Antidepresszánsok és testtömeg: átfogó áttekintés és metaanalízis

Hovatartozás

  • 1 Pszichiátriai Intézet, Bolognai Egyetem, Viale Carlo Pepoli 5, 40123 Bologna, Olaszország. [email protected]

Szerzői

Hovatartozás

  • 1 Pszichiátriai Intézet, Bolognai Egyetem, Viale Carlo Pepoli 5, 40123 Bologna, Olaszország. [email protected]

Absztrakt

Célkitűzés: A pszichotrop gyógyszerek gyakran súlygyarapodást váltanak ki, ami kényelmetlenséghez és a kezelés abbahagyásához vezet, és ami még fontosabb, növeli az elhízással összefüggő betegségek, például a cukorbetegség, a magas vérnyomás és a szívkoszorúér-betegség kockázatát. Bizonyíték van arra, hogy az antidepresszánsok változó mennyiségű súlygyarapodást okozhatnak, de az eredmények ritkák és gyakran ellentmondásosak.

testtömeg

Adatforrások: Irodalomkutatást végeztünk a MEDLINE, az ISI Web of Knowledge és a Cochrane kutatási adatbázisok felhasználásával az összes, 2009. januárig elérhető publikációhoz. A következő kulcsszavakat használtuk: antidepresszánsok, pszichotrop gyógyszerek, testtömeg, súlygyarapodás, elhízás, túlsúly, nemkívánatos esemény, mellékhatások, SSRI-k, triciklikus antidepresszánsok, valamint az egyes antidepresszánsok hatóanyagainak neve a testtömeggel vagy más kulcsszavakkal együtt. A különböző antidepresszánsokkal végzett kezelés során bekövetkezett testtömeg-változásokat jelentő tanulmányokat választották ki a jogosultságra. Végül 116 vizsgálatot vontak be az elemzésbe.

Adatok kinyerése: Feljegyeztük az egyes csoportok súlyváltozásának átlagát, szórását és méretét. A hiányzó átlagokat és a szórásokat közvetlenül a cikkben rendelkezésre álló információk felhasználásával számoltuk ki, amikor csak lehetséges. A nem placebo-kontrollos vizsgálatokat összehasonlítottuk egy virtuális placebo-mintával, amelynek átlagát és szórását az összes placebo-minta átlagának súlyozott átlagából és szórásából származtattuk. A vizsgálatok módszertani minőségét, a heterogenitást, a publikációs torzítást és a kezelés időtartamának hatását szisztematikusan kontrollálták.

Adatszintézis: Mennyiségi eredmények igazolták, hogy az amitriptilin, a mirtazapin és a paroxetin a súlygyarapodás nagyobb kockázatával jár. Ezzel szemben a fluoxetin és a bupropion esetében bizonyos súlycsökkenés következik be, bár a fluoxetin hatása a kezelés akut fázisára korlátozódik. Más vegyületek rövid távon nincsenek átmeneti vagy elhanyagolható hatással a testtömegre. Az egyes antidepresszánsok hatása azonban az egyén jellemzőitől függően nagymértékben változhat, és általában hosszú távon változó mértékben vált nyilvánvalóbbá a vegyületek között.

Következtetések: Annak ellenére, hogy bizonyos elemzéseket csak néhány tanulmányon végeztek, mivel nehéz megbízható információt találni az irodalomban, tudomásunk szerint ez az első átfogó metaanalízis, amely lehetővé teszi a különböző antidepresszánsok testtömegre gyakorolt ​​hatásának összehasonlítását. A bemutatott adatok hasznosak lehetnek az elhízás vagy a kapcsolódó orvosi betegség kockázatának kitett betegek pontosabb kezelésének kiválasztásához.