Arzén és rákkockázat
Mi az arzén?
Az arzén természetes elem, amely megtalálható a sziklákban és a talajban, a vízben, a levegőben, valamint a növényekben és állatokban. Az emberek bizonyos mezőgazdasági és ipari forrásokból is ki vannak téve arzénnak a környezetben.
Bár olykor tiszta formájában acélszürke fémként található meg, az arzén általában a kémiai vegyületek része. Ezek a vegyületek 2 csoportra oszthatók:
- Szervetlen vegyületek (arzén a széntől eltérő elemekkel kombinálva): Ezek a vegyületek megtalálhatók az iparban, az építőipari termékekben (például néhány „nyomással kezelt” erdőben) és az arzénnal szennyezett vízben. Ez általában az arzén mérgezőbb formája, és összefüggésbe hozható a rákkal.
- Szerves vegyületek (arzén szénnel és más elemekkel kombinálva): Ezek a vegyületek általában kevésbé mérgezőek, mint a szervetlen arzénvegyületek, és nem gondolják, hogy összefüggenek a rákkal. Szerves vegyületek találhatók egyes élelmiszerekben, például a halakban és a kagylókban.
Hogyan vannak kitéve az emberek arzénnak?
Az arzén természetes módon fordul elő a környezetben. Rendszerint kis mennyiségeket veszünk be a belélegzett levegőbe, az ivott vízbe és az elfogyasztott ételbe. Az emberek valamilyen más módon is ki vannak téve az arzénnak, például néhány ember által készített terméknek.
Ételben
A legtöbb ember számára az élelmiszer a legnagyobb arzénforrás, bár ennek nagy része valószínűleg kevésbé veszélyes, szerves formában van. Az élelmiszerekben a legmagasabb arzénszint (minden formában) megtalálható a tenger gyümölcseiben, a rizsben, a rizs-gabonafélékben (és más rizstermékekben), a gombákban és a baromfiban, bár sok más étel, beleértve néhány gyümölcslevet is, tartalmazhat arzént.
A rizs különös aggodalomra ad okot, mert a világ számos részén az étrend fő részét képezi. A csecsemők és kisgyermekek által fogyasztott gabonafélék számos fő alkotóeleme. (Szinte az összes rizstermékről kiderült, hogy tartalmaz legalább valamilyen arzént, bár a szintek nagyban változhatnak.)
Ivóvízben
Az ivóvíz az arzén expozíció fontos és potenciálisan szabályozható forrása. Kína, Tajvan, Banglades és Dél-Amerika nyugati részein magas arzénszint fordul elő természetesen az ivóvízben, és az arzén expozíció egyik fő forrása lehet.
Az Egyesült Államok egyes területein, különösen nyugaton, a víz természetesen tartalmaz arzént is. Az USA legtöbb olyan területe, ahol az ivóvízben magasabb az arzénszint, vidéki közösségek. (Amint azt a későbbiekben tárgyaltuk, az Egyesült Államokban a nyilvános ivóvíz-rendszerek kötelesek tesztelni az arzént és egy bizonyos szint alatt tartani.)
A természetes arzénszint általában magasabb a talajból, például kutakból származó ivóvízben, szemben a felszíni forrásokból, például tavakból vagy tározókból származó vízzel.
Munkában
Az arzént 1985 óta nem gyártják az Egyesült Államokban, bár ma is más országokból importálják. Korábban az olvasztókban és az arzént tartalmazó termékeket előállító, csomagoló vagy forgalmazó üzemekben dolgozóknak nagy volt a kitettségük az arzén füstjének és porának a légzéséből.
Az arzén a múltban számos peszticid és herbicid közös összetevője volt. Azok a személyek, akik ezeket a termékeket gyártották, szállították, felhordták vagy azok körül dolgoztak, magasabb arzénszintnek voltak kitéve. Szervetlen arzénvegyületeket 1993 óta nem használnak a peszticidekben az Egyesült Államokban, és a szerves vegyületeket 2013-tól fokozatosan megszüntették a peszticidekből (egy kivételtől eltekintve a gyapotnövényeken).
A munkahelyen az arzén még mindig előfordulhat bizonyos arzént használó szakmákban, mint például a réz- vagy ólomolvasztás és a fakezelés. A munkahelyi expozíció korlátozására vonatkozó előírások vannak érvényben.
A közösségben
A jelenlegi vagy korábbi ipari vagy mezőgazdasági arzénforrások közelében élő emberek füst belélegzésével vagy szennyezett ételek fogyasztásával magasabb szintnek lehetnek kitéve.
Az ipari épületek, például a faanyagvédő és az üveggyárak szennyezhetik a közeli levegőt, talajt és vizet. Az olvasztók közelében, a mezőgazdasági területek vagy gyümölcsösök közelében, ahol arzén növényvédő szereket használtak, szintén szennyezett talajok lehetnek.
A fosszilis üzemanyagok (például szén) és a dohány elégetése kis mennyiségű arzént is felszabadíthat a levegőbe.
Nyomás alatt kezelt fában
Bizonyos arzénvegyületeket, például krómozott réz-arsenátot (CCA) használtak tartósítószerként, hogy megvédjék a fát a rothadástól és a rovaroktól. A CCA-t olyan fűrészáru nyomáskezelésére használták, amelyet hosszú évtizedek óta használtak néhány otthoni alapozásban, fedélzeten, kerítésben, játszótéren (játékkészlet) és más építményekben.
A CCA nyomáskezelt faanyagban való használatát a legtöbb lakossági (otthoni) felhasználáshoz 2003 végén abbahagyták, bár ezt továbbra is ipari célokra használják. Ennek oka az volt, hogy aggályok merülnek fel azzal kapcsolatban, hogy az arzén egy része kimosódhat a fából, és a fa megérintésekor a talajba juthat, vagy a bőrön keresztül felszívódhat. Különleges gondot jelent a fa általánosan meghatott fa, mint amilyen a játszótéri eszközökben található.
Az emberek arzénnak is ki lehetnek téve, ha fűrészport lélegeznek be a vágott arzéntartalmú faanyagból, vagy lélegzik a fa égetéséből származó füstöt.
A lakossági felhasználásra szolgáló, nyomással kezelt fűrészárut más vegyületekkel készítik, amelyek nem tartalmaznak arzént. Bármely fa, amelyet 2004 előtt nyomással kezelt faanyagból építettek, továbbra is tartalmazhatnak CCA-t. (További információ: „Hogyan korlátozhatom az arzénnak való kitettségemet?”)
Az arzén rákot okoz-e?
A legtöbb esetben az American Cancer Society nem határozza meg, hogy valami okoz-e rákot (vagyis ha rákkeltő), de ehhez más elismert szervezetekhez fordulunk segítségért. A rendelkezésre álló bizonyítékok alapján számos szakértői ügynökség értékelte az arzén rákkeltő potenciálját.
Nemzetközi Rákkutató Ügynökség (IARC)
Az IARC az Egészségügyi Világszervezet (WHO) része. Az egyik fő célja a rák okainak azonosítása.
Az IARC osztályozza arzén és szervetlen arzénvegyületek mint „rákkeltő az emberre”. Ez elegendő bizonyítékon alapszik az embereknél, miszerint ezek a vegyületek:
- Tüdőrák
- Húgyhólyagrák
- Bőr rák
Az IARC megjegyzi, hogy néhány tanulmányban linkek találhatók a következőkre:
- Veserák
- Májrák
- Prosztata rák
Az IARC osztályozza a szerves arzénvegyületek dimetil-arinsav (DMA, más néven kakodilsav) és a monometil-aronsav (MMA), mint „valószínűleg rákkeltő az emberre”.
Az IARC osztályozza egyéb szerves arzénvegyületek mint „nem osztályozhatók az emberi karcinogenitás szempontjából”.
Részletesebb információkért lásd az IARC Arzén és arzénvegyületek monográfiáját.
Az Egyesült Államok Nemzeti Toxikológiai Programja (NTP)
Az NTP több különböző kormányzati ügynökség részéből áll, köztük a Nemzeti Egészségügyi Intézet (NIH), a Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok (CDC), valamint az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal (FDA). A legutóbbi rákkeltő anyagokkal foglalkozó jelentésében az NTP osztályozza arzén és szervetlen arzénvegyületek mint „ismert emberi rákkeltők”.
Részletesebb információkért lásd az NTP Jelentés a rákkeltőkről című cikkét az arzénról és szervetlen arzénvegyületekről.
Amerikai Környezetvédelmi Ügynökség (EPA)
Az EPA fenntartja az Integrált Kockázati Információs Rendszert (IRIS), egy elektronikus adatbázist, amely információkat tartalmaz a környezetben lévő különféle anyagok expozíciójának emberi egészségre gyakorolt hatásairól. Az EPA a szervetlen arzént „emberi rákkeltő anyagnak” minősíti, a tüdő-, hólyag-, vese-, bőr- és májdaganatokkal való összefüggésekre vonatkozó humán vizsgálatok eredményei alapján.
Ha többet szeretne megtudni a rák okainak tanulmányozásáról és osztályozásáról, lásd: Ismert és valószínű emberi karcinogének és a rák okainak megértése.
Az arzén egyéb egészségügyi hatásai
Az arzén rövid és hosszú távú kitettsége más egészségügyi problémákat is okozhat. Például:
- A magas arzénszint belélegzése torokfájást és irritált tüdőt okozhat.
- Magas arzénszint lenyelése hányingert, hányást, hasmenést, izomgyengeséget és görcsöket, bőrkiütéseket és egyéb problémákat okozhat.
- Elég magas arzénmennyiségnek való kitettség végzetes lehet.
- Az alacsonyabb arzénszint hosszabb ideig tartó expozíciója bőrelváltozásokat, máj- és vesekárosodást, valamint vörös- és fehérvérsejt-hiányt okozhat, ami fáradtsághoz és megnövekedett fertőzések kockázatához vezethet.
Az arzén szintje szabályozott?
Mivel az arzént összefüggésbe hozták a rákkal és más egészségügyi hatásokkal, számos amerikai kormányzati szerv szabályozza az arzénszintet és az expozíciót, amelyek közül néhányat itt ismertetünk.
Ivóvízben: A Környezetvédelmi Ügynökség (EPA) az amerikai ivóvízben megengedett maximális arzénszintet 10 mikrogramm/literre (μg/l) vagy 10 milliomodrészre (ppb) korlátozza.
A palackozott víz esetében az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal (FDA) 10 ppb-s határértéket állapított meg.
Bizonyos élelmiszerekben: A legtöbb élelmiszerben nincsenek szövetségi korlátozások az arzénra vonatkozóan, bár az FDA az ipar számára iránymutatást adott ki (vagy javasolt) az egyes élelmiszerekben, amelyek nagyobb valószínűséggel tartalmaznak arzént, a határértékekről („cselekvési szintek”). Például az FDA útmutatást adott ki a gyártók számára, hogy ne haladják meg a 100 ppb szervetlen arzénszintet a csecsemőkori rizs gabonákban. Útmutató tervezetet adott ki arról is, hogy az almalé szerves arzénszintje ne haladja meg a 10 ppb-t. Ezek ajánlások a gyártók számára, és jogilag nem érvényesíthetők.
A közösségben: Az EPA korlátozta az arzén mennyiségét, amelyet az ipari források a környezetbe juttathatnak, és korlátozta az arzén használatát a peszticidekben.
Munkában: A Munkahelyi Biztonsági és Egészségügyi Hivatal (OSHA), a legtöbb munkahelyen az egészségvédelmi és biztonsági előírásokért felelős szövetségi ügynökség a szervetlen arzén munkahelyi expozícióját levegő köbméterenként 10 mikrogrammra korlátozza, átlagosan 8 óra alatt. Ha potenciálisan magasabb az expozíciós szint, akkor az OSHA megköveteli a munkáltatóktól, hogy biztosítsanak egyéni védőeszközöket, például légzőkészüléket.
Korlátozhatom az arzénnak való kitettségemet?
Az arzén természetesen előforduló elem, ezért nem lehet teljesen elkerülni. A legtöbb arzénvegyületnek nincs szaga vagy íze, ezért általában nem tudja megmondani, hogy az arzén van-e a levegőben, az ételben vagy a vízben. Mégis vannak olyan dolgok, amelyekkel csökkentheti az expozíciót.
Ivóvízben
Az USA nyilvános ivóvíz-rendszereinek tesztelniük kell az arzént, és azt egy bizonyos szint alatt kell tartaniuk (10 ppm). Ha ivóvize nyilvános forrásból származik, megismerheti az ivóvízben lévő egyes anyagok, köztük az arzén szintjét, ha kapcsolatba lép a helyi vízrendszerrel. Az ivóvíz-biztonsággal kapcsolatos információkért az EPA biztonságos ivóvíz-forródrótjával is kapcsolatba léphet az 1-800-426-4791 telefonszámon.
Ha magánforrásból, például kútból szerzi be a vizet, érdemes egy jó hírű laboratóriumban megvizsgálnia a víz arzénszintjét. Azok az emberek, akik magas arzéntartalmú területeken élnek a vízben, fontolóra vehetik az alternatív ivóvízforrások, például a palackozott víz használatát. A háztartási vízszűrők nem távolítják el hatékonyan az arzént.
Élelmiszerekben
Egyes ételek természetesen több arzént tartalmaznak, mint mások. Például a legmagasabb arzénkoncentrációt a tenger gyümölcsei, bár ez főleg a kevésbé káros szerves formában van.
Rizs és rizstermékek különös aggodalomra adnak okot, mert a világ számos részén jelentős táplálékforrást jelentenek, és sok csecsemő és gyermek étrendjében szerepelnek. Az FDA javasolta, hogy a gyártók korlátozzák a szervetlen arzént a csecsemőkori rizs gabonákban 100 ppb-re. Sem az FDA, sem az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia (AAP) nem javasol konkrét korlátozásokat arra vonatkozóan, hogy mennyi rizst vagy rizsterméket kell enni, de azt javasolják, hogy a családok sokféle ételt egyenek a kiegyensúlyozott étrendhez, amely a rizsen kívüli gabonákat is tartalmaz, például búza, árpa és zab. Ez segíthet korlátozni az esetleges egészségügyi hatásokat, ha túl sok ételt fogyasztanak.
Az FDA szerint a rizs nagyobb mennyiségű vízben történő főzése (a tészta főzéséhez hasonlóan) körülbelül felére csökkentheti a rizsben lévő szervetlen arzén mennyiségét, de ez a fajta főzés csökkentheti tápértékét is, különösen a fehér rizs esetében. Az FDA azt is megjegyzi, hogy a rizs főzés előtti öblítése nagyon kevéssé befolyásolja az arzénszintet, és csökkentheti tápértékét is.
Egyesekben aggályok merültek fel az arzénszinttel kapcsolatban is gyümölcslevek (különösen az almalé). Az FDA számos almalétermékben tesztelte az arzénszintet, és kijelentette, hogy bízik az almalé általános biztonságában gyermekek és felnőttek számára. Az AAP-nak nincsenek konkrét ajánlásai a gyümölcslében lévő arzénnal kapcsolatban, de kijelentette, hogy a gyermekeknek nem kell gyümölcslevet inniuk ahhoz, hogy kiegyensúlyozott, egészséges étrendet tudjanak tartani. Az AAP azt javasolja, hogy korlátozzák az összes édes ital, beleértve a gyümölcslevet is, a helytelen táplálkozás, az elhízás és a gyermekkori üregek kockázata miatt.
Munkában
Ha aggódik a munkahelyi arzén expozíció miatt, beszélje meg a helyzetet az alkalmazottak egészségvédelmi és biztonsági képviselőjével vagy munkáltatójával. Az expozíció csökkentésének vagy megelőzésének módjai magukban foglalhatják az egyéni védőeszközök használatát és a biztonságosabb munkavégzés alkalmazását. Szükség esetén az OSHA, a szövetségi ügynökség, amely a legtöbb munkahelyen az egészségvédelmi és biztonsági előírásokért felelős, több információt nyújthat vagy ellenőrzést végezhet.
Nyomás alatt kezelt fából
Néhány nyomással kezelt fűrészáru termék tartalmaz egy szervetlen arzénvegyületet, amelyet CCA néven ismernek. A CCA-val kezelt fűrészáru értékesítése a legtöbb lakossági (otthoni) felhasználásra 2003 végén leállt. Ugyanakkor számos olyan szerkezetet, mint például a CCA-val kezelt fűrészárut tartalmazó otthoni alapok, fedélzetek, kerítések vagy játszótér-játékkészletek, még mindig használnak.
Különös aggodalomra ad okot a CCA-val kezelt fűrészáru használata a gyermekek körül, különösen játékkészleteknél. A gyermekek lenyelhetnek kis mennyiségű arzént, ha kezüket a szájukba teszik, miután megérintették a fát vagy a körülötte lévő talajt.
Ha nem biztos abban, hogy egy fa játékkészlet tartalmaz-e arzént, a játékkészlet gyártójának megkeresése segíthet abban, hogy megtudja. De ha ez az információ nem áll rendelkezésre, akkor a legbiztonságosabb feltételezni, hogy van.
Az expozíció csökkentése érdekében a Amerikai Fogyasztói Termékbiztonsági Bizottság (CPSC) javasolja, hogy a szülők és a gondozók gondoskodjanak arról, hogy a gyermekek kezét és egyéb szabad testrészeit alaposan mossák le szappannal és vízzel, miután az összes nyomással kezelt fa játszótéri eszközön játszottak. Azt is felvetették, hogy a gyerekek ne étkezzenek, miközben fából készült játszóeszközökön ülnek.
A CPSC azt is javasolja, hogy a CCA-val kezelt fát ne használják olyan helyeken, ahol rutinszerű érintkezés fordulhat elő élelmiszerekkel vagy állati takarmányokkal, például zöldségek, gyümölcsök vagy gyógynövények ültetésére használt területeken. Ha van kerti zöldségültetője, amely CCA-val kezelt fából készült, tegyen bele műanyag bélést, mielőtt feltöltené talajjal, hogy csökkentse a CCA-nak való kitettséget.
A CPSC megjegyzi továbbá, hogy rendszeres tömítőanyag felvitele a meglévő CCA-val kezelt fűrészáru felületekre csökkentheti a fából felszabaduló arzén mennyiségét.
Az arzén CCA-val kezelt fűrészáru vágásakor vagy elégetésénél is felszabadulhat a levegőbe. Ha nyomással kezelt fűrészárut vág, fontos, hogy megfelelő biztonsági felszerelést, beleértve egy maszkot is használjon az expozíció korlátozása és a fűrészpor gyors megtisztítása érdekében. Ne égesse a nyomással kezelt fűrészárut.
Az EPA jelenleg nem javasolja a CCA-val kezelt fűrészáru eltávolítását, de ha úgy dönt, hogy a CCA-val kezelt fát egy játékkészletben, fedélzeten vagy más szerkezetben távolítja el, lépjen kapcsolatba az EPA-val vagy az állami vagy helyi szilárd hulladékkezelő irodákkal, hogy útmutatást kapjon hogyan kell biztonságosan megsemmisíteni.
Többet tanulni
Az American Cancer Society mellett az arzénnal kapcsolatos egyéb információforrások a következők:
- ASCO olvasóterem; Méltó étrend az emlőrák kockázatának csökkentése érdekében; Medpage Today
- 10 diétás választás a petefészekrák kockázatának csökkentésére Enni ezt nem azt
- Húgyhólyagrák Az Ön személyes kockázata és hogyan csökkenthető; Egészségügyi alapok a Clevelandi Klinikától
- A testzsír megoszlása az agresszív prosztatarák magasabb kockázatához kapcsolódik
- Az elhízás szerepének kezelése az endometrium rák kockázatában, megelőzésében és kezelésében