissé átmegy a középvonalig. A záróizomnál végződik (pyloric), amely lehetővé teszi a részben emésztett élelmiszerek bejutását a vékonybél első részébe, a patkóbél.

PEPTIKUS ULCER BETEGSÉG: a gyomor vagy a nyombél belső burkolatának bármilyen hibáját (általában erózióját) nevezik peptikus fekélybetegség (PRACLI). Lehet, hogy a PUD-nak nincsenek tünetei, de gyomorhurut és egyéb panaszok, vagy akár életveszélyes vérzés (és minden, ami közte van) is jelentkezhet.

A PUD-ot a következők okozhatják:

a baktérium Heliobacter pylori (H. pylori) amely orvosilag megszüntethető;
súlyosbító tényezők, például irritáló anyagok, például nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok), dohányzás, alkohol és fájdalmat okozó ételek;
rosszindulatú daganat.

Diafragma

A rekeszizom a vízszintes hosszúkás izom, amely elválasztja a hasat alulról a mellkas felett. Mint ilyen, a hasüreg fölötti "tető" és a mellkas "padlója" (mellkasi) üreg. Amikor összehúzódása miatt lehúzódik, negatív nyomást hoz létre a tüdőben, amely felett tágulni kényszerül, és levegőt szív be.

A rekeszizom problémái a következők:

DIAPHRAGMATIC (HIATAL) HERNIA: a nyelőcső áthalad a rekeszizmon, és az ezt lehetővé tévő lyuk kiszélesedhet, és a sérv megfogja a felső gyomor egy részét, amely aztán nem tudja hatékonyan kiüríteni a savat, ami gastrooesophagealis reflux betegség (GERD). Ez a nyelőcső megégését és erodálódását okozhatja, a mellkas közepén égési tünetekkel társulva. A felülés enyhítheti, mivel a gyomor visszacsúszhat oda, ahol lennie kellene.

A súlyos erózió súlyos vérzést és hematemezist okozhat, különösen az alkoholizmusban észlelt nyelőcső-varikumok esetén.

DIAPHRAGM IZOMTÖRZS: ez tüsszögéssel, kiabálással vagy erőltetett belégzéssel fordulhat elő (pl. búvár- vagy gázálarc). Oldaltól függően - bal vagy jobb oldali, a bal vagy a jobb lapockára utaló fájdalom jelen lehet. Nagyon éles és cselekvőképtelen lehet. A kezelés NSAID-okkal történik.

BAL DIAPHRAGM IRRITÁCIÓ: a vérből léprepedés és vérzés látható.

SZUBDIAPHRAGMATIKUS TUDOMÁNY: általában a bél vagy a lép másik fertőző folyamatából eredő súlyos fertőzés, amely IV-es antibiotikumokat és/vagy műtétet igényel.

Hasnyálmirigy

A hasnyálmirigy vízszintesen elhelyezkedő szerv a has közepén. Az EMS hívások oka lehet:

Hasnyálmirigy-gyulladás.
Hasnyálmirigyrák.

PANCREATITIS: A hasnyálmirigy emésztőnedveket készít, amelyek a duodenumba választódnak ki. Ezért minden olyan zavar, amely az emésztőrendszer nedvének elakadását okozhatja, nagyon fájdalmas lehet. A fájdalom az

a gyomor területe felett és általában
sugárzik hátul felé.

Az alkoholizmus okozta hasnyálmirigy-tályogok, ciszták vagy generalizált hasnyálmirigy-gyulladás súlyos fájdalmat okozhat, általában étkezés után még rosszabb, amikor az emésztőrendszer serkentik. Kezelés nélkül a hasnyálmirigy-gyulladás pszeudocisztához, epevezetékhez vagy nyombélelzáródáshoz, vagy akár folyadékhoz vezethet a hasban (ascites).

HASNYÁLMIRIGYRÁK: gyakran nincsenek tünetei, amikor a hasnyálmirigy bal oldalán (a "farokban") kezdődik. A „csendes gyilkosnak” nevezett, csak a hasnyálmirigy fejéig érve [LÁSD RUQ UNIT] blokkolja a nyombél csatornáit, hogy fájdalmat okozzon. Addigra a várható túlélési ráta az előrehaladott betegség miatt süllyedt.

Bal vesét

A bal vese megfertőződhet (pyelonephritis) vagy kővel akadályozták (nephrolithiasis). A bal vese fájdalma kimondottan fájdalmas lehet, ha csak a háton koppint a vese felett (ugyanúgy igaz a jobb vese is).

PYELONEPHRITIS: a fertőzés magas lázzal jár, és gyorsan életveszélyes szepszist, hemolízist (vérszegénységet) és későbbi hegesedést okozhat veseelégtelenséggel. Erős, intravénás antibiotikumokkal kezelt orvosi vészhelyzet.

AKADÁLY: egy eltömődés, általában egy kő miatt, a vizelet visszaemelését okozhatja a vesében. A köveket kicsi, endoszkópos visszakereséssel távolítják el, litotripszia (hanggal történő porlasztás), vagy ha szükséges, műtét.

A hidratálást arra ösztönzik, hogy „elárassza a követ” azon a vonalon, ahol ki lehet vizelni. Ezt követően az étrendi értékelés megadható, egy adott oldott anyag, például kalcium, oxalát vagy citrát kristályosításával képződött kő típusa alapján.

A kő elzáródhat a vesén belül vagy lefelé az ureterbe. Az ureter elzáródásával járó fájdalom jellemzően a szárnyban van, és minél alacsonyabb a kő ékelődése, annál alacsonyabb a szár fájdalma.

A TERÜLETEN: az EMS-reagálók számára fontos tudni, hogy a nephrolithiasis és a pyelonephritis egyaránt fájdalmas és kötelező szállítási helyzetek, bár ezt csak a szükséges fájdalomkezelés teszi nyilvánvalóvá az Ön számára.

Vastagbél ("vastagbél")

Ritkán a vastagbél okozza az LUQ fájdalmat.

DIVERTIKULÓZIS: a bélfal gyengesége, amely tasakszerű kiemelkedést okoz (divertikulum) fertőzést okozhat (divertikulitisz) és fájdalom, általában lefelé sugárzik az LLQ felé, és ez az LLQ a leggyakoribb panasz a diverticulitis okozta fájdalomra - NEM LUQ PAIN, bár ez lehetséges. Ha a kemény székletdarabok (fecolithok) eltömődést okoznak, akkor a diverticulum felszakadhat.

Vékonybél ("belek")

A vékonybél általában a saját vállalkozásával foglalkozik (az emésztés és az étel továbbadása a vastagbél felé). A hasi fertőzések és tapadások, vagy a rák azonban akadályokat okozhatnak, és az LUQ sem kivétel, mert a vékonybél, annak mind a húsz métere, felfelé tolódhat ebbe a negyedbe a puffadás vagy a gázok miatt. Ellenkező esetben a vékonybélhez kapcsolódó LUQ-fájdalomban a duodenum fordul elő leggyakrabban.

RAGASZTÁSOK: rendellenes kapcsolatok a hasi szövetek között. A tapadások, bár nem gyakoriak az LUQ-ban, bárhol előfordulhatnak a hasban (beleértve az LUQ-t is).

A has nagyon éber a fertőzés és a gyulladás szempontjából, serkenti a bél- és bélzsírt egy ilyen terület felé történő vándorláshoz, hogy elválasztja a test többi részétől. Gyógyulásakor a két terület sajnos összetapad, néha kialakul egy törés a bélben, ami megnehezítheti a béltartalom átjutását. A mozgó ürülék ekkor a bél széthúzódhat a törésnél, hogy kócos, éles fájdalmat okozzon, amely általában rövid ideig tart; az adhéziók azonban annyira korlátozóak lehetnek, hogy teljes elzáródást okozhatnak, ami sebészeti vészhelyzet.

Az összenövések leggyakoribb oka az LUQ-ban a lépműtét előtt van (splenectomia).

A TERÜLETEN: a lép kivételével az LUQ általában nem gyakori repülõ az EMS válaszadó napján. De a lép nagyban kárpótolja ezt a halál valószínűsége miatt, amikor egy szakadás túl sokáig nem diagnosztizálható vagy nem kezelhető.

Ugyanazok, amelyek az LUQ-ban történnek a vese és a rekeszizom mellett, a RUQ-ban is előfordulhatnak, mivel a rekeszizom mind a kvadránsokat átfogja, mind a vesék kétoldalúak.