Armonk Dr. Mitchell Roslin a fogyókúrás műtétről beszél

Armonk Dr. Mitchell Roslin a fogyás műtétéről beszél: „Ha valóban úgy gondolja, hogy lefogyhat vagy aktívabb életmódot folytathat - tegye meg most! Ha ez nem működik, a műtét biztonságosan elvégezhető ”- mondta nekünk Dr. Mitchell Roslin. Dr. Roslin, armonki rezidens, az észak-westchesteri kórház bariatrikus sebészeti igazgatója. A módosított nyombélkapcsoló műtét úttörőjeként New York egyik legjobb bariatrikus sebészének számít. Leültünk Dr. Roslinnal az elhízásról, a jojó diétáról és egyebekről ...

Mi az elhízás?

Az elhízás a zsírfelesleg problémája, energiatárolási betegség. Az elhízást gyakran félreértik. Azóta csak rosszabb lett, amióta az emberek az elhízás számviteli elméletéről kezdtek beszélni - a kalóriák és a kalóriák. Minden kalória nem egyenlő.

Az elhízás akkor fordul elő, ha olyan ételt fogyasztunk, amely megváltoztatja a hormonális és neurológiai szabályozásunk egyensúlyát. A legfontosabb hormon az inzulin, amelyet a legtöbb ember fontosnak tart a cukorbetegségben, de valójában a test rövid távú energiahormonja. A magas inzulinszint elősegíti a zsír promócióját és rögzíti a zsír lebontását. A sok cukrot és keményítőt tartalmazó ételek elősegítik az inzulintermelést, és olyan légkört teremtenek, amely elősegíti az elhízást.

Az a probléma, amellyel a legtöbb elhízott ember szembesül, hogy a testnek van egy meghatározott pontja, és a test meg akarja védeni a súlyát. Amikor az energiatároló betegségben szenvedők megpróbálnak lefogyni, akkor nominális mennyiséget veszítenek és visszaszereznek, és gyakran nagyobb számra jutnak - a jo-jo hatás.

Hogyan befolyásolja a bariatrikus műtét a Yo-Yo diétát?

A műtét nagyszerű tulajdonsága, hogy megváltoztatja a beállított értéket, és lehetővé teszi az emberek számára, hogy alacsonyabb súlyt tartsanak fenn, és sok hormonális és neurológiai szabályozót megváltoztat, így nemcsak mechanikai okokból működik.

Ezeket a változásokat más jogorvoslatokkal nem sikerült megismételni. A műtét csodálatos módon megváltoztatja a beleket, a gyomrot, a hasnyálmirigyet, a májat, az izmokat és az agy reakcióját az ételekre. Amikor megváltoztatjuk a GI traktust, többféleképpen változtatjuk meg az étel emésztését és az éhség jóllakottságának jeleit. Másolatához számos olyan gyógyszerre lenne szükség, amelyeket még nem találtak fel.

Mennyire gyakori a bariatrikus műtét?

Egyre gyakoribb, de jelentősen kihasználatlan. Miután az emberek súlyosan elhízottak, az orvosi problémák megfordulásának valószínűsége rendkívül alacsony. Reálisan az elhízás viselkedési és orvosi kezelése az emberek számára a teljes testsúlycsökkenés 10% -át kínálhatja. És ritkán tartják karban. Azok számára, akik a teljes testsúlycsökkenés 30-40% -ára vágynak, és esélyük van ennek fenntartására több évig, a műtét az egyetlen alternatíva.

Az elhízott, magas vérnyomásban, cukorbetegségben vagy koleszterinben szenvedő embereket ritkán veszik le a gyógyszerekről, vagy csökkentik az adagjaikat. A műtéttel a cukorbetegség megoldása az esetek 90% -áig lehetséges bizonyos műtéti eljárásokkal.

Ki jogosult bariatrikus műtétre?

A műtét standard jelöltje a 3. osztályú elhízás. Ami 40-nél nagyobb testtömegindexet jelent, és megfelel egy 5 ’4’ embernek, aki 230 fontot nyom, vagy egy 5 ’10’ -esnek, aki súlya 270 font. Azok a személyek, akiknek a BMI-értéke 35, nagyjából 25-30 font könnyebb, de akik magas vérnyomásban, alvási apnoében, koszorúér-betegségben vagy cukorbetegségben szenvednek, szintén jogosultak a műtétre. Valójában a nemzetközi irányelvek azt sugallják, hogy a műtét a választott kezelés a 2-es típusú cukorbetegek számára, akiknek a BMI-értéke meghaladja a 35-öt.

Melyek a bariatrikus műtétek tipikus fogyási eredményei?

A művelettől függ. A leggyakoribb műtéti eljárással, a függőleges hüvelyes gasztrektómiával a betegek teljes testtömegük átlagosan 30% -át veszítik el. Modifikált nyombélváltónak nevezett művelettel, amely körülbelül 40% -ot tesz ki. Az ilyen típusú műtét egyik úttörőjeként úgy gondolom, hogy ez lesz a leggyorsabban növekvő bariatrikus eljárás a jövőben.

Vannak-e más egészségügyi előnyök a súlycsökkentő műtétekhez?

Feltétlenül el kell ismerni, hogy minden összekapcsolódik. Az elhízás a test minden szervét érinti. A súlyeloszlástól függően különböző módon befolyásolhatja a test különböző részeit. A központi elhízásban (has) szenvedő embereknél nagyobb a cukorbetegség vagy a szívproblémák valószínűsége. A perifériás elhízásban (csípő/fenék) szenvedők nagyobb valószínűséggel szenvednek ízületi betegségekben.

Az orvosi problémák kezelésével szemben a hatékony műtét az orvosi problémák feloldását kínálhatja. A felnőttek nem javulnak a 2-es típusú cukorbetegségben vagy a magas vérnyomásban. Pácienseim általában a legtöbb gyógyszert a műtétet követő 30 napon belül hagyják el.

Amit az emberek nem vesznek észre az elhízásról, az felváltja a cigarettázást, mint Amerikában a rákos megbetegedések legfőbb okát. Ez egy gyulladásos betegség, amely hasonló dolgokra képes hatni a testre, mint a Lupus. A műtét marad az egyetlen hatékony kezelés.

Milyen életmódbeli változásokra kell felkészülni a betegekre?

A műtét azért működik, mert javítjuk a törött termosztátot, de amit a termosztát eltört, az az, amit eszel. Tehát a diétás oktatás nagyon fontos a műtét után. Az NWH nagyon aktív támogató csoportot kínál, valamint táplálkozási és táplálkozási szakembereket, akik hangsúlyozzák, hogyan vásárolják meg az ételeket, hogyan készítsenek ételeket és mit egyenek. Csak akkor lehet egészséges, ha fitt vagy, és a testmozgás nagyon fontos következménye a világ minden wellness programjának. De a megfelelő táplálkozástól függetlenül a testmozgás nem súlycsökkentő stratégia.

Pgondolatok írása ...

Társadalmunk obezogén lett. Rengeteg ételválaszték vesz körül, sok közülük rossz. Ha csak az áramlás mellett halad, akkor az elhízás útján halad. Az átlagember fontot nyer évente. Az átlagember, aki meglát, évente 5 fontot nyer. A ciklus soha nem változik. Az orvosi ipar célkitűzésének arra kell irányulnia, hogy megakadályozza az embereket abban, hogy elsősorban bariatrikus műtétre szoruljanak. Egy uncia megelőzés mindig megér egy font gyógyulást, ahogy mondják. Ha valóban úgy gondolja, hogy lefogyhat vagy aktívabb életmódot folytathat - tegye meg most!

Ha ez nem működik, a műtét biztonságosan elvégezhető. Ugyanolyan biztonságos, mint az epehólyag műtéte és az ízületpótló műtét, ha a felső központokban végzik. A kórházi tartózkodás általában egy nap. És a betegek nagyon rövid idő alatt folytatják a teljes tevékenységet.

Mitchell Roslin, MD, FACS, FASMBS, szakmai karrierjét a kóros elhízás kezelésének szentelte. New York egyik legjobb bariatrikus sebészének számít. Dr. Roslin 1994 óta végez súlycsökkentő műtétet New Yorkban, 2000 óta pedig laparoszkópos elhízási műtétet. A LAP-BAND® System klinikai vizsgálat része volt, és szakértelemmel rendelkezik a nyombélváltás, a revíziós bariatrikus műtét és a SIPS műtétek terén.