Állatorvosi hang, 2017. március - Cholelithiasis - jóindulatú elhanyagolás vagy kezelési nyárfa rét

Wendy Yaphe, DVM, DACVIM

Milyen klinikai tüneteket észlelnek a kolelithiasis esetén?
- Sok kolelitist szenvedő beteg tünetmentes, a köveket véletlenszerű találatként találták a hasi röntgenfelvételeken vagy más okból végzett ultrahangon.
- Más betegeknél a kolelitek társulhatnak egyidejű kolecisztitisz vagy kolangiohepatitis kialakulásával. A JAAHA 2002-ben végzett tanulmányában 9 kolelitist szenvedő macska közül a 9 macskából 7 egyidejűleg kolangiohepatitisben szenvedett. Kolecystitisben vagy cholangiohepatitisben szenvedő betegeknél láz, rossz közérzet, letargia, hányás, hasi diszkomfort és anorexia jelei lehetnek.
- A betegek kisebb százalékában a kolelitek epeelzáródást és az extrahepatikus epevezeték elzáródásának vagy repedésének jeleit okozhatják. Ezeknek a betegeknek általában jelentős betegség, láz, hasi fájdalom és icterus jelei vannak.

Ultrahang: epehólyag cholelithel

Prognózis
- A kolelitist szenvedő betegek prognózisa változó és függ a társuló jelektől (aclinical vs concurrent cholecystitis vagy cholangiohepatitis). Az orvosi menedzsment általában sikeres a klinikai tünetek kezelésében.
- A morbiditás és a mortalitás nagyobb azoknál a betegeknél, akiknek epeelzáródása vagy repedése van és műtéten esnek át. A JAAHA 2002-ben végzett tanulmányában 9 kolelitist szenvedő macska esetében 7-nek az átlagos túlélési ideje 24 hónap volt a műtét után (7-ből 5 esetben kolecisztektómiát végeztek). Az 1993-as JAVMA vizsgálatban 29 kolelitist szenvedő kutyán a túlélési arány 86% volt kolecisztektómiával szemben, szemben 50% kolecisztotómiával.