Az ajánlott étrendi irányelvek betartása és az egészséges táplálkozás fontosságával fennálló kapcsolatok az egyiptomi egyetemistáknál

Walid El Ansari

1 Sebészeti Osztály, Hamad Általános Kórház, Doha, Katar

2 Orvostudományi Főiskola, Katari Egyetem, Doha, Katar

3 Népegészségügyi Tanszék, Egészségügyi és Oktatási Iskola, Skövde Egyetem, Skövde, Svédország

4 Sport- és Gyakorlási Iskola, Alkalmazott Tudományok Kar, University of Gloucestershire, Gloucester, Anglia, Egyesült Királyság

Anastasia Samara

5 Egészségfejlesztési egység, Dél-Dániai Egyetem Közegészségügyi Intézete, Odense, Dánia

Absztrakt

Háttér:

Kevéssé ismert a fiatal felnőttek élelmiszer-fogyasztási szokásairól és az étrendi irányelvek betartásáról. Megvizsgáltuk a hallgatók betartását az ajánlott irányelvekhez, valamint az egészséges táplálkozás fontossága és az irányelvek betartása közötti összefüggéseket.

Mód:

Az egyiptomi Assiut Egyetem (2009–2010) 11 karán összesen 3271 egyetemi hallgató töltötte ki a kérdőívet, amelyben 12 élelmiszercsoport fogyasztásáról számoltak be; gyümölcs/zöldség adagok száma/nap; és mennyire fontos számukra az egészséges táplálkozás. A WHO keleti mediterrán régióra vonatkozó irányelveit (WHO 2012) alkalmaztuk annak kiszámításához, hogy a hallgatók betartják-e az étkezési irányelveket a különféle élelmiszercsoportok számára. A Chi-square tesztelte a különbségeket az irányelvek nemek szerinti betartásában, valamint az egészséges táplálkozás fontossága és az irányelvek betartása közötti összefüggések között a teljes minta és a nemek szerint.

Eredmények:

A gabonafélék kivételével egyetlen élelmiszercsoportnak sem volt nagyobb az adherenciája, mint 45%. Nemi különbségeket figyeltek meg (a férfiak jobban ragaszkodtak az édességekhez, süteményekhez/sütikhez, rágcsálnivalókhoz és nyers zöldségekhez, de nem a gyorsétteremekhez/konzervekhez vagy főtt zöldségekhez, P Kulcsszavak: Betartás, egészséges táplálkozás, táplálkozási magatartás, nem, mediterrán térség, diákok, zöldségek és gyümölcsök

Bevezetés

A középiskolától az egyetemig történő előrehaladásnak egészségügyi következményei vannak, különösen az ételválasztás és a gyakorlatok szempontjából. [1,2] A hallgatók fogékonyak a harapnivalók és üdítők fogyasztására, amelyek súlygyarapodáshoz és nem kívánt egészségügyi következményekhez vezethetnek; tanulmányi feladataik stresszt okozhatnak, ami megváltoztathatja az étrendet. [3,4,5,6,7] A diákok úgy választják ki ételeiket, hogy fogékonyak a divatos hatásokra, például különféle diétákra, étkezés elhagyására vagy új fogyasztásra. termékek. [4] Az ilyen életmódbeli változások fontosak, mivel súlygyarapodáshoz vezethetnek az egyetemi évek alatt. [5] Ezenkívül az egyetem alatti étkezési szokások a későbbi életben is fennmaradhatnak, [6] hozzájárulva rövid és hosszú távú nemkívánatos egészségügyi és jóléti következményekhez. [7]

A fiatal felnőttek káros ételfogyasztási szokásai és az étkezési irányelvek [3,8,9,10,11,12,13,14] alacsony betartása néha nemenként eltér egymástól [3,15,16], és a hallgatók táplálkozási ismeretei nem [12,17] Az Egyesült Államokban az egyetemre költözött elsőéves hallgatók csökkentették a gyümölcs- és zöldségfogyasztásukat, míg az egyetemen és az egyetemen kívüli hallgatók is csökkentették tejtermék-fogyasztásukat, és csak néhány hallgató találkozott étrendi irányelvek. [9] A hallgatók egészségtelen táplálkozási döntéseket is hoznak, amikor ételeket és italokat vásárolnak az egyetem környékén; [10] és Kanadában az egyetemi női hallgatók többsége nem felelt meg a „Eating Well with Canada's Food Guide” minimum ajánlásainak egyetlen ételcsoport esetében sem. [12] ] Természetesen a fiatal felnőttek a legszegényebb étkezési szokásokat mutatják be minden korosztályban, és ezek a szokások magukban foglalják az ismétlődő gyorsétterem-fogyasztást [13] és a nemzeti étrendi irányelvek alacsony betartását.

A keleti mediterrán országokban, például Iránban, Szaúd-Arábiában, Kuvaitban és Libanonban kevés táplálkozási irányelv betartását vizsgálták. [18,19,20,21] Úgy tűnik, hogy az étrend minőségére és/vagy az étrendi irányelvek betartására vonatkozóan nem végeztek vizsgálatokat Egyiptomban végeztek, és a fiatal felnőtt egyetemi lakosságra összpontosító kutatások ritkák. Megvizsgáltuk az egyetemisták étrendjének minőségét, az irányelvek betartását és az egészséges táplálkozás fontosságának felfogását. Ez lehet az első ilyen tanulmány Egyiptomban.

Mód

Tanulmányterv és résztvevők

Ez a keresztmetszeti tanulmány egy általános hallgatói egészségi és közérzet-felmérés volt, hasonlóan a több országban végrehajtott vizsgálatokhoz. [22,23,24] Egyéb változók mellett magában foglalta a saját maga által közölt szociodemográfiai információkat, az élelmiszerek széles körének fogyasztásával kapcsolatos kérdéseket. csoportok, valamint egy kérdés az egészséges táplálkozás fontosságáról.

Tanulmányi eszközök és változók értékelése

Az élelmiszer-fogyasztási szokások értékelése (12 tétel)

A diákok táplálkozási szokásaikat egy 12 gyakoriságú változót tartalmazó élelmiszer-gyakorisági kérdőívben számolták be, amely az édességek, sütemények/sütik, snackek és gyors/konzervek, friss gyümölcsök, nyers és főtt zöldségek és saláták, hús és hal, tejtermékek fogyasztását mérte és gabonafélék. Az eszköz a táplálkozási szokások kutatásához fontos élelmiszercsoportokat épített be, és az eszköz arcát és tartalmi érvényességét a kérdőív széles körű szakirodalmi áttekintésével alapozták meg. A bevezető kérdés: „Milyen gyakran eszi a következő ételeket?” megkérdezte a hallgatókat az egyes étkezési csoportok szokásos fogyasztásának gyakoriságáról (5 pontos skála: „naponta többször”, „naponta”, „hetente többször”, „havonta 1–4 alkalommal”, „soha” ). A műszer már meglévő étkezési gyakorisági kérdőíveken alapult és a jelenlegi tanulmányhoz adaptálódott, és pszichometriai jellemzőit másutt publikálták. [22,23,24,25]

Naponta elfogyasztott gyümölcs/zöldség adagok száma

Hány adag gyümölcsöt és zöldséget szokott naponta fogyasztani (1 adag = 1 közepes gyümölcsdarab, 1/2 csésze apróra vágott, főtt vagy konzerv gyümölcs/zöldség, 3/4 csésze gyümölcs/zöldséglé, kis tál saláta zöld, vagy 1/2 csésze szárított gyümölcs)? ” A válasz skála a következő volt: „Nem eszem gyümölcsöt és zöldséget”, „1-2 alkalommal”, „3-4 alkalommal” vagy „5 vagy többször”.

Az egészséges táplálkozás fontossága

"Mennyire fontos az egészséges táplálkozás?" (5 pontos skála, 1 = "Egyáltalán nem fontos", 5 = "nagyon fontos"). [22]

Az étrendi irányelvek tekintetében az édességek, sütemények/sütik, snackek, gyorsételek/konzervek és limonádé/üdítők esetében nincsenek külön irányelvek; ezért a „havonta 1–4-szer” és a „soha” -et az ajánlottnak tekintettük. Az összes többi élelmiszercsoport esetében a WHO táplálkozási irányelvekre vonatkozó ajánlásait alkalmaztuk a Földközi-tenger keleti térségére. [26] Ezért a napi gyümölcs-/zöldségadagok számát tekintve a „3-4-szeres” és a „≥5-szörös” ajánlottnak tekinthető, mivel a nemzetközi irányelvek napi 5 adag zöldséget és 4 adagot/nap javasolnak. [26] A friss gyümölcs, a saláta/nyers zöldség, a főtt zöldség, a tej/tejtermékek, valamint a gabona/gabona termékek tekintetében a „naponta többször” és a „napi” kategóriákat tekintettük ajánlottnak. [26] A hús-/kolbásztermékek esetében az ajánlások 1-2 adag/hét; [26] ezért ajánlottnak tekintettük azokat az embereket, akik ezeket a cikkeket „havonta 1–4-szer” és „soha” fogyasztották. Végül, ami a hal/tenger fogyasztását illeti, az irányelv ≥2 adag/hét, [26] ezért ajánlottnak tekintettük azokat az embereket, akik ezeket a termékeket „naponta többször”, „naponta” vagy „hetente többször” fogyasztották. . ”[26]

Statisztikai analízis

A statisztikai elemzésekhez a SAS szoftvercsomag 9.3 verzióját (Statisztikai elemző rendszer, SAS Intézet, Cary, Észak-Karolina, USA) használtuk (szignifikancia: P ≤ 0,05). Leíró statisztikák (gyakoriság) ismertették a hallgatók ételfogyasztási szokásait, valamint azoknak a diákoknak a százalékos arányát, akik betartották az étrendi irányelveket (a teljes mintára, külön a férfiakra és a nőkre vonatkozóan).

A khi-négyzet statisztika tesztelte a férfiak és nők közötti étrendi irányelvek betartásának általános különbségeit, valamint az egészséges táplálkozás fontosságának gradiensei és az összes élelmiszer, az egész minta és a férfi és nő. Ha a várható sejtszám volt, az 1. táblázat a 12 élelmiszer fogyasztási szokásait/szokásait (gyakoriságát) mutatja a teljes mintára (N = 2502). Az édességek és a sütemények/sütik eloszlása nagyon hasonló volt, míg a harapnivalók, a gyorsételek/konzervek és a limonádé/üdítők eloszlása egyértelműbb volt. Mindezen kategóriákban magas volt a „hetente többször” fogyasztás aránya, míg a gyorséttermekben a legmagasabb a fogyasztás soha elfogyasztása az összes fent említett élelmiszerhez képest (16,4%). A friss gyümölcs és a nyers zöldség eloszlása is hasonló volt, ez nem vonatkozott a főtt zöldségekre, amelyeket naponta gyakrabban fogyasztottak (32,8%).

Asztal 1

12 élelmiszer fogyasztási szokásai/szokásai az egyiptomi Assiut Egyetem hallgatói körében

Ezenkívül a friss gyümölcs és a nyers zöldség fogyasztása alacsony volt a „napi többször” (6,4% és 4,4%), illetve a „napi” (14,4% és 18%) kategóriában. A hús- és halfogyasztás eloszlásukban különbözött: a húst szinte naponta (13,0% vs. 1,8%) vagy hetente többször (67,5% vs. 29,3%) fogyasztották, míg a halakat leginkább havonta 1–4 alkalommal (14,6%) fogyasztották. % vs. 51,1%) vagy soha (1,9 vs. 16,8%). A tejtermékek fogyasztása a „soha” fogyasztás volt a legmagasabb (29,0%), míg a gabonafélék/gabonatermékek fogyasztása nagyon magas volt a „napi többször” (25,3%) és a „napi” (46,6%) kategóriákban.

A 2. táblázat bemutatja a nemzetközi táplálkozási irányelvek betartásának gyakoriságát a 12 élelmiszer esetében, valamint a napi gyümölcs- és zöldségadagok számának kérdését a teljes minta (N = 2502), valamint 1119 férfi és 1303 esetében. nőstények (N = 2422, a nemre vonatkozó adatok hiánya miatt). A teljes minta esetében a gabona/gabonatermékek érték el a legmagasabb százalékos arányt az iránymutatások betartása tekintetében (71,8%). Az édességek, sütemények/sütik, rágcsálnivalók, gyorsételek/konzervek és limonádé/üdítők, de nem a harapnivalók (33,0%) viszonylag kielégítő arányban tartották be az ajánlásokat. A gyümölcsök és zöldségek közül a főtt zöldség volt a legmagasabb az iránymutatások betartása (37,3%). A hús/kolbásztermékek, a halak és a tenger gyümölcsei, valamint a tej/tejtermékei alacsony mértékben teljesítették az ajánlásokat (16,5%, 32,1%, illetve 19,1%).

2. táblázat

Az egyiptomi Assiut Egyetem egyetemi hallgatóinak nemzetközi étkezési irányelveinek betartása

Amikor a férfiakat és a nőket külön elemezték, különbségek mutatkoztak az élelmiszerekre vonatkozó irányelvek betartásában. A nőkhöz képest a férfiak jobban ragaszkodtak az édességekhez, süteményekhez/süteményekhez és harapnivalókhoz, de nem a gyorsételekhez/konzervekhez (P A 3. táblázat bemutatja az étkezési szokások és az egészséges táplálkozás fontossága közötti összefüggéseket az egész minta szempontjából. a napi gyümölcs- és zöldségadagok (P = 0,008), saláta/nyers zöldségek (P = 0,003), főtt zöldségek számához (P A 4. táblázat ugyanazokat az összefüggéseket mutatja nemek szerint. Amikor a résztvevőket nemek szerint osztották fel, az asszociációk mindkét esetben szignifikánsak maradtak a limonádé/üdítőitalok, a hús/kolbásztermékek és a gabonafélék/gabonatermékek neme, és főtt zöldségeknél közel szignifikáns volt (P = 0,066). A napi gyümölcs- és zöldségadagok, valamint a saláta/nyers zöldségfélék száma továbbra is jelentős, valamint a tejtermékek a termékek csak a férfiaknál voltak határértékek (P = 0,055), végül a friss gyümölcs csak a férfiaknál jelentõs.

4. táblázat

Az egészséges táplálkozás fontossága és az egyiptomi Assiut Egyetem férfi és női egyetemi hallgatói étrendi irányelvek betartása közötti összefüggések

Vita

Értékeltük a hallgatók 12 ételcsoport fogyasztását és a napi gyümölcs/zöldség fogyasztást; az ajánlott táplálkozási irányelvek betartása; valamint az egészséges táplálkozás fontossága és az étrendi irányelvek betartása közötti összefüggések. A mostani tanulmány az első, amely mélyreható étrendi kutatásokat végzett egyiptomi egyetemisták körében.

A teljes mintánk esetében a gabonafélék/gabonatermékek aránya volt a legmagasabb az irányelvek betartásának arányában, Nigériával egyetértésben, míg a gabonafélékre vonatkozó irányelvek betartása a diákok ételválasztása tekintetében volt a legnagyobb. [27] Megállapítottuk azt is, hogy az édességek, sütemények/sütik, rágcsálnivalók, gyorsételek/konzervek és limonádé/üdítők, de nem voltak snackek, viszonylag kielégítő arányban tartották be az irányelveket. A gyümölcsök és zöldségek közül a főtt zöldség volt a legmagasabb az irányelvek betartásával, míg a hús/kolbász termékek, a hal/tenger gyümölcsei, valamint a tej/tejtermékek ragaszkodása alacsony volt. Így általában a teljes mintánkra nézve, a gabonafélék/gabonatermékek kivételével, egyetlen élelmiszercsoportnak sem volt irányadó tapadási szintje> 45% (44–19% tartományban). Hasonló eredményeket figyeltek meg Spanyolországban, ahol csak 53% -uk tartotta be a mediterrán étrendet, és> 91% -uknak „étrend-változtatásokra” volt szüksége az egészségesebb táplálkozási szokások megszerzéséhez. [28] Megfigyelt legmagasabb irányelveink betartása riasztó, és az oktatási/egészségügyi szereplőknek jobb étkezési szokásokat kell ösztönözniük az ilyen egyetemi hallgatói minták esetében.

Az elmúlt évtizedekben az élelmiszerfogyasztási szokások megváltoztak Egyiptomban, a táplálkozási átmenet az étrendi bőséges energiaellátás, az urbanizáció és a mérsékelt zsírbevitel mellett következett be. [29] Talán az ilyen változások tükröződnek mintánkban, ahol a gyorsételek/konzervek fogyasztása esetén a minta kevesebb, mint fele betartotta az irányelveket. Míg a hallgatók ízletes, elérhetőség és kényelem miatt gyakran választják a gyorséttermet, [21] Malajziában az egyetemisták csupán 21% -a fogyasztott gyakran gyorséttermet. [30] Az egyiptomi élelmiszerfogyasztási szokások változása tükröződik mintánk napi gyümölcs- és zöldségfélékben is, ahol diákjainknak csak egyharmada tartotta be az étrendi irányelveket a napi gyümölcs- és zöldségadagok számát tekintve. A napi gyümölcs- és zöldségadagok alacsony betartási szintje egyetért Hongkonggal és Malajziával, [16,30] és mások arról is beszámoltak, hogy kevés diák eszik napi legalább 5 vagy több adag gyümölcsöt és zöldséget. [31] A napi gyümölcs/zöldség fontos „fiziológiai antioxidáns”, amely megvédi a testet a káros szabad gyököktől. [32] Természetesen a magas gyümölcs- és zöldségfogyasztás jellemzői a mediterrán étkezési mintának, amelynek előnyei vannak a szív- és érrendszeri betegségek megelőzésében. [33]

Úgy tűnik, hogy Egyiptomban nem végeztek tanulmányokat az egyetemi hallgatók étrendjének minőségéről, két kivételtől eltekintve, a mi népünktől eltérő populációkon végezve, közvetlen összehasonlításokat tettünk eredményeinkkel. Az első felmérés [34] a serdülők egészségtelen táplálkozási szokásairól számolt be; a második megállapította, hogy a hallgatók 34,1% -a evett harapnivalókat naponta, és a hallgatók sok hibás étkezési szokást gyakoroltak. [35] Az ilyen eredmények azt sugallják, hogy a fiatalok egészséges étkezési szokásai kihívást jelentenek, és ez a korcsoport különös jelentőséggel bír az étrendi beavatkozások szempontjából.

Ami a nemet illeti, vegyes megállapításokat figyeltünk meg. A férfiaknál magasabb volt az irányadó betartási szint sok ételnél (édesség, sütemény/aprósütemény, snack, napi gyümölcs- és zöldségadagok száma, nyers zöldségek, tejtermékek/tejtermékek, valamint hús- és kolbásztermékek); a nők jobban ragaszkodtak a főtt zöldségekhez; és nem voltak nemi különbségek a gabonafélék/gabonatermékek, halak/tenger gyümölcsei, limonádé/üdítőitalok betartásában. Hasonló vegyes mintákat figyeltek meg Nigériában [27], de Hongkongban a táplálkozási szokások nem különböztek meg a hallgatók neme szerint. [16] További kutatások fedezhetik fel ezeket a nemek közötti különbségeket a diákok étkezési szokásainak javítása érdekében.

Következtetések

Az ételmintákkal kapcsolatos irányelvek, ajánlások és étrend-minőségi mutatók lehetővé teszik az egészséges életmód azonosítását. A gabonafélék/gabonatermékek kivételével egyik általunk vizsgált élelmiszercsoportban sem volt az irányelvek betartási szintje> 45%, és az egyiptomi egyetemi hallgatók étkezési mintázata alacsony minőséget mutatott, közepesen alacsonyan tartva az iránymutatást. Az egyetemi táplálkozási oktatási programoknak és az egészségesebb étkezési szokások előmozdítására, valamint az étrend jobb minőségének és az étrendi irányelvek betartásának ösztönzésére irányuló prevenciós/beavatkozási törekvéseknek (1) kifejezetten azokat az élelmiszereket kell célozniuk, amelyek alacsony betartási arányt mutatnak; (2) figyelembe veszi a nemek közötti különbségeket a betartásban; és (3) megjegyzi az irányelvek betartása és az egészséges táplálkozás szubjektív fontossága közötti összefüggéseket és azok nemi különbségeit.