Alkoholizmus, elhízás jelzi a nők egészségének lefelé mutató spirálját

Egy új tanulmány azt mutatja, hogy a nők egészségi állapota az Egyesült Államokban jóval rosszabb a vártnál, néhány kulcsfontosságú területen. Az Oregoni Egészségügyi és Tudományegyetem és az Országos Női Jogi Központ jelentése kimutatta, hogy a mértéktelen alkoholfogyasztás nő a nők körében, és hogy több nő elhízott, cukorbeteg és valószínűleg magas vérnyomásban szenved, mint néhány évvel ezelőtt. A műsorvezető Michel Martin beszélget Dr. Michelle Berlin-lel, az Oregoni Egészségügyi és Tudományegyetem Női Egészségügyi Központjának társigazgatójával, a Spanyol Egészségügyi Nemzeti Szövetség elnök-vezérigazgatójával és dr. Jane Delgadóval.

MICHEL MARTIN, műsorvezető:

Michel Martin vagyok, és ez TÖBBET MEGSZEREK az NPR News-tól.

A programban kissé később jelentkező haiti választási válság elmélyül, amikor a két legfelsőbb elnökjelölt elutasítja a szavazatok újraszámlálását, amelyet szinte senki más nem fogad el. Mindezt úgy, hogy az egészségügyi szakértők megpróbálják megfékezni az egyre növekvő kolera járványt, amely már 2000 ember halálát okozta, és több mint 91 000 embert megbetegedett.

De ma először az egészségügyi kérdésekkel fogunk kezdeni itt, az Egyesült Államokban. Egy új tanulmány szerint a nők egészségi állapota sokkal rosszabb, mint néhány kulcsfontosságú területen várták. Az Oregoni Egészségügyi és Tudományegyetem és a Nemzeti Nőjogi Központ jelentése szerint a legtöbb államban a nők nem teljesítették a várt szövetségi egészségügyi célokat.

Többek között egyre nő a mértéktelen ivás a nők körében. Emellett több nő elhízott, cukorbeteg és valószínűleg magas vérnyomásban szenved, mint néhány évvel ezelőtt. És kevesebb nőt vizsgálnak olyan állapotok miatt, mint a méhnyakrák. Szeretnénk erről többet tudni. Felhívtuk tehát Dr. Michelle Berlinet, az Oregoni Egészségügyi és Tudományegyetem Női Egészségügyi Központjának munkatársát. Portlandről van velünk a vonal.

Van velünk Jane Delgado is. Klinikai pszichológus. A Spanyol Egészségügyi Nemzeti Szövetség vezérigazgatója és elnöke, és időről időre csatlakozik hozzánk, hogy egészségügyi kérdésekről beszéljen. Üdvözlöm mindkettőtöket, és nagyon köszönöm, hogy csatlakozott hozzánk.

Dr. MICHELLE BERLIN (az Oregoni Egészségügyi és Tudományegyetem Női Egészségügyi Központjának munkatársa): Örülök, hogy itt vagyok.

Dr. JANE DELGADO (vezérigazgató és elnök, Nemzeti Szövetség a Spanyol Egészségért): Jó reggelt.

MARTIN: Rendben, Dr. Berlin, van itt egy kis biztató hír. Például kevesebb nő dohányzik, és stroke-ban vagy szívkoszorúér-betegségben haldoklik, amint azt a jelentés sugallja. De a címlapon tudod, hogy olyan kérdések, mint például a mértéktelen ivás, szerinted mi folyik itt?

Dr. BERLIN: Nos, szerintem a legnagyobb dolog, amire összpontosítanunk, az az összkép. És azt mondanám, amint rámutattál, némi javulás történt az elmúlt évtizedben, és némi csökkenés is tapasztalható. Úgy gondolom, hogy számomra a legnagyobb történet ebből az, ha egyfajta feltételrendszert vizsgálunk, amely hosszú távon befolyásolhatja az embereket. Tehát az egyik legnagyobb az elhízás, ami miatt aggódunk.

És ha olyan dolgokat néz meg, mint a magas vérnyomás, akkor szerintem ezek is összefüggenek. Tehát számomra a legnagyobb történet itt az, hogy mindenki egészsége, a nők egészsége az Egyesült Államokban csökken az általunk ismert mutatók tekintetében.

MARTIN: De miért? Miért gondolod, hogy van?

Dr. BERLIN: Ez egy jó kérdés. Úgy gondolom, hogy ez összetett kérdések összessége, és várom, hogy Jane mit fog javasolni. Úgy gondolom, hogy a gazdasági helyzet bizonyosan hozzájárul. Úgy gondolom, hogy a testmozgás még mindig nem olyan elterjedt, mint kellene. Tudod, egy másik mutatóval kell foglalkoznunk, ha megnézzük a középiskolások testedzését, és hogy van-e olyan politika a könyvekben olyan államokban, amely előírja, hogy a középiskolások gyakorolják magukat, és mi nem járunk jól.

Amikor ezt a mutatót kidolgoztuk, azon a feltételezésen és megértésen alapultunk, hogy a középiskolában és az általános iskolában még mindig szükség van testnevelésre. Tudtuk, hogy ez csökkenőben van. Tehát szerintem ezek a dolgok számítanak. Szerintem az épített környezet is változtat. Nagyon-nagyon összetett, nem egyszerűsített válaszkészlet.

MARTIN: És Jane Delgado, vigyünk bele ebbe a beszélgetésbe. Először is, és azt is meg akarom említeni, hogy a színes nők, a jelentés szerint a fekete és a spanyol nők aránytalanul mutatják a rossz egészségi állapot mutatóit. És ez valószínűleg nem új hír. De Jane Delgado, mi a véleményed erről? Miért tenné, miért lenne ezeknek az egészségi állapotnak a mutatói közül néhány rosszabb, mint néhány évvel ezelőtt?

Dr. DELGADO: Nos, azt hiszem, fontos megjegyezni, hogy amikor a 2010-es célt megvalósították, akkor a 90-es évek végén voltak a rendelkezésre álló adatok. És csak 2001-ben, most éppen a sarkon van, az Orvostudományi Intézet arra a következtetésre jutott, hogy az NIH-nak, amikor kutatást végeztek, valóban másképp kellett tekintenie a férfiakra és a nőkre.

Tehát a problémánk része, hogy olyan keveset tudunk a nők egészségéről, és mindig azt feltételeztük, hogy ami igaz a férfiakra, az igaz a nőkre is. Tehát nem csak rossz adataink voltak, de azok a tevékenységek is, amelyekre a nőknek mondtuk, nem mindig azonos eredményekkel jártak. Valami olyan egyszerű, mint egy aszpirin minden nap, úgy gondoltuk, hogy ez mindenkinek jó, most már tudjuk, hogy ez egy hatással van a férfiakra, egy másik a nőkre.

Tehát amikor a nők egészségéről van szó, országként valóban nem tudjuk, mit kell tudnunk, mert sokáig azt feltételeztük, hogy ami a nőkre igaz, az igaz a férfiakra.

MARTIN: Még egyszer meghallgatja a TOVÁBBI MEGADÁSÁT az NPR News oldalán. Egy új tanulmányról beszélünk, amely azt mutatja, hogy a nők egészségügyi mutatói sokkal gyengébbek, mint azt sokan várták, hogy a legtöbb állam nem teljesíti a kitűzött egészségügyi és szövetségi egészségügyi célokat.

Dr. Michelle Berlinrel, az Oregoni Egészségügyi és Tudományegyetem Női Egészségügyi Központjával és Jane Delgadóval, a Spanyol Egészségügyi Nemzeti Szövetséggel beszélünk. Ő a szervezet vezérigazgatója. Klinikai pszichológus is.

Csak felolvasok még pár adatpontot a felmérésből. A 18–64 éves nők körülbelül 20 százalékának nincs egészségbiztosítása. Ez jelentős növekedés 2007-hez képest. Az egészséges emberek 2010-ben azt a célt tűzték ki, hogy minden nőt biztosítsanak egészségügyi ellátásra - ez a szövetségi egészségügyi referenciaértékek egyike, amelyet a jelentés elemez - azt állítja, hogy ezt a célt egyetlen állam sem teljesítette. Massachusetts a legmagasabb, 95 százaléka biztosított.

Kíváncsi vagyok rá, és szeretném mindenkitől megtudni, hogy szerinted a recesszió ennek része-e. Ön szerint a recesszió annak az oka, hogy talán ezek az egészségügyi mutatók némi romlást mutatnak az elmúlt években. Hogy talán kevesebben vannak biztosítottak, vagy kevesebben férnek hozzá az egészségügyi szolgáltatásokhoz, mint korábban. Dr. Berlin, mit gondol?

Dr. BERLIN: Azt hiszem, igazad van. Szerintem jelentős hatása van. Tehát olyan dolgokhoz, mint a pap-kenet indikátor, miért kapnak a nők kevesebb pap-kenetet? Nem mintha a nők nem tudnák, hogy szükségük van rájuk, abszolút szükségük van rá. De ha nincs egészségbiztosításod, vagy csak katasztrofális biztosításod van, vagy ha van egészségbiztosításod, ahol a megelőző szűrővizsgálatok megszerzéséhez társfizetést kell fizetned, akkor előfordulhat, hogy nem kapod meg őket.

Szerencsére a megfizethetőségi ellátási törvény, amelynek egyik rendelkezése szeptemberben azt mondja, hogy a megelőző szűrésekért már nem fizetnek társfizetést. Tehát ez jó dolog. Azt hiszem, a másik dolog, amire emlékeznünk kell, hogy sok családban a nők utoljára gondoskodnak magukról. Gondoskodniuk kell arról, hogy partnereik és gyermekeik minden szükséges egészségügyi ellátást megkapjanak, mielőtt maguk mennének.

És úgy gondolom, hogy ezen okok miatt, ha a pénzügyek ilyen vagy olyan módon korlátozottak, ez változást hozhat. De nem hiszem, hogy teljesen azt mondhatnánk, hogy a közgazdaságtannak köszönhető. Szerintem ez egy jelentős kérdés. De azt gondolom, hogy sok más társadalmi dolgot is meg kell vizsgálnunk, amelyek valóban változtatnak ebben.

MARTIN: Jane Delgado, mit gondolsz? Látja a betegeket, valamint a szakpolitikai munkát. Szóval, mit látsz a gyakorlatodban? Mit gondolsz?

Dr. DELGADO: Nos, két dolgot látok. Először is azt látom, hogy sok, a nők számára fontos kérdés nem kapja meg a szükséges elemzéseket. Tudod, évekig a nők mindig tovább éltek, mint a férfiak. És ez továbbra is folytatódik. De sokáig élünk és szenvedünk, mert krónikus állapotok vannak, amelyek veszélyeztetik életünket.

Ez igaz például a spanyol és afro-amerikai nőkre is, hogy hosszabb életet élünk, mint a férfiak, de mindenféle dolog veszélyezteti.

Az egyik legfontosabb terület a depresszió területe és az, hogy ez milyen hatással van fizikai egészségünkre. Mindannyian tudjuk, hogy ezt találjuk szívbetegségben és cukorbetegségben, egy egész gazdát - a mértéktelen ivást -, így a nők mentális egészségi állapotát és azt, hogy miként befolyásolja a fizikai egészséget, annyira elhanyagoljuk. És ez egy olyan terület, ahol sokkal több munkára van szükségünk.

MARTIN: Milyen munkát szeretne látni? És szeretném feltenni mindegyikőtöknek ezt a kérdést, mert mindketten a politika területén dolgoznak, valamint a betegeket egyénileg kezelik. Tehát, Jane Delgado, miért nem kezded el? Mit szeretne látni a politika területén?

Dr. DELGADO: Ó, a politikában azt szeretném, ha például a közösségi egészségügyi központok és a közösségi mentális egészségügyi központok sokkal szorosabban működnének együtt. Jelenleg különböző finanszírozási forrásaik vannak, és nem működnek együtt. Külön ügynökségekben vannak. Tehát több koordináció még ezen a szinten is, hogy megértsük, hogy testi és lelki egészsége összefügg egymással.

MARTIN: De még mindig azt a kérdést feszegetem, hogy miért lennének rosszabbak az egészségügyi mutatók, mint azok voltak, amikor ezt a jelentést pár évvel ezelőtt kiadták? Ez az ötödik ilyen jelentés, a legutóbbi, 2007-ben kiadott jelentés. Miért lenne ezeknek az egészségügyi mutatóknak néhány rosszabb, mint akkor? Feltehetően azóta nagyobb a tudatosság - azóta több közegészségügyi megbeszélés zajlik ezeknek a kérdéseknek a fontosságáról.

Dr. DELGADO: Nos, ne feledje, hogy a mutatók egy része nem veszi figyelembe az életkort. Tehát például a népesség öregedésével és az Egyesült Államokban öregedve sokkal többet fog szenvedni - olyan krónikus betegségek, mint a cukorbetegség, mint a szívbetegségek, mint a magas vérnyomás. Olyan dolgok, amelyekből tudod, ahogy öregszel, többet látsz.

Ami engem aggaszt, azok a dolgok, amelyeket nem látunk olyan alaposan megnézve. A Chlamydia incidensei, a mértéktelen alkoholfogyasztás, az egyre növekvő események, ezekre a dolgokra van szükségünk. Tudod, most egészen más környezetben élünk. A fiatal nők által a tiszta levegő és a tiszta víz között elért üzenetek között sok minden befolyásolja az egészségünket főbb szempontokból, ami Dr. Berlin elmondására vezethető vissza.

Tehát, ha a kormány leegyszerűsített választ keres arra, mi a válasz, nincs egy válasz. Sok mindent meg kell tennie sokszor. Meg kell tenned, ami működik.

MARTIN: Rendben, Dr. Berlin, mit szeretnél látni - milyen sok dolgot akarsz tőlünk - amint Jane Delgado mondta nekünk, sok mindent meg kell tenned - mi néhány a sok közül, amit nekünk kellene tegye meg, hogy azt szeretné, ha országként tennénk ezeket a számokat?

Dr. BERLIN: Nos, néhányuk hétköznapinak tűnhet az adatgyűjtés szempontjából, de számítanak, pontosan Jane néhány oka miatt. Tehát jobb adatokra van szükségünk, amelyeket jobban összegyűjtünk és jobban elemezünk. A jelentéskártyához felhasznált adatok elsősorban különböző típusú szövetségi forrásokból származnak. De az egyik legalapvetőbb kérdés az, hogy annak ellenére, hogy a szövetségi kormány előírja, hogy minden adatot egyformán gyűjtsenek össze, még mindig nincs - különösen a faj/etnikum tekintetében.

Tehát ez a probléma az én szempontomból. Nem tud tervezni, ha nem tudja, mi az adat. Szóval, ez az egyik. A második dolog az, hogy mivel olyan dolgok, mint a stroke halálozási aránya és a szívbetegségek, ilyen hosszú idővonal, más szóval, ha ma dohányzik, nem fogjuk megnézni, hogy van-e tüdőrákja 20 vagy 30 évig.

Tehát miközben a tüdőrákot vizsgáljuk, és fontosnak tartjuk, a régen történteket tükrözi. Ezért vannak olyan mutatóink, mint például a dohányzás, a magas vérnyomás, amelyek segítenek megérteni, mire kell figyelnünk, mert ezekre most már hatással lehetünk.

A másik dolog: azt gondolom, hogy a megfizethetőségről szóló törvény, ha megtartják főbb rendelkezéseit, változást hoznak. Az orvosi otthon koncepciója, amint Jane mondotta, hogy az emberek együtt dolgoznak, és egy adott helyük vagy virtuális ellátási helyük van, ahol az ellátás szükség szerint koordinálva van, óriási változást hoz.

Tehát még a dohányzásról való leszokás terén is az a várakozás, hogy én és egy 15 perces látogatás egy beteggel sokat tehetek a dohányzásról való leszokásért. El tudom indítani a folyamatot, de sokkal hatékonyabb tudok lenni, és a beteg jobban jár, ha van valaki más az irodámban, aki jól tudja végigvinni és követni őket.

MARTIN: Dr. Michelle Berlin az Oregoni Egészségügyi és Tudományegyetem Női Egészségügyi Központjának munkatársa. Az oregoni Portlandből csatlakozott hozzánk. Jane Delgado klinikai pszichológus, gyakorló pszichoterapeuta. Emellett a Spanyol Egészségügyi Nemzeti Szövetség vezérigazgatója és elnöke. És velünk telefonált az irodájából. Nagyon köszönöm mindkettőjüknek, hogy beszéltek velünk.

Dr. BERLIN: Köszönöm.

Dr. DELGADO: Köszönöm.

Az NPR átiratokat a Verb8tm, Inc., egy NPR vállalkozó rohanás határidővel hozza létre, és az NPR-vel kifejlesztett, saját tulajdonú átírási eljárás felhasználásával állítja elő. Lehet, hogy ez a szöveg nem a végleges formájában, és a jövőben frissíthető vagy módosítható. A pontosság és a rendelkezésre állás változhat. Az NPR programozásának mérvadó nyilvántartása a hangfelvétel.