Carr Lab

Alkoholmentes zsírmájbetegség

Mi a zsírmáj? A „zsírmáj” kifejezés a májban található extra zsírra utal. A májban általában kevesebb, mint 5% zsír van. A „zsírmáj” azt jelenti, hogy a májban több mint 5% zsír van. Jellemzően ez a zsír ultrahangon, CT-vizsgálaton vagy MRI-n látható; néhány betegnél azonban májbiopszia diagnosztizálja.

Mi okozza a zsírmájat? A zsíros májnak számos oka van. Világszerte a leggyakoribb ok a túlzott alkoholfogyasztás. Azoknál a betegeknél, akik nem fogyasztanak túlzott alkoholt, a „zsírmájat” vírusfertőzések, bizonyos gyógyszerek, genetikai állapotok, nagyon gyors fogyás vagy súlygyarapodás okozhatja.

Az alkoholmentes zsírmájbetegségnek (NAFLD) nevezett állapot általában zsírmájra utal, amely a véráramban keringő túl sok zsír eredményeként alakul ki. Ezen betegek közül sok túlsúlyos vagy elhízott; családi vagy személyes kórtörténetében cukorbetegség, magas koleszterinszint vagy magas vérnyomás (metabolikus szindróma) szerepel; és csökkent az inzulin nevű fontos hormonra adott válasza. A NAFLD az Egyesült Államok lakosságának körülbelül 30% -át érinti.

Mi a NASH? A NASH az alkoholmentes steatohepatitis rövidítése. Ez a zsírmáj és a májgyulladás kombinációja. Néhány NASH-ban szenvedő betegnél májhegesedés (fibrózis) alakulhat ki. A májfibrózisban szenvedő betegeknél cirrhosis vagy májrák is kialakulhat.

Mennyi alkohol túl sok? A túlzottnak tekintett alkohol mennyisége férfiaknál és nőknél eltérő. A férfiak naponta legfeljebb 2 italt fogyaszthatnak; a nők naponta legfeljebb 1 italt fogyaszthatnak.

Hogyan gyógyítsam meg a zsírmájat? Először azt javasoljuk, hogy forduljon orvoshoz olyan szolgáltatótól, akinek van tapasztalata zsírmájbetegek kezelésében. Általában a zsírmáj gyógyítása az októl függ. Például, ha zsírmáját alkohol okozza, akkor javasoljuk, hogy tartózkodjon az alkoholfogyasztástól. Néhány forrást biztosítottunk az alkoholfüggők támogatására.

Ha zsírmáját elhízás vagy metabolikus szindróma okozza, akkor az étrend megváltoztatását és a testsúly 10% -ának megfelelő fogyást javasoljuk. Szolgáltatója megbeszéli Önnel a cél elérésének konkrét módjait.

Vannak-e kutatási tanulmányok a zsírmájról? Igen, folyamatban van több tanulmány. Ha többet szeretne megtudni ezekről a kutatási lehetőségekről a Pennsylvaniai Egyetemen, kérjük, beszélje meg ezt szolgáltatójával és kérjen beutalót.

A páciensek kinevezése a 215-349-8222 telefonszámon lehetséges.

Tünetek

Általában a NAFLD egy néma betegség, amelynek nincsenek jelei és tünetei.

A NAFLD korai tünetei azonban a következők lehetnek:

Megnagyobbodott máj
Fáradtság
Fájdalom a jobb felső hasban

Az alkoholmentes steatohepatitis (NASH) és a cirrhosis (előrehaladott hegesedés) lehetséges jelei és tünetei a következők:

Hasi duzzanat (ascites)
Megnagyobbodott erek a bőr felszíne alatt
Megnagyobbodott mell a férfiaknál
Megnagyobbodott lép
Piros tenyér
A bőr és a szemek sárgulása (sárgaság)

Mikor kell orvoshoz fordulni

Foglaljon időpontot orvosához, ha elhízott, 2-es típusú cukorbetegségben szenved vagy metabolikus szindrómában szenved, és ha tartós tünetei vannak, amelyek aggodalomra adnak okot.

Megelőzés és kezelés

Az alkoholmentes zsírmájbetegség kialakulásának megelőzése:

Válasszon egészséges életmódot, egészséges növényi étrenddel, amely gyümölcsökben, zöldségekben, teljes kiőrlésű gabonákban és egészséges zsírokban gazdag.
Gyakorlat. Gyakoroljon a hét legtöbb napján. Először szerezzen rendben orvosát, ha nem gyakorolt rendszeresen
Fenntartani az egészséges súlyt. Ha túlsúlyos vagy elhízott, csökkentse a naponta elfogyasztott kalóriák számát, és gyakoroljon többet. Ha egészséges testsúlya van, törekedjen annak fenntartására az egészséges étrend választásával és a testmozgással.

Az alkoholmentes zsírmájbetegség kezelése:

Jelenleg az életmódbeli változások enyhíthetik a steatózist (1-3). Számos kutatási kísérlet kimutatta, hogy a fogyás a leghatékonyabb módszer a májzsír csökkentésére; a testtömeg legalább 3-5% -ának elvesztése csökkentheti a máj zsírtartalmát (4, 5), és bizonyítékok vannak arra, hogy ≥10% -os súlyvesztés társulhat a májfibrózis csökkenésével (6-9).

A mediterrán étrend egy másik lehetőség a NAFLD kezelésére. A mediterrán étrend gazdag zöldségekben, gyümölcsökben, teljes kiőrlésű gabonákban, magvakban, diófélékben, hüvelyesekben és halakban (1). Ez az étrend gazdag egyszeresen telítetlen zsírsavakban és többszörösen telítetlen zsírsavakban, valamint rostokban és antioxidánsokban, és kimutatták, hogy fogyás nélkül is csökkenti a májzsírt és javítja a máj inzulinérzékenységét (10).

A fizikai aktivitás a májzsír csökkentése szempontjából is előnyös, és elősegítheti azokat a betegeket, akiknek nehéz megváltoztatniuk étrendjüket és betartják az étrendi ajánlásokat.

Ezért a NAFLD kezelésében figyelembe kell venni a kalória-korlátozás, valamint a fizikai aktivitással összefüggő étrendi szokások kombinációját.

Hivatkozások

EASL-EASD-EASO klinikai gyakorlati útmutató az alkoholmentes zsírmájbetegség kezelésére. Diabetologia. 2016; 59 (6): 1121-40.
Chalasani N, Younossi Z, Lavine JE, Diehl AM, Brunt EM, Cusi K és mtsai. Az alkoholmentes zsírmájbetegség diagnosztizálása és kezelése: az Amerikai Gasztroenterológiai Szövetség, az Amerikai Májbetegségek Kutatási Szövetsége és az Amerikai Gasztroenterológiai Főiskola gyakorlati útmutatója. Gasztroenterológia. 2012; 142 (7): 1592-609.
Lazo M, Solga SF, Horska A, Bonekamp S, Diehl AM, Brancati FL és mtsai. 12 hónapos intenzív életmódbeli beavatkozás hatása a máj steatosisára 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő felnőtteknél. A cukorbetegség ellátása. 2010; 33 (10): 2156-6
Patel NS, Doycheva I, Peterson MR, Hooker J, Kisselva T, Schnabl B és mtsai. A testsúlycsökkenés hatása a májzsír és -térfogat mágneses rezonancia képalkotó becslésére alkoholmentes steatohepatitisben szenvedő betegeknél. Klinikai gasztroenterológia és hepatológia: az American Gastroenterological Association hivatalos klinikai gyakorlati folyóirata. 2015; 13 (3): 561-8.e1.
Sevastianova K, Kotronen A, Gastaldelli A, Perttila J, Hakkarainen A, Lundbom J és mtsai. A PNPLA3 (adiponutrin) genetikai variációja érzékenységet kölcsönöz a testsúlycsökkenés okozta májzsír-csökkenésnek az emberekben. Az amerikai klinikai táplálkozási folyóirat. 2011; 94 (1): 104-11.
Vilar-Gomez E, Martinez-Perez Y, Calzadilla-Bertot L, Torres-Gonzalez A, Gra-Oramas B, Gonzalez-Fabian L és mtsai. A fogyás az életmód módosítása révén jelentősen csökkenti a nem alkoholos steatohepatitis jellemzőit. Gasztroenterológia. 2015; 149 (2): 367-78.e5; kvíz e14-5.
St George A, Bauman A, Johnston A, Farrell G, Chey T, George J. A fizikai aktivitás független hatásai alkoholmentes zsírmájbetegségben szenvedőknél. Hepatológia (Baltimore, Md). 2009; 50 (1): 68-76.
Bellentani S, Dalle Grave R, Suppini A, Marchesini G. Viselkedésterápia alkoholmentes zsírmájbetegség esetén: A multidiszciplináris megközelítés szükségessége. Hepatológia (Baltimore, Md). 2008; 47 (2): 746-54.
Eslamparast T, Tandon P, Raman M. A fogyástól független étrendi összetétel az alkoholmentes zsírmáj betegség kezelésében. Tápanyagok. 2017; 9 (8).
Ryan MC, Itsiopoulos C, Thodis T, Ward G, Trost N, Hofferberth S és mtsai. A mediterrán étrend javítja a máj steatosisát és az inzulinérzékenységet alkoholmentes zsírmájbetegségben szenvedőknél. Hepatológiai folyóirat. 2013; 59 (1): 138-43.

Látogasson el az Amerikai Máj Alapítványra és olvassa el a NAFLD-t!

Lépjen kapcsolatba velünk

Carr Lab
421 Curie Boulevard Pennsylvania Egyetem
907 Biomedical Research Building
Philadelphia 19104 (PA)
215-573-1858