Az étrendi ajánlások és a kapcsolódó tényezők betartása etiópiai cukorbetegek körében

Az etikai ajánlások és az azokhoz kapcsolódó tényezők betartása a cukorbetegek körében az etiópiai oktató kórházakban

Mohammed Akibu Mohammed, Nigussie Tadesse Sharew

Levelezési cím: Mohammed Akibu Mohammed, Debre Berhan Egyetem, Orvostudományi és Egészségtudományi Intézet, Szülésznői Intézet, Debre Berhan, Etiópia

Fogadott: 2017. november 22 - Elfogadott: 2017. december 06 - Közzétett: 2019. július 26

Tartomány: Cukorbetegség ellátása

Kulcsszavak: Betartás, cukorbetegek, étrendi ajánlások, Etiópia, oktató kórház

Idézd ezt a cikket: Mohammed Akibu Mohammed et al. Az étrendi ajánlások és az azokhoz kapcsolódó tényezők betartása az etióp oktatókórházakban a cukorbetegek körében. Pan African Medical Journal. 2019; 33: 260. [doi: 10.11604/pamj.2019.33.260.14463]

Eredeti cikk

Az etikai ajánlások és az azokhoz kapcsolódó tényezők betartása a cukorbetegek körében az etiópiai oktató kórházakban

Mohammed Akibu Mohammed 1, &, Nigussie Tadesse Sharew 1

1 Debre Berhan Egyetem, Orvostudományi és Egészségtudományi Intézet, Szülésznői Intézet Debre Berhan, Etiópia

& Levelezési cím
Mohammed Akibu Mohammed, Debre Berhan Egyetem, Orvostudományi és Egészségtudományi Intézet, Szülésznői Intézet, Debre Berhan, Etiópia

Bevezetés: az étrendkezelést a cukorbetegség ellátásának egyik sarokpontjának tekintik. Az étkezési gyakorlat javításával önmagában 1–2% -kal csökkenhet a glikozilezett hemoglobin (HbA1c), a legnagyobb hatással a cukorbetegség kezdeti szakaszában.

Mód: Kórházi keresztmetszeti vizsgálat adatait használták fel az étrend betartásának és annak meghatározó tényezőinek értékelésére a cukorbetegek körében. A morisky 8 tételes gyógyszeres adherencia skálát alkalmaztuk az étrendi betartás értékelésére szolgáló 10 tételes eszköz kifejlesztésére. Többszörös logisztikus regressziót végeztünk azon tényezők azonosítására, amelyek befolyásolják az étrend betartását és a P vale-val kapcsolatos változókat

Tanulmány beállítása: a tanulmányt három kiválasztott oktató kórház (Tirunesh Beijing, fekete oroszlán szakosodott és szent Pál szakosodott kórházak) Diabetikus Járóbeteg Osztályán (OPD) végezték, amelyek Addisz-Abebában, Etiópia fővárosában találhatók. Az adatokat 2016 novemberétől 2017 februárjáig gyűjtöttük.

A tanulmány megtervezése és népessége: az elemzés adatai kórházi keresztmetszeti vizsgálatból származnak. Ezeket a dátumokat használják az étrendi ajánlások betartásának arányának és előrejelzőinek értékelésére a cukorbetegek körében. Az összes regisztrált diabéteszes beteg, akik diabéteszes klinikán vettek részt nyomon követés céljából, fel lettek véve, kivéve azokat a betegeket, akik 18 évesnél fiatalabbak, terhesek vagy kritikus betegek, valamint azokat a betegeket, akiknek diagnózisa kevesebb mint 6 hónappal korábban.

A minta mérete és a mintavételi eljárás: a minta nagyságát (326) egyetlen populációs arány képlet segítségével számoltuk ki; a prevalencia miatt a diabéteszes kezelés betartása 67% volt [18], a konfidencia intervallum 95%, 5% marginális hiba és 10% nem válaszadó arány. A vizsgálati alanyok kiválasztásához szisztematikus véletlenszerű mintavételt használtunk, amelynek k-edik értéke 4 volt.

Adatgyűjtés és minőségellenőrzés: az adatokat strukturált kérdőív segítségével gyűjtöttük, személyes beszélgetés útján. Diétás ajánlások, amelyek egy egészségügyi szakember ajánlását tartalmazzák a magas rosttartalmú étrendet, gyümölcsöket és zöldségeket tartalmazó étrendről (napi legalább 5 adag), nagyon kevés édességet, alacsony zsírtartalmú tejet és tejtermékeket fogyasztanak. A Morisky 8 elemű gyógyszeres adherencia skálát egy 10 tételes eszköz kifejlesztésére használták, amely az étrendi ajánlások betartásának szintjét mérte. Mindegyik elem két válaszlehetőséget tartalmazott (Igen = 1 és Nem = 0). Az elővizsgálatokat a teljes minta méretének öt százalékával végeztük, és elvégeztük a szükséges kiigazításokat. A kérdőív belső konzisztenciáját (megbízhatóságát) Cronbach Alpha tesztjével (0,74) is tesztelték. Az összegyűjtött adatok teljességét, következetességét és pontosságát a fő nyomozók naponta megvizsgálták.

Műveleti meghatározás

Tapadó: az átlag pontszám (5,81 pontszám) alatti érték a 10 tételes étrendi betartás értékelési skálán).

Nem ragaszkodó: az átlagértéket meghaladó vagy magasabb pontszám a 10 tétel étrendi betartásának értékelési skáláján.

Adatfeldolgozás és elemzés: az adatokat kódoltuk, megtisztítottuk és bevezettük az EPI-INFO 7. verziójába, és statisztikai elemzés céljából exportáltuk az SPSS 20. verziójába. Először leíró statisztikákat állítottak elő. Ezután bináris és többszörös logisztikai regressziókat alkalmaztunk a determináns és az eredményváltozó közötti lehetséges összefüggés vizsgálatára. A modellben P-érték

Társadalmi-demográfiai jellemzők: összesen 303 beteg vállalta, hogy részt vesz a vizsgálatban, ami 93% -os válaszarányt tükröz. A résztvevők csaknem fele (47,9%) férfi volt. Az átlagéletkor 51 (± 7,6 év) volt, többségük (51,5%) 41 és 60 év közötti volt. A résztvevők iskolai végzettsége azt mutatta, hogy 43 (14,5%) főiskolai végzettségű (Asztal 1).

Az egészséggel kapcsolatos jellemzők: a vizsgálatban résztvevők több mint kétharmadán (71,3%) diagnosztizálták a 2-es típusú cukorbetegséget. A diagnózis óta eltelt évek átlagos száma 5,09 (SD = 4,18) év volt, kevesebb, mint öt év (58,8%) és több mint tíz év (11,5%) között. A betegek 27,4% -ában valamilyen egyéb komorbid betegséget azonosítottak az orvosi dokumentációjukból. Tízből kb. Kettő (22,8%) elhízott. A betegek többsége (62,3%) kijelentette, hogy jól szervezett diabétesz táplálkozási oktatásban részesült (2. táblázat).

Az étrendi ajánlások betartása és a betartás akadályai: az étrendi ajánlások betartásának általános mértéke 134 (44,3%) (95% CI, 38,4, 51,74) volt a vizsgálatban részt vevő cukorbetegek körében 3. táblázat. A cukorbetegek többsége (38,7%) úgy vélte, hogy a családdal és barátokkal folytatott étkezések nagy gyakorisága befolyásolta az egészséges táplálkozási tervüket, és a résztvevők 21,8% -a szerint az olyan tényezők, mint az éttermekben való étkezés és mások nem megfelelő ételkínálata, zavarják az egészséges táplálkozásukat. terv (4. táblázat).

Az étrendi ajánlások betartásával kapcsolatos tényezők: egy többváltozós logisztikus regressziós modellben azok a betegek, akik diabéteszes táplálkozási oktatásban részesültek, közel háromszor (AOR = 2,8, 95% CI 1,97, 5,61) hajlamosabbak betartani az ajánlott táplálkozási gyakorlatokat, mint a táplálkozási oktatás nélküli betegek. Ezenkívül az ajánlott étrend betartásának esélye háromszor magasabb volt (AOR 2,9 95% CI 1,32, 5,84) azoknál a betegeknél, akiknek diagnózisa több mint tíz évvel ezelőtt történt (5. táblázat).

Korlátozások: annak ellenére, hogy kiterjedt erőfeszítéseket tettek a tanulmány esetleges hiányosságainak minimalizálására, a felmérés eredményeit a következő elkerülhetetlen korlátozások jelenlétében értelmezik. A tanulmány keresztmetszeti jellege megbízhatatlanná teszi oksági kapcsolat kialakítását az expozíció és az eredmény változó között. Valószínűleg a válasz torzításai, elsősorban a résztvevők azon szándéka, hogy nem válaszolnak a tényleges betartási kérdésekre (társadalmi kívánatosság torzítás).

Az étrendi gyakorlat betartásának elterjedtségét a betegek több mint ötven százalékánál figyelték meg, ami komoly népegészségügyi problémát jelez. A diabéteszes táplálkozási oktatásban való részvétel és a több mint 10 évvel ezelőtti diagnosztizálás az étrendi ajánlások nagyobb mértékű betartásával jár. Minden érdekelt felet, beleértve az orvosokat, a dietetikusokat, az egészségügyi oktatókat és a döntéshozókat, tájékoztatni kell az étrendi ajánlások betartásának riasztóan alacsony arányáról a cukorbetegek körében a vizsgált területen. Ezért fontos, hogy olyan stratégiákat dolgozzanak ki, amelyek segítenek a betegeknek megérteni étrendjüket, annak érdekében, hogy javítsák betartásukat. Ellenkező esetben a diabetes mellitus gyengítő szövődményei növelhetik a már növekvő betegség terheit. Hasonlóképpen, nagyszabású tanulmányokat kell végezni, különös tekintettel a leendő tervekre, hogy több információt nyújtsanak az étrend betartásának szintjéről és a be nem tartás tényezőiről.

Amit erről a témáról tudni lehet

Az alacsonyabb és közepes jövedelmű országokban végzett, a cukorbetegséggel kapcsolatos öngondoskodási magatartásokról szóló tanulmányok szerint az étrendi gyakorlat betartása nem volt megfelelő. Jelentést tettek a diabéteszes táplálkozással kapcsolatos oktatás és az étrendi ajánlások betartása közötti szignifikáns összefüggésről a különböző tanulmányokban.

Amit ez a tanulmány kiegészít

A cukorbetegek körében az étrendi ajánlások be nem tartásának jelentős hányadát figyelték meg az érdekeltek számos erőfeszítése ellenére;
Statisztikailag szignifikáns összefüggés volt a cukorbetegség időtartama és az étrend betartása között.

A szerzők kijelentik, hogy nincsenek versengő érdekeik.

Mohammed Akibu Mohammed és Nigussie Tadesse Sharew tervezték és tervezték a vizsgálatot, felügyelték az adatgyűjtést, elemzéseket végeztek és szervezték a kéziratot. Minden szerző elolvasta és jóváhagyta a végleges kéziratot.

A szerzők őszinte köszönetüket szeretnék kifejezni Stephanie Grutzmacher-nek (PHD, egyetemi adjunktus) a kézirat kiadásához nyújtott csodálatos hozzájárulásáért. A szerzők szeretnék kifejezni elismerésüket a Debre Berhan Egyetemnek az etikai engedély jóváhagyása mellett. Szeretnék kifejezni elismerésüket a jelen tanulmányban részt vevő egyének előtt is.

Asztal 1: az etiópiai oktató kórházakban a tanulmányban résztvevők szocio-demográfiai jellemzői, Etiópia, 2017

2. táblázat: az etióp oktatókórházakban a tanulmányban résztvevők egészségével kapcsolatos jellemzői, Etiópia, 2017

3. táblázat: az étrendi ajánlások betartásának szintje a cukorbetegek körében az etióp oktató kórházakban, Etiópia, 2017

4. táblázat: az étrendi ajánlások betartásának akadályai a cukorbetegek körében az etiópiai oktató kórházakban, Etiópia, 2017

5. táblázat: az étrendi gyakorlat betartásával járó tényezők többváltozós logisztikus regressziója az etiópiai oktató kórházakban, Etiópia, 2017