Allergiás a penicillinre?

Allergiás vagyok a penicillinre. Most azt hallom, hogy a legtöbb ember, aki azt hiszi, hogy allergiás erre a gyógyszerre, nem. Hogyan tudom megtudni, hogy valóban vagyok-e vagy sem?

Amerikák milliói úgy vélik, hogy allergiásak a penicillinre, de egy új orvosi felülvizsgálat megkérdőjelezi ezt, és becslések szerint az allergiásnak gondolók 95 százaléka nem. A bostoni Massachusettsi Általános Kórház és a Harvard Orvostudományi Kar kutatóinak vezetésével készült áttekintés arra a következtetésre jutott, hogy a legtöbb olyan ember, akinek egészségügyi dokumentációjában szerepel a penicillin allergiára utaló jelzés, biztonságosan elviseli ezeket a gyógyszereket és a kapcsolódó antibiotikumokat. A felülvizsgálók arról is beszámoltak, hogy ezek az allergiák az idő múlásával csökkennek, így a diagnózis felállításától számított 10 éven belül 10 betegből 8 már nem allergiás.

Ennek oka, hogy sok ember úgy gondolja, hogy allergiás a penicillinre, az lehet, hogy gyermekként fejfájás, hányinger vagy hasmenés (ami nem allergiás tünet) alakult ki az antibiotikummal történő kezelés után. Ha ezeket a tüneteket tévesen a penicillinre adott allergiás reakciónak tekintik, az állítólagos allergia bekerül a kórlapjába, és egy életen át ragaszkodik hozzá. Ha antibiotikumra van szüksége, akkor lehet, hogy kevésbé hatékony és drágább, mint a penicillin.

Ha úgy gondolja, hogy penicillin allergiája van, próbálja meg emlékezni, mi történt, amikor diagnosztizálták. Ha olyan tünetei voltak, amelyek nem tekinthetők allergiás reakcióknak - fejfájás, hányinger, hasmenés -, akkor valószínű, hogy alacsony a kockázata annak, hogy valóban allergiás legyen. A felülvizsgálat szerint ez akkor is igaz, ha egyetlen kockázata a penicillin allergia családi kórtörténete vagy a viszketés epizódja, kiütés nélkül a gyógyszer szedése alatt.

Mérsékelt kockázatnak tekintett személyek azok, akiknél viszkető kiütések vagy csalánkiütés alakult ki egy penicillin adag kapcsán.

A magas kockázatúnak tekintett betegek azok, akiknek visszatérő reakciói voltak a penicillinnel, akiknél anafilaxia (súlyos, potenciálisan életveszélyes reakció, amely károsítja a légzést), valamint azok, akiknek olyan bőrtesztjeik voltak, amelyek penicillin allergiát tártak fel. Még sok olyan ember sem valószínű, hogy újra reagálna ugyanúgy a penicillinre.

Ha meg szeretné tudni, hogy valóban allergiás-e a penicillinre, kérdezze meg orvosát a bőrszúrásról. Ez akkor ajánlott, ha kórtörténetében csalánkiütés, bőrkiütés, duzzanat vagy légszomj alakult ki a penicillin hatására. A teszt magában foglalja a bőr megszúrását egy tűvel, amely kis mennyiségű penicillint tartalmazó folyadékot tartalmaz. Ha semmi nem történik, az anyag több részét injektálják. Ha ez nem vezet reakcióhoz, akkor eléggé biztos lehet abban, hogy nem allergiás a penicillinre. A bőrvizsgálatok gyakran kevesebb, mint egy órát vesznek igénybe, és a tesztek során kialakult reakciók általában egy óra alatt megszűnnek, még akkor is, ha az allergia igazolódik. Orális adag penicillint is kaphat, hogy orvosi megfigyeléssel megerősítse, hogy nem allergiás rá.

Forrás:
Erica S. Shenoy és mtsai: „A penicillin allergia áttekintésének értékelése és kezelése”, JAMA, 2019. január 15., doi: 10.1001/jama.2018.19283