Amblyopia

A teljes téma megtekintéséhez jelentkezzen be, vagy vásároljon előfizetést.

amblyopia

Az 5 perces klinikai tanácsadó (5MCC) alkalmazás és az Unbound Medicine által üzemeltetett webhely segít diagnosztizálni és kezelni több mint 900 egészségügyi állapotot. Az exkluzív bónuszfunkciók közé tartozik a Diagnosaurus DDx, 200 gyermekgyógyászati ​​téma és orvosi hírcsatornák. Fedezze fel ezeket az ingyenes mintatémákat:

-- A téma első szakasza alább látható --

  • Az amblyopia a látásélesség csökkenése az élet első éveiben tapasztalható nem megfelelő vizuális tapasztalatok miatt. Ez a gyermekeknél a monokuláris látásvesztés leggyakoribb oka (1,3–3,6%). Ennek eredménye a rendellenes vizuális fejlődés a szem strukturális vagy kóros rendellenességének hiányában.
  • Az agykéreg funkcionálisan és szerkezetileg károsodott, ami látásvesztéshez vezet. A látáshiányt szemüveg vagy kontaktlencse nem tudja kijavítani.
  • A rendellenesség az agy vizuális útvonalában és értelmezési területein van, nem magában a szemben, bár a szem az észlelés változásának kiváltója.
  • A látásélesség csökkenése leggyakrabban az egyik szem rögzítésében mutatkozó eltéréssel (strabismus, 2,8%), a két szem fénytörési hibájának különbségével (anisometropia, 2,4%), magas töréshibával (például magas myopia) jár. > 6,00 dioptria), vagy a látási út fizikai elzáródása (például szürkehályog).
  • A funkcionális amblyopia az okklúziós terápiával potenciálisan reverzibilis.
  • A szerves amblyopia visszafordíthatatlan.
  • A látásélesség-hiány jellemzően egyoldalú; ritkán lehet kétoldalú.
  • A látás csökkenése általában a nagyobb fénytörési hibával vagy a rendellenes tekintet (strabismus) esetén jelentkezik a szemben.
  • A rendellenes látási út fejlődésének azonosítása lett az alapja az 1981-es fiziológiai vagy orvosi Nobel-díjnak, amelyet David H. Hubel és Torsten Wiesel ítéltek oda.
  • Érintett rendszer (ek): ideges
  • Szinonima (i): lusta szem, kancsal

Gyermekgyógyászati ​​szempontok
Gyakrabban a gyermekkori korcsoportban figyelhető meg. Az átlagos életkor 3-6 év.

  • Uralkodó életkor: A kezdet születésétől kezdve jelen lehet, vagy kora gyermekkorban jelentkezhet. Ha felnőttkorban diagnosztizálják, akkor valószínűleg tartós és kijavíthatatlan. Az állapot gyakran diagnosztizálatlan marad, de bármely életkorban kimutatható.
  • Domináns nem: férfi> nő

Előfordulása
Az ambliopia az életre vetített 1,2% -os látásvesztés kockázatát hordozza magában.

  • A strabismus eltérő retina képeket okoz, amikor az egyik szem a fovea-ban látja a tekintet tárgyát, a másik pedig a retina egy másik részében.
  • A két kép egyesítésének képtelensége mindkét szemnél azt eredményezi, hogy az agy figyelmen kívül hagyja a kevésbé preferált képet (ennek nem feltétlenül kell a kevésbé tiszta képnek lennie).
  • A fénytörési hibák, például az anisometropia (a két szem fénytörési hibájának különbsége) miatt a retina két képe egyenlőtlenül egyértelmű.
  • A vizuális tengely elzáródása, például szürkehályog, a retina képének egyenlőtlenségét okozza. A szürkehályog csecsemőben vagy gyermekben ezért orvosi vészhelyzet, amely indokolja a műtéti beavatkozást és azonnali eltávolítást.
  • Az egyik szem jobb látása, mint a másik, megszakítja a finom vizuális érzékelés fejlődését, ami hozzájárulhat az amblyopia kialakulásához.
  • Az ambliópiában szenvedő egyéneknek nincs normális mértékű sztereovíziója, és gyakran panaszkodnak, hogy nem értékelik a 3D-s képeket.
  • A sztrabizmás amblyopia a látásélesség elvesztése a szemből származó képek elnyomása következtében, amely az egyénnél a látótengely rossz irányba állításával fordul be vagy ki.
  • Az anizometrikus amblyopia akkor van jelen, ha az egyik szemnek a fénytörési hibája lényegesen eltér, mint a másiknál, különösen, ha ez a hiba hyperopia; vizuális elmosódáshoz és ezért a kép elnyomásához vezet az adott szemtől.
  • A refrakciós amblyopia a kijavítatlan nagy töréshiba következménye, amelynek eredményeként a két vagy mindkét szem elmosódik.
  • A deprivációs amblyopia (amblyopia ex anopsia) az egyik szem viszonylag teljes vizuális hiányának tudható be, amelyet veleszületett rendellenességek, például szaruhártya-heg vagy szürkehályog okozhatnak.
  • A hiányos amblyopia más néven ismert táplálkozási optikai neuropathia vagy dohány – alkohol amblyopia. A B1-vitamin, a B12-vitamin vagy a riboflavin hiányosságai felelősek lehetnek.
  • Az amblyopia csak az élet elején fordulhat elő.
    • Amikor az agy bármilyen okból egyenlőtlen képeket észlel, kénytelen ezeket figyelmen kívül hagyni.
    • Az agy azon képessége, hogy elnyomja a nem kívánt képet, csak akkor fordulhat elő, ha a neuroadaptív válaszok kialakulása kritikus „plasztikus” időszakban van, általában az élet első néhány évében.
    • Ha az amblyopia ezen időszak után nem alakult ki, az egyén nem lesz képes „elnyomni” a nem kívánt képet, és diplopia vagy kettős látás lesz.

Genetika
Megnövekedett előfordulás olyan gyermekeknél, akiknek szülője vagy testvére kórtörténetében szerepel amblyopia

  • Meglévő fénytörési hiba, például myopia, hyperopia vagy asztigmatizmus
  • Gyakrabban fordul elő a látási út előzetesen fennálló elzáródásával, például rendellenes szemhéjpozícióval, hemangiomával vagy a szem rossz helyzetével
  • Azok az állapotok, amelyek anisometropiát (a szemek közötti egyenlőtlen fénytörési különbség) vagy a látás tisztításának elzáródását (azaz szürkehályogot, szaruhártya-rendellenességeket) okoznak, állandó amblyopiához vezethetnek.
  • Minden csecsemőt és gyermeket születésétől kezdve át kell szűrni a normális látásélesség és fejlődés szempontjából. A fénytörési hibákat vagy a szem rendellenes helyzetét a szemésznek azonnal ki kell értékelnie és kezelnie kell, ha el akarják kerülni a maradandó látásvesztést.
  • A gyermekek nem nőnek ki fénytörési hibákból vagy strabismusból, ezért a gyermekszemészeti szakembernek mindig értékelnie és kezelnie kell őket.

Neurológiai rendellenességek, Down-szindróma, agyi bénulás

-- A témakör fennmaradó szakaszainak megtekintéséhez jelentkezzen be, vagy vásároljon előfizetést --

  • Az amblyopia a látásélesség csökkenése az élet első éveiben tapasztalható nem megfelelő vizuális tapasztalatok miatt. Ez a gyermekeknél a monokuláris látásvesztés leggyakoribb oka (1,3–3,6%). Ennek eredménye a rendellenes vizuális fejlődés a szem strukturális vagy kóros rendellenességének hiányában.
  • Az agykéreg funkcionálisan és szerkezetileg károsodott, ami látásvesztéshez vezet. A látáshiányt szemüveg vagy kontaktlencse nem tudja kijavítani.
  • A rendellenesség az agy vizuális útvonalában és értelmezési területein van, nem magában a szemben, bár a szem az észlelés változásának kiváltója.
  • A látásélesség csökkenése leggyakrabban az egyik szem rögzítésében mutatkozó eltéréssel (strabismus, 2,8%), a két szem fénytörési hibájának különbségével (anisometropia, 2,4%), magas töréshibával (például magas myopia) jár. > 6,00 dioptria), vagy a látási út fizikai elzáródása (például szürkehályog).
  • A funkcionális amblyopia az okklúziós terápiával potenciálisan reverzibilis.
  • A szerves amblyopia visszafordíthatatlan.
  • A látásélesség-hiány jellemzően egyoldalú; ritkán lehet kétoldalú.
  • A látás csökkenése általában a nagyobb fénytörési hibával vagy a rendellenes tekintet (strabismus) esetén jelentkezik a szemben.
  • A rendellenes látási út fejlődésének azonosítása lett az alapja az 1981-es fiziológiai vagy orvosi Nobel-díjnak, amelyet David H. Hubel és Torsten Wiesel ítéltek oda.
  • Érintett rendszer (ek): ideges
  • Szinonima (i): lusta szem, kancsal

Gyermekgyógyászati ​​szempontok
Gyakrabban a gyermekkori korcsoportban figyelhető meg. Az átlagos életkor 3-6 év.

  • Domináns életkor: A kezdet születésétől kezdve jelen lehet, vagy kora gyermekkorban jelentkezhet. Ha felnőttkorban diagnosztizálják, akkor valószínűleg tartós és kijavíthatatlan. Az állapot gyakran diagnosztizálatlan marad, de bármely életkorban kimutatható.
  • Domináns nem: férfi> nő

Előfordulása
Az ambliopia az életre vetített 1,2% -os látásvesztés kockázatát hordozza magában.

  • A strabismus eltérő retina képeket okoz, amikor az egyik szem a fovea-ban látja a tekintet tárgyát, a másik pedig a retina egy másik részében.
  • A két kép egyesítésének képtelensége mindkét szemnél azt eredményezi, hogy az agy figyelmen kívül hagyja a kevésbé preferált képet (ennek nem feltétlenül kell a kevésbé tiszta képnek lennie).
  • A fénytörési hibák, mint például az anisometropia (a két szem fénytörési hibájának különbsége), a két retina kép egyenlőtlenségét okozhatják.
  • A vizuális tengely elzáródása, például szürkehályog, a retina képének egyenlőtlenségét okozza. A szürkehályog csecsemőben vagy gyermekben ezért orvosi vészhelyzet, amely indokolja a műtéti beavatkozást és azonnali eltávolítást.
  • Az egyik szem jobb látása, mint a másik, megszakítja a finom vizuális érzékelés fejlődését, ami hozzájárulhat az amblyopia kialakulásához.
  • Az ambliópiában szenvedő egyéneknek nincs normális mértékű sztereovíziója, és gyakran panaszkodnak, hogy nem értékelik a 3D-s képeket.
  • A sztrabizmás amblyopia a látásélesség elvesztése a szemből származó képek elnyomása következtében, amely az egyénnél a látótengely rossz irányba állításával fordul be vagy ki.
  • Az anizometrikus amblyopia akkor van jelen, ha az egyik szemnek a fénytörési hibája lényegesen eltér, mint a másiknál, különösen, ha ez a hiba hyperopia; vizuális elmosódáshoz és ezért a kép elnyomásához vezet az adott szemtől.
  • A refrakciós amblyopia a kijavítatlan nagy töréshiba következménye, amelynek eredményeként a két vagy mindkét szem elmosódik.
  • A deprivációs amblyopia (amblyopia ex anopsia) az egyik szem viszonylag teljes vizuális hiányának tudható be, amelyet veleszületett rendellenességek, például szaruhártya-heg vagy szürkehályog okozhatnak.
  • A hiányos amblyopia más néven ismert táplálkozási optikai neuropathia vagy dohány – alkohol amblyopia. A B1-vitamin, a B12-vitamin vagy a riboflavin hiányosságai felelősek lehetnek.
  • Az amblyopia csak az élet elején fordulhat elő.
    • Amikor az agy bármilyen okból egyenlőtlen képeket észlel, kénytelen ezeket figyelmen kívül hagyni.
    • Az agy azon képessége, hogy elnyomja a nem kívánt képet, csak akkor fordulhat elő, ha a neuroadaptív válaszok kialakulása kritikus „plasztikus” időszakban van, általában az élet első néhány évében.
    • Ha az amblyopia ezen időszak után nem alakult ki, az egyén nem lesz képes „elnyomni” a nem kívánt képet, és diplopia vagy kettős látás lesz.

Genetika
Megnövekedett gyakoriság olyan gyermekeknél, akiknek szülője vagy testvére kórtörténetében szerepel amblyopia

  • Meglévő fénytörési hiba, például myopia, hyperopia vagy asztigmatizmus
  • Gyakrabban fordul elő a látási út előzetesen fennálló elzáródásával, például rendellenes szemhéjpozícióval, hemangiomával vagy a szem rossz helyzetével
  • Azok az állapotok, amelyek anisometropiát (a szemek közötti egyenlőtlen fénytörési különbség) vagy a látás tisztításának elzáródását (azaz szürkehályogot, szaruhártya-rendellenességeket) okoznak, állandó amblyopiához vezethetnek.
  • Minden csecsemőt és gyermeket születésétől kezdve át kell szűrni a normális látásélesség és fejlődés szempontjából. A fénytörési hibákat vagy a szem rendellenes helyzetét a szemésznek azonnal ki kell értékelnie és kezelnie kell, ha el akarják kerülni a maradandó látásvesztést.
  • A gyermekek nem nőnek ki fénytörési hibákból vagy strabismusból, ezért a gyermekszemészeti szakembernek mindig értékelnie és kezelnie kell őket.

Neurológiai rendellenességek, Down-szindróma, agyi bénulás

Van még mit látni - a bejegyzés többi része csak az előfizetők számára érhető el.