Mit kell tudni az étkezési rendellenességekről és az autizmus spektrumról

Írta: Lisa Geraud, MA, MS, RD, LMFT

kell

Az autizmus spektrum rendellenességeiben (ASD) szenvedő egyének étkezési problémái klinikailag jelentősek lehetnek.

Az autizmus spektrum zavar olyan fejlődési állapot, amely befolyásolja az egyének gondolkodását és másokkal való interakcióját.

Az ASD-ben szenvedők ismétlődő vagy nagyon koncentrált magatartással vagy érdeklődéssel rendelkeznek, és egyesek nagy érzékenységet tapasztalnak az érzékszervi tapasztalatok iránt.

Az autizmus és az étkezési rendellenességek kapcsolata

A súlyosságtól függően a változatos tünetek spektrumánál az érzékszervi tapasztalatok, például szagok, ízek, textúrák, zajok és testérzetek kényelmetlenek lehetnek, és károsnak tekinthetők az ASD-ben szenvedők számára.

Amikor ezek az egyének következetesen elkerülik az averzív érzékszervi tapasztalatokat, korlátozott számú ételt fogyaszthatnak. Ez alacsony energiafogyasztást, alultápláltságot, letartóztatott növekedést vagy fogyást okozhat.

Az ARFID-ben szenvedők az anorexia nervosában szenvedők súlyához hasonló mértékben fogyhatnak, és időnként akár anorexiával vagy más orvosi problémával is hibásan diagnosztizálják őket. A legfontosabb különbség az ARFID és az anorexia nervosa között az, hogy a soványság iránti törekvés vagy a testzsírtól való félelem nem jellemző az ARFID-re.

Amikor az ARFID-ben szenvedő emberek jelentős mennyiségű súlyt veszítenek, vagy nem érik el a várható súlygyarapodást, számukra ugyanolyan veszélyes, mint az anorexia nervosában szenvedő személy számára. Az anorexia kezelése és az ARFID kezelése szintén hasonlóan kihívást jelenthet.

ARFID és anorexia nervosa kezelése

Az anorexia nervosát és az ARFID-et egyaránt táplálkozási helyreállítás céljából expozíciós terápiával kezelik:

ARFID - Az ARFID expozíciós kezelésének központi eleme az, hogy az egyének változatos textúráknak, szagoknak, ízeknek és érzéseknek vannak kitéve (például a teljes gyomor érzése).

Anorexia nervosa - Az anorexia nervosa expozíció kezelésének egyik fő eleme a változatos élelmiszercsoportoknak való kitettség, a megfelelő energia- és súlygyarapodás.

Mindkét esetben a jobb táplálkozást eredményező expozíciós munka 1) táplálja az agyat és 2) lehetővé teszi a szorongást kiváltó ingerekhez való szoktatást.

A táplált agy rugalmasabb, mint az alultáplált agy, ezért a jobb táplálkozás központi szerepet játszik mind az ARFID, mind az anorexia nervosa kezelésében.

A kezelés egyéb fontos szempontjai

Amint a kezelés a táplálkozási rehabilitációval előrehalad, az anorexia jeleivel küzdő személyek kezelése magában foglalja: 1) testének normális súlyának és alakjának elfogadását, és (esetleg) 2) a perfekcionizmus kezelését.

Az ARFID kezelése magában foglalhatja az érzékszervi elhárítások folyamatos és változatos expozíciós munkáját is - még az étellel kapcsolatos ingereken is túlmutatva -, mivel az autizmus spektrum rendellenességeire jellemző számos érzékenység nem korlátozódik élelmiszerekre.

Étkezési rendellenességek kezelése gyermekeknél

12 év alatti gyermekeknél nehéz lehet megkülönböztetni a korai anorexia nervosát az ARFID-től.

Az ebben a korban élő gyermekek fejlődésükben konkrét gondolkodók. Hajlamosak hiányozni a soványságra való pszichológiai törekvés leírására szolgáló szavakat. Ehelyett a korán jelentkező anorexia nervosa gyermekek panaszkodhatnak fej- és gyomorfájásra - ahelyett, hogy absztraktabb pszichológiai dilemmákat írnának le, amelyek kialakulnak és stresszt okoznak.

Az ARFID és az anorexia nervosa hatékony kezelése 12 év alatti fiataloknál, sőt a korai tinédzserkorban is akkor fordul elő, amikor a szülők olyan szakemberekkel dolgoznak együtt, akik tapasztaltak rendezetlen étkezésben, étkezési rendellenességekben és fejlődési állapotokban.

Amint az ilyen állapotú gyerekek érettek, hasznot húzhatnak temperamentumuk és kognitív jellemzőik megismeréséből és adaptív válaszadásából. Így teljes életet élhetnek alultápláltságtól, problémás étkezési magatartástól és pszichés szorongástól mentesen.