Atlanta Colon; Végbélsebészeti aranyér

Az aranyér az anális csatornában található erek. Az anális csatorna a végbél végén található, és ez a nyílás, amelyen keresztül a bélmozgások átjutnak a testedből. A hemorrhoidalis szövet normális, és minden egyénben megtalálható. Az aranyér problémákat okoz, ha megnagyobbodnak és tüneteket okoznak. Kétféle aranyér létezik: külső és belső, ami az anális csatornában való elhelyezkedésükre utal.

A külső aranyér az anális csatorna alsó részében helyezkedik el a végbélnyílás közelében. Nagyon érzékeny bőr borítja őket. Külső aranyér alvadása (trombózis) a leggyakoribb szövődmény. Ezt a vér összegyűjtése okozza, és alvadékot vagy trombózist eredményez. A trombizált külső aranyér fájdalmas és kemény csomóként érzi magát. Időnként megrepedhetnek és elvérezhetnek. Hosszan tartó ülés vagy megerőltetés után fordulhatnak elő, például utazás, székrekedés, nehéz emelés vagy szülés esetén.

A belső aranyér az anális csatorna felső részében található, ahol csatlakozik a végbélhez. Általában a végbél területének szemrevételezéssel nem láthatók. A bélmozgás során fellépő vérzés és kiemelkedés (prolapsus) a leggyakoribb tünet. A belső aranyér általában fájdalommentes. Bizonyos esetekben azonban egy belső aranyér jelentős fájdalmat okozhat, ha az anális csatornából kiszorul és bebörtönződik.

Mi okozza az aranyér tüneti megjelenését?

Sok elmélet arról szól, hogy az aranyér miért válik tünetessé, de a pontos oka nem ismert. Úgy gondolják, hogy a hemorrhoidalis szövetben megnövekedett nyomás járulékos tényező. A megnövekedett nyomás miatt az aranyeres erek kitágulnak. Az aranyér falai vékonyak lesznek, az erek körüli tartószövet megnyúlik és meggyengül. Ennek eredményeként kidomborodó aranyér alakul ki, amely prolapsálhat és vérezhet. A fokozott nyomást okozó dolgok a következők:

Erőlködés a bélmozgáshoz, mint a székrekedésnél
Gyakori bélmozgás, például hasmenés vagy hashajtó túlzott használat esetén
Hosszan tartó ülés vagy hosszú ideig eltöltött idő a WC-n
Terhesség és szülés
Súlyemelés
Gyakori köhögés vagy hányás

Mik a tünetek?

Vérzés bélmozgással
Fájdalom, viszketés vagy égés az anális területen
Kiemelkedés a bélmozgás során
Fájdalmas csomók az anális területen

Hogyan kezelik az aranyereket?

Enyhe tünetek

Az enyhe fájdalommal és duzzanattal járó tüneti aranyérokat általában a következők kezelhetik:

Rosttartalmú étrend - A magas rosttartalmú ételek fogyasztása megakadályozza a székrekedést és a túlzott megterhelést. Ez csökkenti az aranyér nyomását, és segít megelőzni a vérzést és a prolapsust. Jó rostforrás a friss gyümölcs, a nyers vagy főtt zöldség, a korpás gabonafélék és a teljes kiőrlésű kenyér.
Folyadékok - A sok folyadékfogyasztás megkönnyíti a bélmozgást, így azok könnyebben átjutnak.
Meleg beázik - Napi 2-3 alkalommal 15 percig meleg vízben ülve megtisztul a végbél terület és enyhülést nyújt.
Gyógyszerek - Orvosa krémeket vagy kúpokat írhat fel, amelyek segítenek enyhíteni a duzzanatot és a kellemetlenségeket.

Trombizált külső aranyér

A trombizált külső aranyér általában nagyon fájdalmas. A kezelés a tünetek súlyosságától és időtartamától függ. Ritkán, ha a fájdalom nem súlyos, a fenti intézkedésekkel és fájdalomcsillapítóval történő kezelésre lehet szükség. Ha a fájdalom jelentős, vagy nem javul, akkor az aranyér eltávolítható az irodában. Az eljárást egy kis bemetszéssel végezzük helyi érzéstelenítéssel.

Belső aranyér

A belső aranyér kezelése a tünetek mértékétől függ. Nagyobb aranyér esetén, amelyek prolapszussal vagy vérzéssel járnak, számos irodai eljárás, valamint műtét áll rendelkezésre kezelés céljából.

Gumiszalag-kötés - Ez a gyakori irodai eljárás a bélmozgással kiemelkedő belső aranyér kezelésére szolgál. Az aranyér körül egy kis gumiszalagot helyeznek el, amely levágja a vérellátását. Ennek következtében az aranyér több nap alatt meghal és leesik. Ez az eljárás néha vérzést okoz, amikor az aranyér és a gumiszalag leesik, és enyhe kellemetlenséget okozhat.

Injekciós szkleroterápia - Ezt a módszert vérző aranyerek kezelésére használják, amelyek nem nyúlnak ki. Vegyi anyagot injektálnak az aranyérbe, és összezsugorodik. Az eljárás fájdalommentes.

Hemorrhoidectomia - Ez egy műtéti eljárás, amelynek során eltávolítják az aranyereket. Olyan aranyér esetén javallt, amely nem reagál az irodai kezelésekre, túl nagy az irodai kezelésekhez, vagy olyan prolapsusos aranyérre, amelyet nem lehet visszahúzni a belsejébe. Ez az egyszerű eljárás járóbetegként történik általános, gerinces vagy epidurális érzéstelenítésben. A műtét után pihenésre és gyógyulásra van szükség. A bélmozgások lágyítására szolgáló gyógyszereket és fájdalomcsillapító gyógyszereket írnak fel. A bélmozgás nem befolyásolja a gyógyulást. Meleg áztatás a végbél terület tisztítására és a fájdalomcsillapításra is ajánlott. A hemorrhoidectomia utáni kiújulási arány rendkívül alacsony, így ez a legjobb módszer a tüneti aranyér tartós enyhítésére.

Infravörös koaguláció (IRC) - Ez az irodai eljárás is általánosan alkalmazott, hegesedést és a kiálló aranyér visszahúzódását okozza. Csökkenti a prolapsus és a vérzés tüneteit. Az IRC kezelés fájdalommentes, és csak néhány másodpercet vesz igénybe.

Transanalis hemorrhoidal Dearterialization-Hemorrhidectomia (THD) - A THD hatékony kezelés a belső aranyér számára, minimálisan invazív, doppler irányított technikával. A dopplert az aranyér véráramlásának felkutatására használják. Ezután egy varratot helyeznek el, amely hatékonyan megszakítja a vérellátást. Ezután a belső aranyér zsugorodik. A PPH-hoz hasonlóan ez az aranyérműtét is kevesebb fájdalmat eredményez, mint a hagyományos eljárások, mert az anális csatornában a „fájdalom” vonal felett hajtják végre.

Prolapsus és aranyér (PPH) eljárása - Ezt az innovatív, minimálisan invazív eljárást először 2001 októberében vezették be az Egyesült Államokban. A PPH egy olyan műtéti technika, amely csökkenti a hemorrhoidalis szövet prolapsusát. Körkörös tűzőeszköz segítségével az eljárás lényegében „felemeli” vagy áthelyezi az anális csatornát bélelő szövetet, és csökkenti a belső aranyér véráramlását. A belső aranyér ezután általában az eljárás után négy-hat héten belül zsugorodik. Ez az aranyérműtét kevesebb fájdalmat eredményez, mint a hagyományos eljárások, mert a végbélcsatorna belsejében a „fájdalom” vonal felett hajtják végre. Ez az eljárás érzéstelenítést is igényel, és általában ambuláns eljárás. Az Atlanta Colon and Rectal Surgery, PA sebészei hajtották végre elsőként ezt az eljárást Atlantában, és továbbra is a legnagyobb tapasztalattal rendelkeznek ezzel az új technikával.

Az aranyér rákot okoz-e?

Az aranyér nem okoz rákot, és általában nem jelent veszélyt az egészségére. Az aranyér tünetei, különösen a vérzés, azonban hasonlóak a súlyosabb betegségek, például a vastagbélrák tüneteihez. Ezért fontos, hogy olyan tünetek jelentkezzenek, mint például a rektális vérzés, amelyet vastagbél-sebész értékel, hogy megfelelő kezelés indulhasson el.