Alultápláltság idiopátiás tüdőfibrózisban: a nagy elfeledett komorbiditás!

Absztrakt

A BMI/táplálkozás-értékelésnek részét kell képeznie az IPF-betegek értékelésének, mivel ez hatással van a prognózisra http://ow.ly/BBe930ocgx5

elfeledett

T orrisi és mtsai publikációja. [1] az European Respiratory Journal című folyóiratban értékelték a társbetegségek képességét az idiopátiás tüdőfibrózisos (IPF) betegek túlélési előrejelzésének javítására. Ezek a változók kiegészülnek az IPF-ben a legjobban validált nemi életkor-fiziológia (GAP) többváltozós előrejelzési modellel. A szerzők hozzáadták a GAP-modell négy paraméterét (életkor, nem, az erőltetett életképesség százalékos előrejelzése és a tüdő diffúz kapacitása a szén-monoxid százalékos előrejelzéséhez). tüdőrák, szívbillentyűbetegség és pitvari aritmiák, amelyekről kiderült, hogy jelentős hatással vannak a túlélésre. Megmutatták, hogy a társbetegségek beépítése a TORVAN modellekbe jelentősen javította a halál kockázatának előrejelzését.

Meglepődtünk azonban azon, hogy a táplálkozási állapotról nem tettek említést annak ellenére, hogy egyre több bizonyíték van arra, hogy az IPF-es betegek gyakran szenvednek alultápláltságtól [3]. Most már bizonyítékunk van arra, hogy az alultápláltság szintén prognosztikai tényező (S. Jouneau és munkatársai, publikálatlan eredmények; lásd még [4, 5]), és számos krónikus betegségben való részvétellel gyanúsítják. Például a testtömeg-index (BMI) [6] vagy a zsírmentes testtömeg [7] erős, független prediktor lehet krónikus obstruktív tüdőbetegségben (COPD) szenvedő betegeknél. Elképzelhető, hogy az alultápláltság negatív hatása a túlélésre a COPD-ben bemutatott alultáplált betegek pulmonalis rehabilitációjával megfordulhat [8], ellentétben a T orrisi által azonosított néhány jelentős változóval (pulmonalis hipertónia, pitvari aritmiák vagy tüdőrák). et al. [1].

Ezért azt javasoljuk, hogy a BMI-t vagy egy másik táplálkozási változót vegyen fel a jelen tanulmányba, ha rendelkezésre állnak, és az IPF-betegek prediktív modelljeivel kapcsolatos jövőbeni munkában.

Lábjegyzetek

Érdekkonfliktus: S. Jouneau beszámol a Boehringer Ingelheim és a Roche/Genentech által finanszírozott, az alultápláltsággal és az IPF-fel kapcsolatos jelenlegi munkáról a vizsgálat lefolytatása során; kutatási támogatások, személyi díjak és nem pénzügyi támogatás a kongresszus látogatásához, regisztrációhoz, utazáshoz és szálláshoz, a tanácsadó testület munkájának és tanácsadásának személyi díjai az Actelion, AIRB, AstraZeneca, BMS, Boehringer, Chiesi, Gilead, GSK, LVL, Mundipharma, Novartis, Pfizer, Roche és Savara-Serendex, a benyújtott munkán kívül.

Összeférhetetlenség: M. Lederlin beszámol a Boehringer Ingelheim és a Roche/Genentech által finanszírozott, az alultápláltsággal és az IPF-fel kapcsolatos jelenlegi munkáról a vizsgálat lefolytatása során; a benyújtott munkán kívül a Boehringer Ingelheim személyi díjai.

Érdekkonfliktus: L. Vernhet beszámol a Boehringer Ingelheim és a Roche/Genentech által finanszírozott, az alultápláltsággal és az IPF-fel kapcsolatos jelenlegi munkáról a tanulmány lefolytatása során.

Összeférhetetlenség: R. Thibault beszámol a Boehringer Ingelheim és a Roche/Genentech által finanszírozott, az alultápláltsággal és az IPF-fel kapcsolatos jelenlegi munkáról a vizsgálat lefolytatása során; és jogdíjat kapott Knoë-tól (Le Kremlin Bicêtre, Franciaország) az élelmiszer-bevitel egyszerűsített értékelésének (SEFI) tervezéséért.