Anorexia Nervosa

Az anorexia nervosa egy súlyos, potenciálisan életveszélyes étkezési rendellenesség, amelyet önéheztetés és túlzott fogyás jellemez. Jelenleg ez a leghalálosabb pszichiátriai betegség.

Amikor Dr. Arnold Andersen, az EDR hosszú távú igazgatósági tagja több mint 15 évvel ezelőtt az anorexia nervosáról írt, jóval megelőzte az időket. „Anorexia Nervosa: kíváncsi múlt, bizakodó jövő (EDR, 2000. január/február)” című cikkében Dr. Andersen azt írta: „Az Anorexia nervosa (AN) története olyan érdekes, mint a cheshire-i macska mosolya: most látja most nem. Morton első általánosan elfogadott AN-beszámolója 1689-ben jelent meg az angol nyelven. A következő 140 évben az AN-ot szekvenciálisan orvosi kategóriává tömörítették („posztpartum hypophysis necrosis”), amely pszichoanalitikus elméletbe ékelődött, és kizárólag női rendellenességet okozott, egy forme fruste [egy atipikus vagy hiányos forma] számos más rendellenességnél (skizofrénia, depresszió), és küzdött az etiológia, a patogenezis és a kezelés miatt. Az utóbbi időben vírusként terjedt a fejlődő országokban. A hímek az elmúlt 40 évben egyesültek az AN táborban.

Mi az Anorexia Nervosa?

AN versus fogyókúra

A „leghalálosabb pszichiátriai betegség” egészségügyi következményei

Az anorexia nervosa-val küzdő egyének 5 és 20% -a fog meghalni, és ez a leghalálosabb pszichiátriai betegség. Az 5,86% -os anorexia mortalitási arány drámaian magasabb, mint a skizofréniaé, ami a férfiak és nők esetében 2,8-szoros halálozási és bipoláris rendellenességet okoz, ami a férfiaknál 1,9-szeres, a nőknél 2,1-szeres. Az anorexia nervosa önéheztetéssel jár. A testtől megtagadják azokat az alapvető tápanyagokat, amelyekre a normális működéshez szüksége van, ezért kénytelen minden folyamatát lelassítani az energia megőrzése érdekében. Ennek a „lassulásnak” súlyos egészségügyi következményei lehetnek:

Rendellenesen lassú pulzus és alacsony vérnyomás, ami azt jelenti, hogy a szívizom változik. A szívelégtelenség kockázata nő, mivel a pulzus és a vérnyomás szintje egyre lejjebb süllyed.
Ájulás, fáradtság és általános gyengeség.
Száraz haj és bőr, gyakori a hajhullás.
A csontsűrűség csökkentése (osteopenia és osteoporosis), amely száraz, törékeny csontokat eredményez.
Izomvesztés és gyengeség.
Súlyos kiszáradás, amely veseelégtelenséget eredményezhet.
Egy pehelyes hajréteg vagy lanugo növekedése az egész testen, az arcát is beleértve, annak érdekében, hogy a testet melegen tartsa.

Kezelés

A súly helyreállítása az elsődleges fontosságú ezeknél a betegeknél, akiknek súlyos egészségügyi következményei vannak az alultápláltság miatt, például rendellenes pulzus, folyadék- és elektrolit-rendellenességek. A kezelés három fő adagot tartalmaz:

Orvosi: Az anorexia nervosa kezelésében a legfontosabb prioritás az alultáplálkozásból eredő súlyos egészségügyi problémák kezelése.
Táplálkozási: Ez az összetevő magában foglalja a súly helyreállítását, a személyre szabott étkezési terv végrehajtását és felügyeletét, valamint a normál étkezési szokásokra vonatkozó oktatást.
Pszichoterápia: Amint az Akadémia az étkezési rendellenességekkel (AED) megjegyzi, a pszichoterápia célja az étkezési rendellenességgel összefüggő problémák felismerése, a traumatikus élet eseményeinek kezelése és gyógyulása, az egészségesebb megküzdési készségek elsajátítása, valamint a képességek kifejlesztése és kezelése. érzelmek. Többféle ambuláns pszichoterápia létezik, amelyek bizonyítottan hatékonyak az evészavarral küzdő betegeknél. Ide tartoznak a kognitív-viselkedési terápia vagy a CBT, az interperszonális pszichoterápia és a családterápia. Ezen terápiák egy része rövid ideig alkalmazható, de más pszichoterápiák más évekig is eltarthatnak. Nagyon nehéz megjósolni, hogy ki reagál a rövid távú kezelésekre, szemben a hosszabb távú kezelésekkel. Egyéb terápiák, amelyeket egyes orvosok és betegek hasznosnak találtak, magukban foglalják a feminista terápiákat, a pszichodinamikus pszichoterápiákat és a különféle csoportterápiákat.