Az AACE új klinikai gyakorlati útmutatót mutat be az elhízás kezelésére

Sikeresen hozzáadta figyelmeztetéseihez. Új tartalom közzétételekor e-mailt kapunk.

Nem tudtuk feldolgozni a kérését. Kérlek, próbáld újra később. Ha a probléma továbbra is fennáll, kérjük, lépjen kapcsolatba a [email protected] címmel.

ORLANDO, Fla. - Az elhízás kezelésének páciensközpontú megközelítése, amely individualizálja a kezelést és az általános egészségre összpontosít - nemcsak a fogyásra - optimalizálhatja az eredményeket és javíthatja a biztonságot - derül ki az Amerikai Klinikai Endokrinológusok Amerikai Szövetsége által kiadott új klinikai gyakorlati útmutatóból.

Az AACE Elhízásügyi Tudományos Bizottság által kidolgozott, bizonyítékokon alapuló iránymutatás magában foglalja az elhízás kezelésével kapcsolatos szűrést, diagnózist, stádiumot, terápiás döntéseket, a terápia végpontjait és céljait.

„Úgy gondoljuk, hogy ezek az irányelvek valóban tájékoztatást adhatnak a különböző kezelési módok használatáról, valamint azok intenzitásáról, a krónikus betegségek megelőzésének és kezelésének fázisai alapján, meghatározva a terápia céljait, amelyek nem egyszerűen a fogyás mértékét tükrözik, hanem javulást is jelentenek. a beteg egészségében ” W. Timothy Garvey, orvos, FACE, az AACE elhízással foglalkozó tudományos bizottságának elnöke, mondta sajtótájékoztatón. Az iránymutatást „az ellátás racionális modelljének nevezte, amely reméljük, hogy egészségügyi rendszerünk átkarolhatja”.

W. Timothy Garvey

Garvey megjegyezte, hogy a krónikus betegség három szakaszának - a betegségek megelőzésének, a betegség előrehaladásának megakadályozásának és a betegség szövődményeinek kezelésének - tájékoztatnia kell az elhízás kezelését és a betegek értékelését, és ezek képezték az iránymutatás alapját.

"Javaslatunk az volt, hogy az elhízási beavatkozások modalitásának és intenzitásának a betegségmegelőzés elsődleges, másodlagos és tercier fázisán kell alapulnia" - mondta Garvey. "Ez a háromfázisú krónikus betegség-paradigma igazodik az elhízás patofiziológiájához és természetes kórtörténetéhez, és ésszerű keretet nyújt a megfelelő kezeléshez a megelőzés minden szakaszában."

A gondozás elhízási algoritmusából lefordított 123 ajánlás a betegség stádiumán alapuló beavatkozások „csomagjait” javasolja. A 0. szakasz például életmódbeli beavatkozást igényelhet a progresszív súlygyarapodás megakadályozása érdekében, míg a 2. vagy 3. szakasz a súlyával összefüggő szövődményektől függően farmakoterápiát vagy műtétet igényelhet.

Az irányelv kitér az elhízással kapcsolatos specifikus szövődményekre is, és arra, hogy kezelhetők-e súlycsökkentő terápiával.

Az életmódterápia a kezelés „kulcsfontosságú része” - mondta Garvey. Az útmutató tartalmaz javaslatokat a táplálkozási és viselkedési beavatkozásokra.

"Mindezek a terápiák bizonyítékokon alapulnak" - mondta Garvey. "Randomizált, kontrollált vizsgálatokban alkalmazták őket, amelyek sikeres kimenetelhez kapcsolódtak."

Az iránymutatás emellett felvázolja az elhízás öt jóváhagyott gyógyszerét, és felsorolja az adagolást, a hatásmechanizmusokat, a káros hatásprofilokat és az ellenjavallatokat. Garvey hangsúlyozta, hogy az optimális elhízási terápia mind az öt gyógyszer rendelkezésre állását igényli a terápia megfelelő individualizálása érdekében.

A kezelési célokat részletesen elmagyarázzák, mondta Garvey, beleértve azokat is, amelyek specifikusak azokra a szövődményekre, amelyek akkor fordulnak elő, amikor a tercier prevencióra van szükség.

"Dózis-válasz van a szükséges fogyás mennyisége és a különböző szövődmények klinikai javulása között" - mondta Garvey. "Felülvizsgáltuk a bizonyítékokat, és megállapítottuk ezt a kapcsolatot, és hogy néz ki a terápiás siker, különös tekintettel ezekre a testsúly-függő szövődményekre."

Jeffrey I. Mechanick, MD, FACN, FACP, FACE, az elhízás tudományos bizottságának tagja szerint a krónikus ellátási modell alkalmazása lehetővé teszi az iránymutatást az orvos legfontosabb kérdéseinek és aggályainak megválaszolásához.

Jeffrey I. Mechanick

„Amit meg akartunk tenni, az volt, hogy az elején kialakítottunk egy olyan gondozási modellt, amely a klinikai gyakorlat irányelveinek rögzítésére és kontextusának megadására szolgál, amely nemcsak a bizonyítékokon alapuló ajánlások, hanem a releváns és cselekvésre alkalmas bizonyítékokon alapuló ajánlások megszerzéséhez is lefordít. a való világban - mondta Mechanick.

Az irányelveket online közzétették az Endokrin gyakorlatban is. - írta Regina Schaffer

Referenciák:

Garvey WT. Az AACE átfogó klinikai gyakorlati útmutatója az elhízott betegek orvosi ellátásához. Bemutató: AACE éves tudományos és klinikai kongresszuson; 2016. május 25–29 .; Orlando, Fla.

Közzététel: Garvey jelentése szerint tanácsadói díjakat kapott több gyógyszergyártó cég kutatójaként vagy kutatóként. Mechanick jelentése szerint tiszteletdíjat kap az Abbot Nutrition.