Hogyan járul hozzá az ADHD a gyermekek elhízásához

Az ADHD-ban szenvedő gyermekek energikusak, játékosak, nagyon elkötelezettek, és ... megemlítettük-e az energikusakat? Egyébként ez a sztereotípia. De a valóság az, hogy az ADHD (különösen a figyelmetlen típus) nem hozza automatikusan magával a kalóriaégető energiát és a letisztult testalkatot. Tünetei valóban súlyos súlyproblémákat válthatnak ki és súlyosbíthatnak.

John Fleming, Ph.D., a torontói táplálkozási rendellenességek klinikájának pszichológusa az elsők között az ADHD és a súlygyarapodás között. Egy 1990-ben végzett, túlsúlyos emberekről szóló tanulmányban, akik úgy tűnt, hogy nem tudnak kilót leadni, Fleming megállapította, hogy az ADHD-s alanyok „zavart étkezési szokásokat mutatnak be, jellemzően nem tartalmaznak rendszeresen tervezett étkezést vagy rágcsálnivalót, és képtelenek bármilyen hosszú ideig betartani az étrendi terveket. ”

Évtizedekig tartó kutatás kimutatta, hogy szoros összefüggés van az ADHD és az elhízás között - valójában olyan erős, hogy az ADHD-ban szenvedőknél négyszer nagyobb az esélye annak, hogy elhíznak, mint azoknak, akik ADHD-vel nem rendelkeznek. Az agykémia, a gyenge impulzus-szabályozás és a rendhagyó alvási szokások mind az egészségtelen táplálkozás ösztönzésére - és a fogyás lehetetlenné tételére szolgálnak.

Ez nem azt jelenti, hogy az ADHD-s gyermek elhízásra van ítélve. De szükségessé teszi az ADHD ételbevitelre, testmozgási szokásokra és általános egészségi állapotra gyakorolt hatásának komoly megértését. Ezért teheti az ADHD gyermekét vagy tinédzserét hajlamosabbá a nem kívánt súlygyarapodásra - és mit tehet annak érdekében, hogy egészségét megőrizze és megőrizze.

Miért vezet az ADHD gyakran elhízáshoz

A feltételezett hiperaktivitás ellenére az ADHD-s gyerekek kevésbé fizikailag aktívak, kevesebb egészséges ételt fogyasztanak, és magasabb a BMI -jük, mint az ADHD-vel nem rendelkezők esetében. Ez ellentmondónak tűnhet, de az ADHD megértése egyértelművé teszi: Az ADHD tünetei, amelyek megnehezítik az iskolában való összpontosítást vagy a megfelelő otthoni viselkedés kezelését, rendkívül megnehezítik a megfelelő étkezést és a rendszeres testmozgást.

Az ADHD néhány olyan tényezője, amely megkönnyíti az elhízás felé történő csúszást:

A végrehajtó funkció hiányai: Az egészséges testsúly megőrzéséhez robusztus vezetői készségekre van szükség - a kiegyensúlyozott étkezés megtervezésétől a napi kerékpározás kitartásáig mindenre használják. Az ADHD-ban szenvedő gyerekek természetesen gyengébb végrehajtó funkciókkal rendelkeznek, ami sokkal inkább megadóztatja az egészséges napi rutin megkezdését (és annak betartását). Jelenleg mikroszintűen kezelheti, hogy mit eszik gyermeke, és mikor gyakorol, de gyermekének képesnek kell lennie arra, hogy ezt egy nap sikeresen kezelje, és a végrehajtó funkció hiányai nagyon megnehezítik.

Impulzivitás: Az impulzivitás ADHD tünete pusztító hatással lehet az egyén egészségére. Mindannyian mindennap elkábító (azaz magas zsírtartalmú, magas cukortartalmú, magas szénhidráttartalmú) ételekkel bombáznak minket. A legtöbb ember sikeresen tudja kezelni az étellel kapcsolatos impulzusait - és nemet mond például a napi fánkra. Az ADHD-táplált impulzivitással rendelkező egyének nem. Késztetéseik megfogják a kormányt, és az ócska étel után nyúlnak (és felfalják), mielőtt elméjük utolérné, hogy "Nem!"

Gyenge interoceptív tudatosság: Az interoceptív tudatosság segít érzékelni, mi történik a testünkben - legyen szó éhségjelzésekről, szomjjelzőkről vagy fizikai fáradtságról. Az ADHD-s gyermek azonban kifelé orientálódik - mindig a stimuláció következő forrását keresi. Ennek eredményeként küzdhet azzal, hogy odafigyeljen és megértse, mit mond neki a teste. Az ADHD-ben szenvedő egyének nagyobb valószínűséggel éhségként értelmezik a szomjúságot (vagy az unalmat, vagy a kimerültséget), és gyakran táplálékhoz fordulnak, hogy kielégítsék ezt a tisztázatlan belső igényt.

Rossz alvási szokások: Az állandóan kavargó agynak nehéz lesz a nap végén „leállni” és elaludni, így nem meglepő, hogy az ADHD fitt vagy rendezetlen alvást hoz magával. És számos kutatás megállapítja, hogy az alváshiány nagy tényező az elhízás elősegítésében. Amikor testünk alváshiányos, agyunk felszabadítja azokat a hormonokat, amelyek túlfogyasztásra késztetnek bennünket - különösen egészségtelen ételek, amelyekben magas a zsír- és a cukortartalom. Egyidejűleg az anyagcserénk csökken, amikor testünk megkísérli a zsírmegőrzést. Ez egy barlanglakó múltunk evolúciós relikviája - amikor az alváshiány általában éhínséget jelentett -, de a modern időkben visszaüt az alváshiányos ADHD testekre.

„Procrastin-evés:” Az ADHD hajlamos az unalmas feladatokat inkább étkezéssel halasztani, ezt a jelenséget „halogatásnak” nevezik. A sajtos pizza elfogyasztása végtelenül érdekesebb az ADHD agy számára, mint egy dolgozat írása. Ezért a nassolás a halogatás csábító - bár egészségtelen - formájává válik.

Alacsony neurotranszmitterek: Az ADHD egy neurológiai állapot, amely az agy neurotranszmittereire vezethető vissza. Az elhízás és az ADHD közötti kapcsolat pontos mechanizmusát még fel kell fedezni, de a bizonyítékok arra utalnak, hogy az ADHD-t okozó neurotranszmitter dopamin azonos alacsony szintje a túlevést is ösztönzi. A dopamin és a GABA vegyszerek elégtelen mennyiségben léteznek az ADHD-s emberek agyában. A dopamin szabályozza és elősegíti az izgalmat; az alacsony dopaminszint miatt nem izgatott, „unatkozó” agy alakul ki. A GABA szabályozza a gátlást. Az a személy, akinek ezen neurotranszmitterek megfelelő szintje van, általában megakadályozhatja, hogy egy teljes doboz sütit megegyen. Alacsony szinttel rendelkező személy nem kapja meg az agyi jeleket, amelyek figyelmeztetik a lehetséges hosszú távú károsodásokra - az agya csak arra összpontosít, hogy a sütik jelenleg milyen finomak (és stimulálóak).

„A hormonok és a pubertás határozottan szerepet játszanak a súlygyarapodásban is ”- mondja Roberto Olivardia, Ph.D., a Harvard Medical School klinikai pszichológusa. „Néha a tinédzserek hízhatnak, amikor a test felkészül a növekedési rohamra. Ezért a BMI normalizálódik, amikor növekszik. "

Az ADHD-ban szenvedők „vegyileg vannak bekötve”, hogy több dopamint keressenek - mondja John Ratey, MD, a bostoni Harvard Medical School pszichiátria professzora. "A szénhidrátok fogyasztása dopamin rohamot vált ki az agyban" - mondja. "Ez a hajtás a jóllakottság érzésére."

Lance Levy, MD, Dr. Fleming gyakori munkatársa azt mondja, hogy a nap folyamán több mini étkezés elfogyasztása (legeltetés) „a folyamatos stimuláció forrása, amely csökkentheti az ADHD-s betegek nyugtalanságának érzését”.

Természetesen az egyének az éhség mellett számos okból esznek, beleértve az unalmat, a szomorúságot, a szorongást, önjutalomként stb. Olivardia emlékeztet arra, hogy az ADHD-s tinédzsereknek függetlenebb hozzáférése van az élelmiszerekhez és az élelmiszer nagyobb részeihez, ami egészségtelen döntéseket eredményezhet. "A szülők kevésbé tudják ellenőrizni, hogy mit esznek a tinédzserek, mivel nem mindig vannak velük" - mondja. "És ez valószínűleg nagyobb szerepet játszik a súlygyarapodásban."

Feltehetően minél kevesebb gyermek képes szabályozni étkezési szokásait, annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy túlevik.

Viselkedési változások a gyermek súlyának kezeléséhez

Gyermeke ADHD agya az egészsége ellen működik? Igen. Értelmetlen visszavágni? Nem.

Az egészséges táplálkozási szokások javuló ADHD tünetekhez vezethetnek, ami viszont egészségesebb étkezéshez vezet. Az indulás a legnehezebb; íme néhány egyszerű stratégia a kezdéshez:

Legyen gyermeke "távcsöve". A gyerekek és a tizenévesek eredendően nehezen látják a mai cselekedetek jövőbeli következményeit; ez különösen igaz ADHD-s betegekre. "A szülő feladata, hogy gyermeke" távcsöve "legyen, és segítse gyermekét abban, hogy átlátja őket" - tanácsolja Olivardia. Üljetek le együtt, és kérd meg a gyermeket, hogy nevezze meg az elkövetkező év legnagyobb céljait.

Ezután magyarázza el, hogy az egészséges táplálkozás miként támogatja ezeket a célokat, és válasszon egyszerre egy viselkedést, amelyre összpontosít. „Például - mondja Olivardia -, ha gyermeke azt mondja, hogy erős akar lenni, [akkor] azt mondhatja, hogy tény, hogy a tojás fogyasztása ezt támogatja, a fánk pedig nem. Tehát a hét egyik célja az lehet, hogy gyermeke megkérdezze magától: „Vajon ez erősít engem?”, Amikor ételt választ. Készítsen listát azokról az élelmiszerekről, amelyek támogatják ezt a célt - és amelyek nem -, és tegye azokat a hűtőszekrényre.

Tervezze meg családja ételeit és harapnivalóit. Mivel az ADHD gyenge interoceptív tudatossághoz vezet, az ADHD-s gyerekek nem veszik észre, hogy éhesek, amíg nem éheznek. Addigra gyakran késő elkészíteni a kiegyensúlyozott ételt, mert gyermeke már rohamozik a kamrában szénhidrátért. Kezelje ezt (és az általános impulzivitást) úgy, hogy minden héten szánjon időt a családi étkezések és harapnivalók megtervezésére; tervezéssel egészségesebb lehetőségekre készül, ha éhség támad.

A terven belül győződjön meg arról, hogy létrehoz egy „étkezési környezetet”, amely elősegíti az egészséges táplálkozást. Ez azt jelenti, hogy ne vásároljon chipset, csokoládét és más harapnivalókat, amelyek ösztönzik a falatozást, miközben tápláló, könnyen megfogható ételeket és kevés előkészítést igénylő falatokat készít.

Gyakorolja a jó alváshigiéniát. Az első lépés a fogyáshoz? Többet aludjon. Az alvás kritikus fontosságú testünk újjáépítéséhez és az agyunk zavartalan működéséhez. A gyermek hormonszintjének szabályozása mellett a jó éjszakai alvás miatt kevésbé lesz hangulatos, kevésbé stresszes, és kevésbé valószínű, hogy törékeny pillanatokban kényelmesebbé válik az ételhez. Olvassa el ezt, hogy megtanulja, hogyan javíthatja gyermeke alvási higiéniáját.
Állítsa be az egészséges táplálkozás szabályait. Tanulmányok azt mutatják, hogy a zavart étkezés - például a tévénézés közbeni nassolás - nagyobb étel- és/vagy kalóriabevitelhez vezet. Hozzon létre olyan családi étkezési szabályokat, amelyek arra ösztönzik a gyerekeket, hogy figyelmesen étkezzenek - például nem szabad enni más dolgok közben, és nem szabad egyenesen a zacskóból enni. Az is elősegítheti, hogy a gyerekek csak a konyhában vagy az étkezőben étkezzenek, akárcsak az étel kisebb tányérokon történő tálalása.
Tanítsa meg gyermekét figyelmes étkezésre. Az étkezési napló vezetése fokozza az étkezési tudatosságot, és ezáltal javítja a fogyás sikerének esélyét. Ne csak naplót vezessen arról, hogy mit eszik gyermeke, hanem vonja be őt, hogy megtanulja, hogyan kell saját étkezési naplóját vezetni. A hangsúly itt nem a kalóriák számolásán van, hanem a tudatos étkezés gyakorlásán és a hosszú távú célok folyamatos figyelemmel kísérésén.

A tudatos étkezés gyakorlásának egyik egyszerű módja: A falatok közé tegye le a villáját. Vagy kérdezze meg gyermekét, írja le, mit eszik, mintha a hallgató soha nem ízlelte volna ezt az ételt - a rágás után történő beszélgetés lelassítja az elfoglalt gyermeket.

Azt a sebességet, amellyel az adott élelmiszerből származó cukor bejut az agysejtekbe és a test más sejtjeibe, „glikémiás indexének” (GI) nevezzük. A magas glikémiás indexű ételek miatt a cukor gyorsan kiürül a vérből a sejtekbe. Az inzulin szabályozza a vércukorszint hullámvölgyét, valamint a hullámvasút viselkedését és az étvágyat, amely néha együtt jár velük. Az alacsony glikémiás ételek, harapnivalók és ételek korlátozott, de állandó cukorellátást biztosítanak, segítve az ADHD-s gyermekeket a viselkedés kontrollálásában és a figyelmesebb táplálkozásban.

Próbálja ki az ételeket és a magas fehérjetartalmú ételeket, összetett szénhidrátokat és rostokat - például zabpehely és egy pohár tej, rántotta teljes kiőrlésű pirítóssal vagy mogyoróvaj egy darab teljes kiőrlésű kenyéren. Az ezekből a szénhidrátokból származó cukrok lassabban emészthetőek, mivel az együtt elfogyasztott fehérje, rost és zsír fokozatosabb és tartósabb vércukor-felszabadulást eredményez. Ez azt jelenti, hogy gyermeke elégedettebb és hosszabb ideig lesz.

Nem arról van szó, hogy kevesebb kalóriát eszel, hanem arról, hogy megfelelő ételeket és megfelelő adagokat eszel. Arról van szó, hogy az ételt tudatosan használják személyes célok elérésére.

Ne mikrovezesse. "A szülők nem tudják és nem szabad mikrovezérelni gyermeküket" - figyelmeztet Olivardia. "Nem tanít semmit a gyermeknek, és ellenséges dinamikát teremthet a szülő és a gyermek között." Ehelyett megint ügyeljen arra, hogy milyen ételeket visznek be a házba, ismét egészséges „étkezési környezet” létrehozása érdekében. Az egészséges ételeket és gyümölcsöket jól láthatóan tegye ki, és helyezze el az egészségtelen ételeket a hűtőszekrény vagy a kamra hátulján.

Frissítve 2020. június 5-én

1998 óta a szülők és a felnőttek milliói bíznak az ADDitude szakértői útmutatásaiban és támogatásában az ADHD-vel és az ahhoz kapcsolódó mentális egészségi állapotokkal való jobb élethez. Küldetésünk, hogy megbízható tanácsadója legyünk, a megértés és útmutatás rendíthetetlen forrása a wellness felé vezető úton.