Alkoholos májbetegség

Reflektorfényben/Közös tartalom: COVID-19 betegspecifikus irányelvekről szóló közlemény

Az alkoholos májbetegség (ALD) több alkoholfogyasztás eredménye, mint amennyit a máj képes feldolgozni, ami károsítja a szervet. A máj, amely a test számos funkciójának elvégzéséért felelős, feldolgozza a testnek azt, amire szüksége van, és eldobja azt, ami nem. Amint a máj lebontja az alkoholt, a kémiai reakció során egy toxin szabadul fel, amely károsítja a májsejteket. Ha idővel ismételten túl sok alkoholt fogyasztanak, még részegség nélkül is, májkárosodás kezdődik. Ha túl sok májkárosodás lép fel, az az egész testet érinti. Az ALD egyszerre megelőzhető és végzetes is lehet.

Évente több mint 21 000 ember hal meg az Egyesült Államokban az ALD-ben. Ezeknek a halálozásoknak csaknem 70 százaléka férfi, mégis a nőknél a betegség kevesebb alkoholfogyasztás után alakul ki, mint a férfiak.

Az alkoholos májbetegség típusai

Alkoholos zsírmájbetegség (más néven steatosis): A zsír felhalmozódik a májsejtekben, ami megnehezíti a máj megfelelő működését. A májbetegségnek ez a korai szakasza meglehetősen hamar bekövetkezik az ismételt nagy ivás után. Általában tünetmentes, de a megnagyobbodott máj jobb oldali felső hasi fájdalma jelentkezhet. A steatosis elmúlik az alkohol absztinenciájával.
Alkoholos hepatitis: Ezt az állapotot gyulladás, duzzanat és a májsejtek elpusztítása jellemzi. Ez hegesíti a májat, amelyet fibrózisnak neveznek. A tünetek idővel vagy hirtelen alkoholfogyasztás után jelentkezhetnek. Ezek közé tartozik a láz, sárgaság, hányinger, hányás, hasi fájdalom és érzékenység. A nagyivók legfeljebb 35 százalékánál alakul ki alkoholos hepatitis, amely lehet enyhe vagy súlyos. Ha enyhe esetről van szó, az ivás abbahagyása megfordíthatja.
Cirrózis: Az ALD legsúlyosabb formája akkor fordul elő, amikor az egész máj heges, ami a máj zsugorodását és megkeményedését okozza. Ez májelégtelenséghez vezethet. Általában a kárt nem lehet visszafordítani. A nagy mennyiségű alkoholfogyasztók 10 és 20 százaléka között cirrózis alakul ki, jellemzően 10 vagy több évig tartó ivás után.

Az alkoholos hepatitist és az alkoholos cirrhosist korábban alkoholos steatohepatitisnek (ASH) nevezték, ez a kifejezés még mindig felmerül néhány körben.

Az alkoholos májbetegség kockázati tényezői

Nem mindenki, aki erősen iszik, nem fejti ki az ALD-t. Míg az alkohol mennyisége és az alkoholfogyasztóként töltött idő a legfontosabb kockázati tényező, további erők befolyásolják az eredményt. Ők:

Elhízás/túlsúly: Az extra súly hordozása növeli a májbetegség kockázatát, mert a zsír felhalmozódik a májban. A zsírsejtek savakat választanak ki, amelyek olyan reakciót váltanak ki, amely elpusztítja a máj egészséges sejtjeit, és hegesedéshez vezet. Adjon hozzá alkoholt a keverékhez, és az együttes hatás további májkárosodást okoz.
Alultápláltság: Azok az emberek, akik erősen isznak, rosszul esznek. Problémáik lehetnek a tápanyagok felszívódásában is, mert az alkohol mérgező melléktermékei megnehezítik az étel lebontását. A tápanyagok hiánya hozzájárul a májsejtek károsodásához.
Genetikai komponens: A test hogyan metabolizálja az alkoholt, a genetika befolyásolja. Ha bizonyos enzimek hiányoznak, ez befolyásolhatja az ALD kialakulásának kockázatát.
Demográfiai befolyásolók: Az alkoholos cirrhosis aránya magasabb az afroamerikai és a spanyol férfiaknál, mint a kaukázusi férfiaknál. A nők jobban érzékenyek, mint a férfiak az alkohol hatására, mert egyenlő mennyiségű ivás után jobban károsodnak, mint a férfiak.
Vírusos hepatitis, különösen hepatitis C: Alkohol hozzáadása a májban már hepatitis által megadóztatott májhoz növeli a májbetegség, valamint a májrák kialakulásának kockázatát.

Az ALD tünetei

A korai ALD-nek egyáltalán nincsenek tünetei, ezért fontos intézkedni, ha erősen iszik. Mire a tünetek kialakulnak, az ALD általában nagyon előrehaladott állapotban van.

A betegség előrehaladtával a tünetek a következők:

Sárgaság (a bőr és a szemfehérje sárga árnyalata)
Az alsó végtagok duzzanata (ödéma)
Folyadék felhalmozódása a hasban (ascites)
Viszkető bőr
Láz és borzongás
Túlzottan görbülő körmök
Izomgyengeség
Vér hányásban vagy székletben
Könnyebben vérzik és zúzódik
Érzékenyebb reakciók az alkoholra vagy a drogokra
Magas vérnyomás a májban (portális hipertónia)
Vérzés a nyelőcső vénáiból (nyelőcső-varikumok)
A zavartság és a viselkedés megváltozik
Megnagyobbodott lép
Veseelégtelenség

ALD diagnózis

A hepatológus, a máj szakembere fizikális vizsgálat és egy beszélgetés után gyaníthatja az ALD-t a beteg alkoholfogyasztásának előzményeiről. Ha további vizsgálatokra van szükség, az orvos elrendelheti:

Vérvizsgálat
Képalkotó vizsgálatok: CT-vizsgálat, MRI vagy a máj ultrahangja
Endoszkópia: A nyelőcső, a gyomor és a belek rendellenes vénáinak keresése
Májfunkciós teszt: Májgyulladás és májkárosodás ellenőrzésére szolgál.
Májbiopszia: Ez leggyakrabban perkután megközelítéssel történik, ahol a területet zsibbadják, és tűt helyeznek a májba, hogy egy kis szövetdarabot kapjanak az elemzéshez.

ALD kezelés

Hagyja abba az alkoholfogyasztást: Az absztinencia a legkritikusabb lépés az ALD diagnózis nyomán. Még egy ital is túl sok. Az alkoholkerülés az egyetlen módja annak, hogy a kárt esetlegesen visszafordítsuk, vagy megakadályozzuk a betegség súlyosbodását. Azok, akiknek nehéz az alkoholfogyasztás abbahagyása, beszéljék meg orvosukkal a kezelési lehetőségeket. A segítségnyújtás javítja a hosszú távú absztinenciát, és mivel az alkohol gyors csökkenése a testben veszélyes elvonási tünetekhez vezethet, beleértve hallucinációkat és görcsrohamokat, amelyekre gyógyszer felírható.

Táplálkozás és étrend: Mivel az ALD-ben szenvedő betegeknél gyakoriak a táplálkozási hiányosságok, egy speciális étrend, vitaminok és kiegészítők segíthetnek. A táplálkozási szakember az alultápláltság leküzdésére étkezéstervezésre oktatja a betegeket, és alacsony nátriumtartalmú javaslatokkal segít a folyadék felhalmozódásában. Hasonlóképpen, az életmódváltás, amely magában foglalja a helyes étkezést és a fogyást, segíthet csökkenteni a máj mérgező zsírlerakódásait.

Gyógyszerek: Az orvos az ALD súlyosságától függően gyógyszert írhat fel. A vírusos kezelés nem része az ALD-kezelésnek, bár erre szükség lehet, ha valakinek komorbid vírusos májbetegsége van.

Májtranszplantáció: Ez a műtét eltávolítja a beteg cirrhotikus májat, és helyettesíti azt egy egészséges májjal a donortól. Az egyiknek való megfeleléshez a transzplantációs központ jóváhagyása szükséges, valamint a műtét előtt és után is tartózkodni kell az alkoholtól.

Egyéb információk az emésztőrendszerről és a máj egészségéről

Az általunk kínált kapcsolódó orvosi szolgáltatások megtekintéséhez keresse fel emésztési és máj-egészségügyi áttekintő oldalunkat.

Időpontot foglal

A Michigani Egyetem Hepatológiai Programjával való időpont egyeztetéshez hívja a 844-233-0433 telefonszámot.