Aspirin-acetaminofen-koffein

Gyógyszerinformáció

A vitaminokkal, gyógynövényekkel és ételekkel való kölcsönhatások összefoglalása

Töltse fel a kimerült tápanyagokat

205 egészséges posztmenopauzás nőnél a koffein fogyasztás (napi három csésze kávé) csontvesztéssel járt együtt azoknál a nőknél, akiknél a kalciumbevitel kevesebb, mint 800 mg naponta. A 980 posztmenopauzás nők csoportjában a napi két csésze kávéval egyenértékű koffeinbevitel csökkent csontsűrűséggel társult azoknál, akik életük nagy részében nem fogyasztottak naponta legalább egy pohár tejet. 138 egészséges posztmenopauzás nőnél azonban a hosszú távú étrendi koffein (kávé) bevitele nem volt összefüggésben a csontsűrűséggel. Amíg ennél többet nem tudni, a posztmenopauzás nőknek korlátozniuk kell a koffein fogyasztást, és összesen napi 1500 mg kalciumot kell fogyasztaniuk (étrendből és étrend-kiegészítőkből).

A gasztrointesztinális (GI) vérzés az aszpirin bevételének gyakori mellékhatása. Az aszpirin által kiváltott GI-vérzésben szenvedő személynek nem mindig lehetnek tünetei (például gyomorfájdalmai) vagy a vér nyilvánvaló jelei a székletében. Az ilyen vérzés vasvesztést okoz a szervezetből. Az aszpirin rendszeres használata miatti hosszú távú vérveszteség vashiányos vérszegénységhez vezethet. Az elveszett vasat pótolni lehet vaspótlókkal. Vaspótlást csak laboratóriumi vizsgálatokkal igazolt vashiány esetén szabad alkalmazni.

Az aszpirin szedése a vizeletben megnövekedett C-vitamin veszteséggel jár, és összefüggésben van a C-vitamin kimerülésével. Azoknak az embereknek, akik rendszeresen szednek aszpirint, érdemes legalább napi néhány száz milligramm C-vitamint pótolniuk. Ilyen mennyiség gyakran megtalálható egy multivitaminban .

Kimutatták, hogy napi 3 gramm aszpirin bevitele csökkenti a cink vérszintjét. Úgy tűnt, hogy az aszpirin növeli a cink mennyiségét a vizeletben ebben a vizsgálatban, és a hatást az aszpirin megkezdése után három nappal kezdték észlelni.

Rheumatoid arthritisben szenvedő betegeknél fokozott folsavvesztésről számoltak be. Az aszpirint szedő ízületi gyulladásban szenvedő betegeknél beszámoltak a vitamin csökkent vérszintjéről is. Egyes orvosok ízületi gyulladásban szenvedőknek ajánlják, akik rendszeresen szednek aszpirint napi 400 mcg folsav kiegészítésére - ez a mennyiség gyakran megtalálható a multivitaminokban. .

A szívbetegséggel kórházba került emberek vizsgálatában azoknak, akik aszpirint szedtek, a B12-vitamin vérszintje alacsony vagy alig volt alacsony, mint a nem használóknál. Ez a megállapítás önmagában nem bizonyítja, hogy az aszpirin szedése B12-vitamin hiányt okozna. Az aszpirin azonban bizonyos esetekben károsítja a gyomrot, és a gyomor kulcsszerepet játszik a B12-vitamin felszívódásában (sósav és belső faktor szekréciójával).

Csökkentse a mellékhatásokat

A Silymarin a bogáncsban található komplex flavonoidok gyűjteménye (Silybum marianum) amelyről kimutatták, hogy emeli a máj glutationszintjét patkányokban. Az acetaminofen májkárosodást okozhat, amely vélhetően glutation-kimerülést jelent. Egy patkányokon végzett vizsgálatban a szilimarin védett volt az acetaminofen által kiváltott glutation-kimerülés ellen. Noha nem végeztek vizsgálatokat ennek a cselekvésnek az emberekben történő megerősítésére, egyes orvosok naponta háromszor javasolják a silymarin-kiegészítést 200 mg, 70–80% szilimarint tartalmazó bogáncs-kivonattal, naponta háromszor azok számára, akik egy évnél hosszabb ideig nagy mennyiségben szednek acetaminofent. vagy más májproblémák kockázati tényezőivel.

Támogassa az orvostudományt

Cayenne (Capsicum annuum, Capsicum frutescens) tartalmaz egy erős vegyi kapszaicint, amely a gyomor bélésében található speciális idegekre hat. Két patkányvizsgálatban a kutatók arról számoltak be, hogy ezeknek az idegeknek a kapszaicin általi stimulálása megvédhet az aszpirin által a gyomorban okozott károktól. Egy 18 egészséges emberi önkéntesből álló vizsgálatban kiderült, hogy egyetlen 600 mg aszpirin adag 20 gramm chili paprika bevétele után kevesebb kárt okoz a gyomor és a nyombél (a vékonybél része) nyálkahártyájában, mint a chili nélküli aszpirin bors. A cayenne azonban gyomorirritációt okozhat egyes gyomorgyulladásban (gyomorhurut) vagy fekélyekben szenvedő egyéneknél, és körültekintően kell alkalmazni.

Az édesgyökér kivonatában található flavonoidok (Glycyrrhiza glabra) a DGL (deglycyrrhizined édesgyökér) néven ismertek, segítenek elkerülni az aszpirin gyomorra és belekre gyakorolt irritáló hatásait. Egy tanulmány szerint 350 mg rágható DGL az aszpirin minden egyes dózisával együtt csökkentette az aszpirin által okozott emésztőrendszeri vérzést. A DGL ellenőrzött humán kutatások szerint ugyanolyan hatékony, mint a gyógyszeres terápia (cimetidin) a gyomorfekély gyógyításában. Egy állatkísérlet azt is kimutatta, hogy a DGL és a savas gátló gyógyszer Tagamet® (cimetidin) hatékonyabban működnek együtt, mint bármelyikük az aszpirin negatív hatásainak megakadályozásában.

Csökkenti az eredményességet

Az ételek, különösen a magas pektintartalmú ételek (beleértve a zseléket is), a szénhidrátok és a sok keresztesvirágú zöldségfélék (brokkoli, kelbimbó, káposzta és egyéb), megzavarhatják az acetaminofen felszívódását. Nem világos, hogy ez a kölcsönhatás mekkora hatást gyakorol az acetaminofen aktivitására.

Egy kis tanulmány megállapította, hogy a hibiszkusz csökkentheti az acetaminofen szintjét, ha a gyógyszert a tea elfogyasztása után vették be, bár nem volt teljesen világos, hogy a csökkenés klinikailag jelentős volt-e.

Potenciális negatív kölcsönhatás

2004-ig számos gyógynövényes fogyás és gyors energiatermék kombinálta a koffeint vagy a koffeintartalmú gyógynövényeket az efedrával. Ez a kombináció veszélyesen megnövekedett pulzusszámhoz és vérnyomáshoz vezethet, és ezt szívbetegségben, magas vérnyomásban, cukorbetegségben vagy pajzsmirigy betegségben szenvedőknek el kell kerülniük.

A koffein megtalálható a kávéban, a teában, az üdítőkben és a csokoládéban. A mellékhatások csökkentése érdekében a koffeintartalmú gyógyszereket szedőknek korlátozniuk kell a koffeintartalmú ételek/italok bevitelét.

Két esetjelentés született a ginkgo lehetséges kölcsönhatásáról Ginkgo biloba és antikoaguláns gyógyszer vagy aszpirin, amely fokozott vérzéshez vezet. Az első, egy 78 éves nő, aki warfarint szedett, az agy vérzése alakult ki a ginkgo egyidejű alkalmazása után (a felhasznált mennyiséget az esettanulmány nem tartalmazza). A másodikban egy 70 éves férfinak lassú vérzése alakult ki a szem írisze mögött (spontán hyphema) a ginkgo (napi 80 mg) és az aszpirin (325 mg naponta) együttes alkalmazását követően. Bár ez a kölcsönhatás nem bizonyított, bárkinek, aki antikoaguláns gyógyszereket vagy aszpirint szed, tájékoztatnia kell orvosát a ginkgo használata előtt.

A kórházak orális és intravénás NAC-t alkalmaznak az acetaminofen túladagolásával okozott májkárosodás kezelésére. A NAC-ot a vészhelyzeti orvosok gyakran intravénásan adják be. Az orális NAC hatásosnak tűnik az acetaminofen toxicitására.

Egy kontrollálatlan vizsgálatban összehasonlították az intravénás NAC-t az orális NAC-val acetaminofen-mérgezést szenvedő gyermekeknél, és azt találták, hogy mindkét módszer egyformán hatékony volt az acetaminofen által kiváltott máj-toxicitás visszafordításában. Az acetaminofen toxicitás azonban potenciális orvosi vészhelyzet, és csak képzett egészségügyi szakemberek kezelhetik.

Bár az E-vitaminról úgy gondolják, hogy vérhígító hatású, nagyon kevés kutatás támasztotta alá ezt az elképzelést. Valójában egy kettős-vak kísérlet során kiderült, hogy az E-vitamin nagyon nagy mennyisége nem növeli az erős vérhígító warfarin hatását. Ennek ellenére a dohányosok kettős-vak vizsgálata megállapította, hogy az aszpirin és az 50 NE napi E-vitamin kombinációja statisztikailag szignifikáns növekedést eredményezett az íny vérzésében, összehasonlítva az egyedüli aszpirin szedésével (minden harmadik embert csak egy aszpirin ér el) . A szerzők arra a következtetésre jutottak, hogy az E-vitamin, főleg aszpirinnel kombinálva, növelheti a vérzések kockázatát.

Elméleti alapok vannak arra a feltételezésre, hogy a coleus (Coleus forskohlii) fokozhatja a vérlemezke-ellenes gyógyszerek, például az aszpirin hatását, ami spontán vérzéshez vezethet. Ennek azonban soha nem dokumentáltan fordul elő. Ellenőrzött emberi kutatásokra van szükség annak megállapításához, hogy az aszpirint szedő embereknek kerülniük kell-e a coleust.

Magyarázat szükséges

Guaraná (Paullinia cupana) magas koffeintartalmú növény. A koffein gyógyszerkészítmények és a guarana kombinálása növeli a koffein által kiváltott mellékhatásokat.

A gomisin A a schisandra kínai gyógynövény egyik összetevője (Schisandra chinensis). Májkárosító mennyiségű acetaminofent tartalmazó patkányok vizsgálatában a gomisin A védekezni látszott bizonyos májkárosodások ellen, de nem akadályozta meg a glutation kimerülését (ellentétben a tej bogáncsával, amint arról fentebb beszámoltunk). A vizsgálatok emberben még nem erősítették meg ezt a hatást.

3 gramm C-vitamin acetaminofennel történő bevitele kimutatta, hogy meghosszabbítja az acetaminofen testben maradásának idejét. Ez elméletileg lehetővé teheti az emberek számára, hogy kevesebb acetaminofent használjon, ezáltal csökkentve a mellékhatások kockázatát. Mielőtt csökkentené az acetaminofen mennyiségét, konzultáljon orvosával erről a lehetőségről. Az acetaminofen testben töltött idejének növelése azonban elméletileg növelheti annak toxicitását is. Mielőtt a C-vitamint acetaminofennel együtt szedné, konzultáljon orvosával.