Androgén tesztelés nőknél Az ösztrogén és a termékenység kapcsolata

Az androgénekről általában férfi hormonokat gondolnak, de ezek a nők egészsége szempontjából is fontosak.

A férfiaknál az androgének támogatják a spermiumtermelést és a férfi másodlagos nemi jellemzőinek kialakulását.

A nőknél az androgének a petefészkekben és a mellékvesekéregben termelődnek, és ösztrogénné alakulnak. Az ösztrogén elősegíti a női másodlagos nemi tulajdonságok kialakulását. Részt vesz az endometrium megvastagodásában és a menstruációs ciklus szabályozásában is. Az ösztrogénné nem átalakuló androgének szerepet játszanak a nemi vágy növekedésében és a csontvesztés lassításában.

Az androgén hormonok közé tartozik a tesztoszteron és a dehidroepiandroszteron-szulfát (DHEA-S).

Miért ellenőrizze az androgén szintjét?

Ha nehézségei vannak a teherbe eséssel és szabálytalan menstruációs ciklusai vannak, orvosa ellenőrizheti androgénszintjét, hogy megnézze, van-e Önnek policisztás petefészek-szindrómának (PCOS) nevezett állapot, amely a leggyakoribb meddőséggel kapcsolatos diagnózis, amely túlzott androgénszinttel társul, és gyakori oka a meddőségnek. A PCOS-t a szabálytalan menstruációs ciklusok, az emelkedett androgénszint (és/vagy a túlzott szőr vagy pattanások), valamint a sok kis tüszővel rendelkező, „gyöngysoros” megjelenésű petefészek jellemzi.

Azoknál a nőknél, akiknél férfias fizikai tulajdonságok (például túlzott testszőrzet, mélyülő hang vagy megnagyobbodott csikló) jelentkeznek, szintén ellenőrizni kell androgénszintjüket.

Mikor ellenőrizhető az androgénszint?

Az androgénszint bármikor ellenőrizhető, mert stabil a menstruációs ciklus alatt.

Mi okozza a megemelkedett androgénszintet?

Az emelkedett androgénszintű nők többségének PCOS-ja van. Ez a leggyakoribb meddőséggel kapcsolatos diagnózis, amely a túlzott androgénszinttel jár.

A megnövekedett androgénszint egyéb ritka, de lehetséges okai lehetnek a későn megjelenő veleszületett mellékvese hiperplázia és a petefészek vagy a mellékvese daganatai.

Az alábbiak tesztelése segíthet a PCOS értékelésében, és kizárhat más feltételeket:

Tesztoszteron
- Az enyhén emelkedett (≤150 ng/dl) tesztoszteron leggyakrabban a PCOS-hoz társul.
- A ≥ 200 ng/dl tesztoszteron-értékek vonatkoznak egy petefészek- vagy mellékvese tumorra.
17-hidroxiprogeszteron (17-OHP)
- A későn megjelenő veleszületett mellékvese hiperplázia a mellékvesében fellépő enzimek hibás termelésének tudható be, ami megnövekedett 17-OHP szinthez vezet.
- Ha 17-OHP szintje kevesebb, mint 200 ng/dL, kizárhatja a későn megjelenő veleszületett mellékvese hiperpláziát. ≥ 200 ng/dL szint további tesztet igényel.
Dehidroepiandroszteron-szulfát (DHEA-S)

A DHEA-S szint normális lehet, vagy kissé megemelkedik a PCOS-ban.
Nagyon magas DHEA-S értékek (≥800 µg/dL) vonatkoznak egy mellékvese daganatra.

Termékenységi kezelés és megnövekedett androgénszint

A megnövekedett androgénszint kezelése az októl függ.

A PCOS meddőséget eredményez az ovuláció hiánya miatt. Bár a PCOS-ra nincs gyógyszer, az egészséges táplálkozás és a rendszeres testmozgás javíthatja a termékenységet a fogyás elősegítésével. A súlycsökkenés, még kis mennyiségben is, segíthet a menstruációs ciklus szabályozásában és az ovuláció elindításában. Az életmód módosításával együtt termékenységi gyógyszerek használhatók az ovuláció stimulálására.

Ha a megnövekedett androgénszint egy petefészek- vagy mellékvese-daganat miatt következik be, a daganatot műtéti úton el kell távolítani a megnövekedett androgénszint korrigálása érdekében a fogantatás kísérlete előtt.

Dr. Sydney Chang a reproduktív endokrinológia és a meddőség munkatársa a Sínai-hegyi Icahn Orvostudományi Iskolában/New York-i Reproduktív Orvostudományi Társulatok. A Stanford Egyetemen szerezte az emberi biológia bölcsészdiplomáját, ahol kitüntetéssel és kitüntetéssel diplomázott. Orvosiskolai tanulmányait a Duke Egyetem Orvostudományi Karán végezte. Szülészeti, nőgyógyászati és női egészségügyi rezidenciáját az Albert Einstein Orvostudományi Főiskolán végezte, ahol adminisztratív vezető rezidensként szolgált.