Auto-Brewery szindróma tünetei és kezelése

Steven Gans, MD pszichiátriai igazolvánnyal rendelkezik, és aktív felügyelő, tanár és mentor a Massachusettsi Általános Kórházban.

Az auto-sörfőzde-szindróma egy ritka állapot, amelyet először az 1940-es években fedeztek fel, és amelynek során az ember alkoholmérgezést tapasztal azáltal, hogy alkoholt hoz létre saját testében. Ezek az egyének nem isznak alkoholt, testük mégis alkoholt termel „rendellenes bélfermentációval”, ami alapvetően azt jelenti, hogy testük alkoholt készít rendszeres szénhidráttartalmú ételekből és italokból úgy, hogy a bélben élesztővel vagy baktériumokkal erjesztik, amelyek abban a részben élnek a test.

Az állapotot néha „endogén etanol fermentációnak” is nevezik.

Auto-Brewery szindróma tünetei

Az állapot számos tünetet eredményez, és talán meglepő azok számára, akik szabadidős alkoholfogyasztást fogyasztanak, nem kellemesek. Tartalmazzák:

Koncentrációval, memóriával és gondolkodási folyamatokkal kapcsolatos problémák
Fáradtság vagy nagyon fáradt érzés
Fájdalmak
Gyomorfájdalom
Puffadás, gáz
A bélmozgások változásai
Orrfolyás, produktív köhögés és arcüreggyulladás
Cukorsóvárgás

Okoz

A bélben történő erjedés az emésztési folyamat normális része, és az élelmiszer normális baktériumok általi lebontása révén történik a vastagbélben. Az auto-sörfőzde-szindrómában szenvedőknél azonban az erjedés a vékonybélben történik, tovább az emésztőrendszerben. Bizonyos gombákról van szó, amelyek felelősek az alkohol előállításáért, mint például a Candida glabrata és a Saccharomyces cerevisiae. A

Ha valaki ilyen állapotban magas keményítőtartalmú ételeket fogyaszt, mint például tészta vagy bagel, az emésztőrendszerben található túlzott élesztőgomba a keményítőcukrot etanolba erjed.

Normális esetben a máj méregteleníteni tudja az élesztő fermentációjának melléktermékeit képező alkohol kis mennyiségét, de a rendellenes bélfermentációban szenvedő embereknél túl sok alkohol termelődik, és ez a személy részegségét okozza.

A kutatások szerint az állapot összefüggésben lehet az antibiotikumok használatával, amelyek kiirthatják a normális bélbaktériumokat, és lehetővé teszik az élesztő fejlődését. A

Kockázati tényezők

Bár az állapot nagyon ritka, férfiakról, nőkről és gyermekekről is beszámoltak esetekről. Számos különböző országban jelentettek be jelentéseket, köztük Afrikában, Japánban, az Egyesült Államokban, Kanadában és az Egyesült Királyságban.

Míg az automatikus sörfőzde szindróma egészséges egyénekben fordulhat elő, ez leginkább a következő társbetegségben szenvedőknél fordul elő:

Cukorbetegség
Az elhízással összefüggő májbetegség
Chrohn-kór
Rövid bél szindróma
Gyengült immunrendszer vagy autoimmun állapot

Az antibiotikumok használata, különösen ha gyakori vagy hosszú távú, zavarhatja a bél természetes mikrobiomját és hozzájárulhat az élesztő túlnövekedéséhez.

A diéta szintén szerepet játszhat az állapotban. A kutatások szerint az auto-sörfőzde-szindrómában szenvedők nagyobb valószínűséggel számolnak be magas cukor- és szénhidráttartalmú étrendről. A

Ha a páciens véralkoholszintje megemelkedett, vagy alkoholalkohol-teszten pozitív eredményt mutat alkoholfogyasztás nélkül, akkor fontolóra kell venni az ABS-t. Egy személy tesztelheti magát egy alkoholszonda megvásárlásával is; ha nem fogyasztottak alkoholt, és az eredmények pozitívak, akkor valószínűleg ABS.

Társított szövődmények

A betegség következtében többféle probléma fordulhat elő. A betegség kellemetlen tünetei mellett az emberek emiatt társadalmi és párkapcsolati problémákat is tapasztalhatnak.

A barátok, a család és a munkatársak azt hihetik, hogy az ember erősen iszik, és mivel a tagadás gyakori az olyan emberek körében, akik túl sokat isznak, az sem tagadhatja, hogy ittak.

Úgy gondolták, hogy a betegségben szenvedő 13 éves lány serdülőkori viselkedési rendellenességet mutat, beleértve a mérgezés tüneteit és az alkoholfogyasztás megtagadását, de miután egy rehabilitációs központban korlátozták az alkoholhoz való hozzáférést, ugyanezt mutatta a részegség jelei és tünetei. A

Vannak, akik ittas vezetés miatt is bajba kerültek, mivel az alkohol egy alkoholszondás teszten mutatkozhat meg. Például egy esettanulmányban egy 40 év körüli férfiról számoltak be, akit ittas vezetés gyanúja miatt húztak el. Miközben ragaszkodott hozzá, hogy nem ivott, véralkoholszintje 0,2% volt, ami a törvényi határértéknek körülbelül a 2,5-szerese. Csak néhány évvel a férfi letartóztatása után fedezte fel, hogy auto-sörgyár szindróma van. A

Vannak olyan fizikai problémák is, amelyek kialakulhatnak, különösen a vékonybél áteresztőbbé válhat, ami a B-vitaminok, a cink és a magnézium hiányát okozhatja. Ezek a vitaminok és ásványi anyagok fontosak a jó egészség megőrzésében, és a hiánya az alultápláltság egyik fajtája.

Diagnózis

Mivel az auto-sörgyár szindróma olyan ritka, a diagnózis gyakran ugyanolyan szokatlan. Az emberek gyakran csak akkor kapnak tudomást az állapotról, ha nem teljesítettek egy alkoholszondát. Más esetekben az emberek orvoshoz fordulhatnak a szokásos mérgezéssel kapcsolatos tünetekkel kapcsolatban, annak ellenére, hogy nem isznak.

Az állapotot általában laborvizsgálatok és megfigyelések kombinációjával diagnosztizálják. Ez általában az egyén múltjának és jelenlegi tüneteinek és egészségi állapotának kórtörténetével kezdődik. Az egyént bizonyos ideig megfigyelhetik, hogy ellenőrizzék az alkoholfogyasztást, és a vér alkoholszintjét rendszeresen ellenőrizzék. Székletmintákat is lehet venni a kóros gombák és baktériumok szintjének felderítésére.

További vizsgálatok felhasználhatók az egyéb alapbetegségek vagy gyomor-bélrendszeri rendellenességek kizárására.

Kezelés

Mivel az állapot annyira ritka, nincsenek nagyszabású vizsgálatok a hatékony kezelések megvizsgálására. Az esettanulmányok azonban arra utalnak, hogy a gombaellenes szerek, az étrend megváltoztatása és a kiegészítők minimalizálhatják vagy akár megszüntethetik az állapotot.

Az állapot fő kezelési módjai az étrend megváltoztatása az egyszerű cukrok, finomított szénhidrátok, élesztőtermékek és penészes ételek bevitelének csökkentése érdekében, valamint gyógyszerek a bélben feltehetően felelős gombák és baktériumok csökkentésére. A

Vitaminokra és ásványi anyag-kiegészítőkre is szükség lehet ezen tápanyagok hiányosságainak orvoslásához.

A BMJ Open Gastroenterology folyóiratban közzétett 2019-es tanulmányban a kutatók azt sugallják, hogy az állapot gombaellenes terápiákkal és étrendi módosításokkal kezelhető. A

Azt is javasolják, hogy a probiotikus kiegészítők és kezelések, például a széklet mikrobiota transzplantációja ígéretes lehet, bár további kutatásokra van szükség.

Egy szó Verywellből

Az automatikus sörfőzde-szindróma nem mindennapi állapot, amely a híradásoknak és az esettanulmányoknak köszönhetően az utóbbi években előtérbe került. További kutatások szükségesek azonban annak okairól és a lehetséges kezelésekről. Ha arra gyanakszik, hogy ez a betegség fennáll, beszéljen kezelőorvosával.