Ápolási folyamat

Kapcsolódó kifejezések:

Gyász tanácsadás
Klinikai út
Prognózis
Hospice
Gyász támogatás
Elektronikus egészségügyi nyilvántartás
Ápolási diagnózis
Ápolási gondozás
Klinikai döntéstámogató rendszer

Letöltés PDF formátumban

Erről az oldalról

Palliatív ápolás

Betegképzés

Az ápolási folyamat során az ápoló kritikus szerepe, hogy a beteget és a családot átvilágítsa minden olyan információn, amelyre szükség van az ellátási lehetőségek megértéséhez. A betegséggel való megbirkózás, a sok veszteség elszomorítása és a halál előrejelzése érzelmi kontextusa kihívást jelenthet az oktatás és a tanulás számára. A palliatív ellátást és a hospice szerepet betöltő ápolóknak gyakran olyan információkat kell közölniük az emberekkel, amelyeket esetleg nem akarnak hallani. Nagyon sok információt kell megadniuk vagy meg kell erősíteniük rövid idő alatt. Számítani kell arra, hogy a betegek és a családok számára gyakran meg kell ismételni az információkat, és hasznos lehet írásos oktatási anyagok felhasználása az információk megerősítésére. A betegek és a családok közös oktatási igényei a következőkre vonatkozó információkat tartalmazzák:

Betegség, a betegség progressziójával kapcsolatos várakozások és prognózis

Kezelési lehetőségek, beleértve a kezelés reális, várható kimenetelét

Fejlett ellátástervezési információk és eszközök

A betegek jogai, különös tekintettel a döntéshozatalra és a fájdalomkezelésre

Gondozási lehetőségek, beleértve a hospice szolgáltatásokat és a kísérleti kezeléseket

Fizikai gondozás (családgondozók)

A közelgő halál jelei

Az otthoni haldoklással kapcsolatos közösségi előírások

A gyászoló élmény

Források a bánat tanácsadásához és a gyász szolgáltatásaihoz

A HPNA olyan betegtanító íveket biztosít, amelyek megfelelnek a fenti igényeknek. Ezek a www.hpna.org oldalon érhetők el .

A bariatrikus sebészeti beteg ápolása

Katherine Mary Fox R.N., M.P.H., az elhízás sebészeti kezelésében, 2007

Áttekintés

Az egyénre szabott gondozási terveket továbbra is számos intézményben alkalmazzák, bár a tendencia a klinikai útvonalak alkalmazása felé mutat. Az ápolási tervek az ápolási folyamaton, a kritikus gondolkodási készségeken és az új, Észak-Amerikai Nursing Diagnosis Association 11 taxonómián alapulnak (2000-ben fogadtak el) az ápolási diagnózisokról. A szabványosított ellátási tervek értékes ápolási időt takarítanak meg, de még mindig egyedivé kell tenni őket. „A JCAHO irányelvei szerint az ügyfelet vagy a családot be kell vonni az ellátási terv kidolgozásába, és interdiszciplinárisnak kell lennie. Az egyik oka annak, hogy a kritikus vagy klinikai út egyre népszerűbb, az interdiszciplináris megközelítés, amely részt vesz ebben a rendszerben. " 22 Az ellátási tervek és a klinikai útvonalak egyaránt tartalmazzák az ellátás problémamegoldó megközelítését. A klinikai utakat leggyakrabban a „nagy kockázatú vagy nagy volumenű” betegek számára fejlesztik ki (pl. Bariatrikus műtét), és a folyamatos ellátás minőségével összhangban működnek. Az eltérések a megoldásig dokumentálhatók egyénre szabott gondozási terven. A mai irányított gondozási környezetben költséghatékony szolgáltatásokat kell nyújtani.

Rouse és munkatársai a transzdiszciplináris csapatuk által kidolgozott optimális ellátási utat írták le. Az optimális ellátási út révén mind a tartózkodás időtartama, mind költségei körülbelül 17% -kal csökkentek, miközben az ellátás minősége nem sérült, amit a sebfertőzések csökkenő százaléka, valamint a csoport tagjai közötti kommunikáció és együttműködés javítása bizonyít az ellátás folyamatos szakaszában . 23 A tanulmány megemlítette a minőség megőrzését, miközben csökkent a költség, a tartózkodási idő, az intenzív terápia és a visszafogadás más tanulmányokban is. 24, 25 Továbbá, a protokollok és a gyakorlati útmutatások specifikus, egymást követő utasításokat adnak a speciális problémákkal és igényekkel rendelkező betegek kezelésére. 26 A protokollok különösen akkor hasznosak, ha széles körben alkalmazzák a különlegességet nem ismerő ügynökségi vagy úszó személyzetet.

Transzformatív technológia

CDSS-k a klinikai ápolási gyakorlatban

Míg különféle önálló CDSS programokat fejlesztettek ki bizonyos betegségek, például rák [48] szűrésére, nagyon specifikus, célzott felhasználásra, bizonyos szövődmények, például esések [60] vagy nyomási fekélyek [61] megelőzésére, vagy bizonyos ápolási specialitásokat szem előtt tartva., mint például az iskolai ápolás [58], összességében kevés olyan tanulmány létezik, amely értékelné a CDSS általános ápolói kezelésre való felhasználását [5]. Általánosságban elmondható, hogy az eredmények azt sugallják, hogy a betegbiztonság és a klinikai gyakorlat jelentős javítása érdekében [57,62,63] a CDSS-eket be kell ágyazni egy szervezet EHR-be, zökkenőmentesen integrálva az ápolók klinikai munkafolyamatával, és elérhetők az ellátás helyén [16, 64]. A rendszerek egyetlen referencia helyre történő integrálása következésképpen javítja a kommunikációt, és lehetővé teszi az ellátás és az eredmények bizonyos szintű felügyeletét az adminisztrátorok között [56], és mint ilyen, költséghatékonyabb rendszert eredményezhet a betegek és az egészségügyi szervezetek számára. [65]. Más szavakkal, ezek az integrált rendszerek időben képesek ellátni az orvosokat és az adminisztrátorokat a madár szeméből az ellátás minden aspektusáról, hogy biztosítsák intézményük ellátásának minőségét [66]. .

Munkahelyi ruházat ápolók számára: a jobb kényelem és a gazdasági hatékonyság kombinálása

21.1.2 Az ápolók ruházatának fő kérdései és követelményei

A munkaruházat általános követelményei

A munkaruhának meg kell felelnie az alapvető követelményeknek, ugyanúgy, mint a szokásos ruházatnak. A ruházat tervezésénél a minimális szempont a helyes illeszkedés, stílus, a klímához való alkalmazkodóképesség és a könnyű mosás. Figyelembe kell venni az emberi ökológia alapvető szempontjait (pl. Oeko-Tex® 100) is, amelyek megvédik az embereket a ruházat káros anyagaitól, valamint a termék és a gyártás ökológiai szempontjait (pl. Bluesign®).

Ezen alapvető követelmények mellett a munkaruhákat úgy kell megtervezni, hogy figyelembe vegyék a költségeket, a tartósságot és a munkakörnyezet funkcionalitását, pl. védelmi viselet az EN szabványoknak megfelelően. A vállalatok számára ruházatot kiszélesedő, kibővülő textilkölcsönző iparág különféle ruhadarabokat igényel, hogy jobb feldolgozhatóságot nyújtson az ipari mosásban.

Az ápolók ruházatának egyedi követelményei

A textíliák végső alkalmazásától függetlenül mindig vannak olyan követelmények, amelyek elsőbbséget élveznek másokkal szemben. Emiatt néhány követelményt ki kell igazítani; legtöbbször kompromisszumhoz vezetett. Ez különösen igaz az ápolók ruházatára, ahol az átlátszatlanság, a kényelem és a stílus prioritásai nagyon magasak.

Az ápolók ruházatának fő része fehér vagy világos színű lesz. A felhasznált szöveteknek átlátszatlanoknak kell lenniük. A ruházat stílusával és megjelenésével együtt ez a két tulajdonság a viselőt még akkor is kényelmesen érzi majd, anélkül, hogy befolyásolná a viselő fiziológiai kényelmét.

Az ápolók tevékenysége és élettani stressz

Az ápolási folyamat általános és specifikus betegellátási eljárásokból áll, beleértve a vonatkozó egészségügyi adatok dokumentálását, a kezelő orvosok segítését és bizonyos orvosi kezelést. 1 Ez magában foglalja a magas fizikai megterhelést, például a betegek mozgatása során. Megfelelő, funkcionális ruházat esetén ez a fizikai megterhelés csökkenthető.

A műtőben történő használatra vonatkozó további követelmények

Mivel a műtőben használt ruházatot nagyon gyakran kell cserélni és újrafeldolgozni, ezért unisexnek kell lennie, és nem szabható személyre. A mosási folyamat a ruhák ezen környezetben történő sterilizálásának követelménye miatt szükséges; ez a mosás és szárítás a szükséges magas hőmérséklet miatt stresszt okoz a ruhadarabokon.

A nedvességkezelés terén a nagy teljesítményű szövet kiválóbb lesz, mint a szokásos, különösen akkor, ha röntgen védőruházat vagy műtéti bozót alatt viselik. A szövet színét is ésszerű módon kell megválasztani, hogy ne sérüljön a műtéti csapat fénye és ezért a vizuális érzékelése.

A higiénia különösen fontos, ha a műtőben viselt ruhadarabokról van szó. Gátat építenek az ápoló és a beteg között. A törő rostok szöszölése kórházi fertőzések kockázatához vezet, ezért a szövet szerkezete különösen fontos. A műtőben használt ruhadarabokra megfelelő EN13795 2 szabványt állapítottak meg. A tiszta légruhához kapcsolódó rész különösen fontos, beleértve egy adott anyag szöszölési hajlamát (DIN EN ISO 9073-10), 3 ez maga az anyag részecskéinek (például szálaknak vagy szálrészeknek) a legkisebb felszabadulása., szakítószilárdság száraz (DIN EN ISO 9073-3) 4 szövethez, repesztési szilárdság száraz (DIN EN ISO 13938-1) 5 kötött szövethez, száraz behatolás (DIN EN ISO 22612) 6 a bakteriológiai gáthoz. A baktériumok behatolásával szembeni ellenálló képesség száraz állapotban megkülönböztethető. Mikrobiális tisztaság (DIN EN ISO 11737-1), 7 és idegen anyagok hiánya szükséges. Ide tartozik a mikrobiológiai tisztaság (biológiailag megterhelt), a vízben oldódó anyagok és a részecskék (idegen részecskék) tisztasága.