A-vitamin-kiegészítők: Gyermeke túl sok A-vitamint kap?

Az A-vitamin-kiegészítők hasznosak A-vitamin-hiányos gyermekek számára. De a legtöbb egészséges, jól táplált gyereknek nincs szüksége kiegészítőkre. Néhány gyerek pedig túl sok A-vitamint kaphat - túl sok előre elkészített A-vitamint fogyaszt a májban, tejtermékekben, halolajban, multivitaminokban és bizonyos vitaminokkal dúsított ételekben.

Mi az A-vitamin?

Az "A-vitamin" kifejezés olyan szerves vegyületek csoportjára utal, amelyek magukban foglalják a következőket:

előformázott A-vitamin (olyan vegyületek, mint a retinol, a retina, a retinsavak és a retinil-palmitát, amelyek állati eredetű termékekből származnak, és amelyeket az emberi test könnyen használ); és

provitamin karotinoidok (növényi pigmentek, amelyeket sejtjeink átalakíthatnak A provitaminná).

Talán a legismertebb karotinoid provitamin a béta-karotin, amely sárgarépának, édesburgonyának, sárgabaracknak és más gyümölcsöknek és zöldségeknek világos narancssárga színt kölcsönöz.

Miért van szükségünk A-vitaminra?

Kis mennyiségű A nélkülözhetetlen a jó egészséghez.

A terhesség alatt a csecsemőknek A-vitaminra van szükségük szerveik normális fejlődéséhez.
Az A-vitamin szükséges a génátíráshoz és az immunrendszer megfelelő működéséhez.
Az A-vitamin kulcsfontosságú a szem fejlődése és a mindennapi vizuális funkció szempontjából, ideértve a gyenge fényviszonyok között való látás képességét is.
Az A-vitamin-hiány súlyosbíthatja az autizmus tüneteit az autizmus-spektrumban szenvedő gyermekeknél (Guo et al 2018).

Világszerte az A-vitamin klinikai hiányában szenvedő gyermekek nagyobb valószínűséggel szenvednek különféle fertőző betegségektől, és látási problémák, köztük vakság veszélye fenyegeti őket.

Az A-vitamin-hiány viszonylag ritka az olyan gazdag országokban, mint az Egyesült Államok. De a fejlődő országokban gyakori az A-vitamin-hiány, amely a vakság és a gyermekhalandóság egyik fő oka (Egészségügyi Világszervezet 2009; Bendich és Langseth 1989).

Melyek az A-vitamin jó forrásai?

Két fő táplálékforrás létezik - állati és növényi.

Az előformált A-vitamin legkoncentráltabb forrásai az állati májból származnak, de, amint alább megjegyzem, a máj valójában túl gazdag lehet A-vitaminban. Az embereknek kis mennyiségben kell fogyasztaniuk.

Az előformált A-vitamin egyéb, mérsékeltebb állati forrásai az olajos halak, például a lazac, és a tejzsírból készült tejtermékek, például a vaj és a ghí.

A növényi A-vitamin források közé tartoznak a fent említett béta-karotin zöldségek - sárgarépa, tök, édesburgonya, sárgabarack, mangó, papaya és sárgadinnye. A béta-karotin megtalálható a sötét, zöld, leveles zöldségekben is, mint a spenót és a kelkáposzta.

Mi a helyzet az A-vitamin-kiegészítőkkel?

A kereskedelemben készített A-vitamin-kiegészítők általában retinil-palmitátból - előformált A-vitaminból állnak. Egyes kiegészítők béta-karotint tartalmaznak.

És egyes ételeket mesterségesen dúsítanak előre elkészített A-vitaminnal. Ezek lehetnek tejtermékek, étolajok és gabonafélék.

Túl sok A-vitamin árthat?

Bizonyos mennyiségű A-vitaminra van szükségünk, és a növényi eredetű karotinoidok fogyasztása általában biztonságos. A test karotinoidok feldolgozási módja miatt gyümölcs- és zöldségfogyasztással nem igazán lehet túladagolni az A-vitamint.

De az A-vitamin állati formájának túlnyomó része - az előre elkészített A-vitamin - egészségügyi problémákat okozhat.

Túlzott fogyasztása esetén az előformált A-vitamin gyengeséget, fejfájást, hányingert, száraz bőrt és egyéb tüneteket okozhat. Idővel az előformált A-vitamin krónikus feleslege ízületi fájdalmat és a csont meszesedését okozhatja - csontritkuláshoz vezethet (Rutkowski és Grzegorczyk 2012).

Tehát az A-vitamin-kiegészítés - amelyet orvos ír fel - hasznos terápia lehet, ha A-vitamin-hiányban szenved. De ha nem hiányos, a kiegészítők problémásak lehetnek, mert egy egyébként egészséges, jól táplált ember számára viszonylag könnyű túl sok előformált A-vitamint bevenni.

Például az Egyesült Államokban egy véletlenszerű, több mint 3000 gyermekből vett nemzeti minta azt találta, hogy a multivitaminokat szedő kisgyermekek 97% -a túlzott mennyiségben kap A-vitamint - ez meghaladja a "tolerálható felső beviteli szintet". Még azoknál a kisgyermekeknél is, akik nem szedtek kiegészítőket, 15% -uk túl sok A-vitamint kapott (Briefel et al 2006).

De mit is értünk pontosan a "túl sok" A-vitamin alatt?

Ajánlott A-vitamin bevitel

Vegye figyelembe az A-vitamin javasolt napi adagját, amelyet az Egyesült Államok Nemzeti Egészségügyi Intézete hirdet. Ezek tükrözik, hogy egy gyermek átlagosan mennyi A-vitamint kapjon naponta.

Ide sorolom őket a RAE-ben ("retinol-aktivitás-ekvivalensek"), amelyek mikrogrammokban (μg) mértek naponta. Megadom az egyenértéket "nemzetközi egységekben" (NE) is, amelyek megtalálhatók egyes élelmiszer- és vitamincímkéken.

Napi ajánlott napi adag életkor szerint

1-3 év - 300 RAE µg/nap (1000 NE)

4-8 év - 400 RAE µg/nap (1330 NE)

9-13 év - 600 RAE µg/nap (2000 NE)

Most vegye figyelembe az "Elviselhető felső beviteli szintet" (UL) - az előformázott A-vitamin mennyiségét, amelyet a gyerekek nem haladhatnak meg:

Ajánlott maximális napi bevitel életkor szerint

1-3 év - 600 RAE µg/nap (2000 NE)

4-8 év - 900 RAE µg/nap (3000 NE)

9-13 év - 1700 RAE µg/nap (5660 NE)

Ismét ne feledje, hogy ez a második táblázat felsorolja a maximális napi bevitelt előformázott A-vitamin. Nem foglalkozik a karotinoidokkal.

Ha gyermekei karotinoidok fogyasztásával elégítik ki az A-vitamin követelményeket, akkor nem kell aggódnia a bevitelük korlátozása miatt.

De ha gyermeke az A-vitamin állati formáját fogyasztja - állati eredetű termékekből, étrend-kiegészítőkből és dúsított élelmiszerekből, óvatosnak kell lennie.

Hogyan adódhatnak az előformált A-vitamin forrásai

Az Egyesült Államok Nemzeti Egészségügyi Intézete szerint 3 uncia marhamáj 6582 RAE µg előformált A-vitamint tartalmaz - több mint kétszerese a 8 év alatti gyermekek napi ajánlott maximális bevitelének.

Nyilvánvaló, hogy a kisgyermekeknek nagyon takarékosan kell enniük, ha egyáltalán. De még akkor is, ha kerüli a májat, vannak más, előre elkészített A-vitamin források, amelyek összeadódhatnak.

Vessen egy pillantást például ezekre a tejtermékekre:

Fagylalt, francia vanília. Egy csészében 278 RAE µg (83 NE) van.
2% zsírtartalmú tej, A-val dúsítva. Egy csészében (237 ml) 139 RAE µg (464 NE) van.
Vaj. Egy evőkanálban (15 ml) több mint 95 RAE µg (317 NE) van.
Csedár sajt. Egy uncia (28 g) kb. 84 RAE µg (281 NE).
A főtt tojás körülbelül 78 RAE µg (260 NE) tartalmaz.
Teljes tej joghurt. Nyolc unciában (227 g) 67 RAE µg (225 NE) van.
Túró, 2% zsír. Egy csészében (237 ml) 50 RAE µg (167 NE) van.

És az előformázott A-vitamin mennyisége zsíros halakban:

Savanyított hering. Három uncia 219 RAE µg (731 NE)
Makréla. Három uncia kb. 65 RAE µg (214)
Lazac, sockeye. Három uncia 59 RAE µg (176 NE)

Ezután vegye figyelembe, hogy mennyi előformált A-vitamint adtak bizonyos feldolgozott élelmiszerekhez, például reggeli müzlihez és fagyasztott gofrihoz. Az Országos Egészségügyi Intézet szerint egy csésze dúsított gabonafélék akár 130-150 RAE µg előformált A-vitamint is tartalmazhatnak.

És olvassa el a multivitaminok és étrend-kiegészítők címkéjét. Itt, az Egyesült Államokban számos olyan gyermek multivitamint találtam, amelyek retinil-palmitátot tartalmaznak, egyfajta előformált A-vitamint. Címkéjük általában azt tanácsolja a szülőknek, hogy gyermekeiknek napi 630 RAE µg (2100 NE) adagot adjanak.

Így könnyen belátható, hogyan juthat egy gyermek túl sok előformált A-vitaminhoz az állati termékek, a vitaminokkal dúsított feldolgozott élelmiszerek és a multivitamin kombinációjának fogyasztásával.

Egy kisgyerek, aki csak néhányat eszik a listán szereplő élelmiszerekből - egy csésze tejet, egy csésze dúsított gabonafélét, egy uncia sajtot és egy kis vajat -, már bevitt kb. 400 RAE µg előre elkészített A-vitamin. Adjon hozzá egy multivitamint, és ez a gyermek meghaladja az elviselhető felső beviteli szintet.

Mennyit számít ez? Aggódjak, ha gyermekem túl sok előformált A-vitamint kapott?

Amerikai kisgyermekek vizsgálatában a vitamin-kiegészítőket szedő gyerekek túlnyomó többsége túl sok A-vitamint kapott. De ez nem jelenti azt, hogy káros hatásokat szenvedtek.

Amikor az egészségügyi ügynökségek elfogadható felső beviteli szintet határoznak meg, akkor biztonsági tartalékot is tartalmaznak. Általában az érték 2,5-szer alacsonyabb, mint a dokumentált egészségügyi problémákkal járó napi bevitel.

Az sem világos, hogy a multivitamin-kiegészítők és a dúsított élelmiszerek milyen gyakran szolgáltatják azt, amit állítanak.

Például a napfény csökkenti a retinol hatékonyságát, és sok gyermek vitaminát átlátszó műanyag palackokban értékesítik. Mennyire hatékonyak a gyerekek vitaminjai? Nem találtam választ erre a kérdésre. Talán a kutatók a jövőben foglalkoznak ezzel a kérdéssel.

Annál biztosabb azonban, hogy sok gyermek - egészséges, jól táplált gyermek - a kelleténél több előre elkészített A-vitamint vesz be. Legjobb esetben pazarló.

Ha egy gyermek sok előre elkészített A-vitamint fogyaszt, ez hozzájárulhat a hosszú távú egészségügyi problémákhoz.

Amint azt fentebb megjegyeztük, az előformázott A-vitamin krónikus túlzott fogyasztása betegség tüneteket és csontvesztést okozhat.

Az A-vitamin túladagolása születési rendellenességeket is okozhat, ezért állítólag a prenatális vitamin-kiegészítők béta-karotint tartalmaznak--NEM előformált A-vitamin.

A gyermekek multivitaminjait gyakran édességekként vagy gumicukorkákként csomagolják, ami a gyerekeket a túl sok fogyasztásra csábíthatja. Fontos, hogy a vitaminokat gyermekbiztos palackokban tárolja, és beszéljen orvosával, ha gyanítja, hogy gyermeke belekerült.

Röviden: nincs ok a pánikra. De bölcs dolog tisztában lenni az előformált A-vitamin forrásaival a gyermek étrendjében, olvassa el a címkéket, és gondosan válasszon vitamin-kiegészítőket.

Hacsak a gyermeknek nincs A-vitamin-hiánya, valószínűleg nem kell semmit fogyasztania előformázott A-vitamin-kiegészítők egyáltalán. Valójában egy jól táplált gyerek kielégítheti az A-vitamin szükségletét azáltal, hogy magas karotinoidtartalmú gyümölcsöket és zöldségeket fogyaszt. Egy fél csésze nyers sárgarépa több mint 450 RAE µ A-vitamint tartalmaz.

Több információ

A cikkben idézett számok - az élelmiszerek A-vitamin-tartalmáról - az amerikai kormány forrásaiból származnak. A Nemzeti Egészségügyi Intézet ezen a tájékoztatón olvashat bővebben. Tartalmazza a béta-karotinban gazdag ételek listáját. Ezenkívül az egyes élelmiszerekkel kapcsolatos táplálkozási információkat megkeresheti az USDA tápanyag-adatbázisában.

És a táplálkozással kapcsolatos egyéb Parenting Science cikkek megtekintéséhez lásd ezt az indexet.

Irodalom: A-vitamin-kiegészítők

Bendich A és Langseth L. 1989. Az A-vitamin biztonságossága. Am J Clin Nutr. 49 (2): 358-71.

Briefel R, Hanson C, Fox MK, Novak T és Ziegler P. 2006. A csecsemők és kisgyermekek etetése tanulmány: hozzájárulnak-e a vitamin- és ásványianyag-kiegészítők a tápanyag-megfelelőséghez vagy -felesleghez az amerikai csecsemők és kisgyermekek körében? J Am Diet Assoc. 106 (1, 1. kiegészítés): S52-65.

Guo M, Zhu J, Yang T, Lai X, Liu X, Liu J, Chen J, Li T. 2018. Az A-vitamin javítja az autizmus spektrum rendellenességeinek tüneteit és csökkenti az 5-hidroxi-triptamint (5-HT): Kísérleti tanulmány. Brain Res Bull. 137: 35-40.

Orvostudományi Intézet (Egyesült Államok) mikrotápanyagok csoportja. 2001. Étrendi referencia-bevitel A-vitamin, K-vitamin, arzén, bór, króm, réz, jód, vas, mangán, molibdén, nikkel, szilícium, vanádium és cink esetében. Washington (DC): National Academies Press (USA); 2001.

Országos Egészségügyi Intézetek Étrend-kiegészítők Hivatala. A-vitamin: Tájékoztató szakembereknek. Hozzáférés ideje: 2019.05.03., Https://ods.od.nih.gov/factsheets/vitamina-healthprofessional/.

Rutkowski M és Grzegorczyk K. 2012. Antioxidáns vitaminok káros hatása. Int J Occup Med Environ Health. 25 (2): 105-21.

Egészségügyi Világszervezet. 2009. Az A-vitamin-hiány globális előfordulása a veszélyeztetett populációkban 1995-2005: A WHO globális adatbázisa az A-vitamin-hiányról. Genf: Egészségügyi Világszervezet.